Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплата больничного листа в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Оплата по БЛ за весь месяц не может быть меньше МРОТ на момент начала болезни. При этом расчетная величина СДЗ, которую определили на предыдущем этапе расчета делением базы по МРОТ на 730, не всегда дает величину дохода за конкретный полный месяц, совпадающую с МРОТ.
Ограничения при оплате больничного
Перед тем, как вы подадите заявление на перерасчет больничного листа, нужно обратиться к законодательству России. В нем есть ряд ограничений, которые учитываются при оплате листков:
- Общая сумма за год не может превышать определенной выплаты, которая начислена для страховых взносов на текущий год. Каждый год сумма индексируется и меняется, нужно узнавать в индивидуальном порядке. Возьмем, к примеру 2019 год, сумма страховой базы была на уровне – 860 тысяч рублей, то есть больше вам платить не могли, перерасчет больничного после оплаты вам в этом не поможет.
- Работодатель не просто так смотрит больничный лист, если на нем есть отметка, что вы режим лечения нарушали, например просто ушли из больницы не закончив лечение, то и сумма будет меньше. С даты нарушения вами режима работодатель может начислять вам деньги из расчета минимальной оплаты труда, поэтому перерасчет больничного листа сроки вам точно не понадобятся, обжаловать решение не получится.
- Если вы ушли на уход за больным ребенком, то первые 10 дней ухода вам будут оплачены по средней оплате дня и учитываться будет страховой стаж, далее с 11 дня вы будете получать половину от вашего среднего заработка за день. Ребенок находится в больнице, то тогда оплата будет производиться из расчета заработка за день и страхового стажа. Сроки перерасчета больничного листа определены законом.
Что важно помнить бюджетникам в 2020 году
Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:
- Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
- Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
- Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».
Все социальные выплаты бюджетных учреждений должны проводиться в пределах доведенных лимитов бюджетных обязательств.
Кому не оплачивается больничный
В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:
- если сотрудник оформлен по подрядному договору;
- если нарушен установленный врачом режим лечения;
- при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
- при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
- если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
- при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
- при фальсификации даты выдачи;
- если сотрудник находится под арестом;
- при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
- при простое на предприятии;
- если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
- при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.
Пример расчета оплаты больничного листа с нарушением режима
Петров П.П., работающий в СДЮСШОР «АЛЛЮР» в течение 10 лет, ушел на больничный с 15 по 20 января 2020 г. Его обязали прийти к врачу на обследование 16 января, но на приеме его не было. Причину неявки ВКК признала неуважительной, в листке нетрудоспособности отмечен код 24.
Рассчитаем больничный.
Доход за 2018 г. — 600 000,00 руб.
Доход за 2109 г. — 700 000,00 руб.
Стаж — 10 лет, пособие оплачивается в полном размере.
Расчетный период — 730 дней.
СДЗ = (600 000,00 + 700 000,00) / 730 = 1780,82 руб.
Расчет:
- с 15 по 16 января — 1 день, выплата — 1780,82 руб.;
- с 16 по 20 января оплачивается по минимальной ставке МРОТ: (11 280 × 24) / 730 = 370,84 руб.
Следовательно, 370,84 × 4 дня = 1483,40 руб.
Общая сумма выплаты составит: 1780,82 + 1483,40 = 3264,22 руб.
Если бы ВКК признала причину неявки Петрова П.П. уважительной, то оплата рассчитывалась бы в полном размере: 1780,82 × 5 = 8904,11 руб.
Правовые основания для выплаты пособия
Основные нюансы и правила расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году, регламентированы Федеральным законом № 255, озаглавленном «Об обязательном…», в котором рассматриваются обязанности ФСС и случаи, когда такая компенсация выплачивается:
- при необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, больным или находящимся на карантине, ребенком дошкольного возраста;
- болезни, травмы или протезирования, карантина самого застрахованного лица;
- пребывания в реабилитационном периоде в санатории по путевке или направлению;
- в случаях, связанных с материнством;
- в несчастных случаях или профболезнях (порядок начислений оговорен в Федеральном законе №125, принятом в конце прошлого столетия).
Правила заполнения больничного листа
Справку, свидетельствующую о периоде нетрудоспособности, заполняет врач, однако, работодатель обязан проверить подлинность документа, отсутствие в нем ошибок.
Неверно оформленный лист иногда становится причиной отказа ФСС в возмещении оплаты пособия. Особенно часто встречаются ошибки в именах и датах.
Основные правила заполнения, актуальные для нынешнего года:
- Врач может оставить пустым поле «место работы», тогда верное название должен вписать работодатель строго гелевой ручкой с черными чернилами;
- Исправления, сделанные врачом, не допускаются. Поэтому если он ошибся при заполнении, то обязан сразу оформить дубликат;
- На документе должна стоять печать медицинского учреждения. Законом не установлено каких-либо требований к ее виду;
- Технические недочеты оформления (попадание печати на поля для заполнения) не могут стать для ФСС поводом не принять листок, при соблюдении главного условия – текст читается, и в нем нет фактических ошибок.
Больничный по уходу за ребенком: что изменится в 2023 году
Сотрудникам, которые берут больничный лист по уходу за ребенком в возрасте младше 8 лет, СФР выплачивает 100% от среднего заработка. При этом стаж и порядок лечения ребенка в расчет не берутся.
Что касается больничного по уходу за ребенком 8 лет и старше, то будут действовать следующие правила:
- при лечении в амбулаторных условиях размер выплат рассчитывается следующим образом: за первые 10 календарных дней — в зависимости от страхового стажа, за последующие дни — 50% от среднего заработка сотрудника;
- при лечении ребенка в стационарных условиях или условиях дневного стационара — размер выплат будет напрямую зависеть от страхового стажа сотрудника.
Расчет непрерывного трудового стажа (нюансы)
- 1 месяца для общего случая перехода с одной работы на другую (п. 2);
- 3 недель (для увольнения в период с 01.09.1983 по 31.12.2006) при увольнении работника по собственной инициативе без причины, признаваемой уважительной (п. 2);
- 2 месяцев после завершения работы на Крайнем Севере и в районах, приравниваемых к нему, или работы за границей (п. 3);
- 3 месяцев при увольнении из ликвидируемых, реорганизуемых или сокращающих штат организаций, из сокращаемых военных подразделений, после увольнения в связи с невозможностью продолжения работы на прежнем месте по состоянию здоровья или увольнения учителей начальных классов в связи с реорганизацией системы образования (п. 4). Для лиц, уволившихся по состоянию здоровья, перерыв в работе в период с 01.07.1973 по 01.10.1973 на непрерывный трудовой стаж не влияет. Если увольнение по состоянию здоровья потребовало времени для восстановления трудоспособности, то продолжительность допустимого перерыва в работе считают со дня этого восстановления, подтвержденного документально.
Как рассчитать больничный лист совместителю?
Совместителю суммы выплат рассчитываются исходя из заработка со всех мест работы. Начисление выплат по документу осуществляется при предоставлении больничного листа по основному месту работы. Сотрудник обязан представить справку о доходах со всех предприятий, где работает, за последние два года.
Справка о доходах оформляется согласно форме 4н от 17 января 2011 г. При этом необходимо учитывать: размер заработка за каждый год не должен превышать максимально допустимых размеров, установленных законодательством. При расчете выплат учитывается страховой стаж сотрудника:
- до 3 лет — 60% выплат;
- 3-8 лет — 80% выплат;
- более 8 лет — оплата 100%.
Если сотрудник работает по совместительству на протяжении 2 и более лет в одних и тех же организациях, то согласно пункту 2 статьи 13 Закона № 255-ФЗ пособие оплачивается по всем предприятиям, на которых работает сотрудник. В этом случае работник в каждое из этих мест должен предоставить больничный лист в оригинале.
Если предельный размер заработка превысил допустимый лимит, размер выплат исчисляется согласно лимиту. При этом размер сумм заработка, которые включаются для расчета лимита, между компаниями не распределяется.
Согласно пункту 2.1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ, если сотрудник в течение двух лет проработал только на двух предприятиях, а на момент оформления больничного листа работает еще в одной либо нескольких компаниях, выплата по больничному листу выполняется на одном из предприятий по выбору сотрудника.
Итак, положения нового закона можно свести к трем основным новшествам:
| С 3 апреля 2023 года унифицируется порядок подсчета среднего дневного заработка для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. |
| Расширяется перечень периодов, включаемых в страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам . |
| Предусматривается увеличение размера единовременной страховой выплаты для лиц, имеющих право на получение такой выплаты в случае смерти застрахованного лица, наступившей в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, с 1 миллиона рублей до 2 миллионов рублей. |
Правила заполнения электронных больничных листов
Бумажные листки нетрудоспособности оформляются все реже, так как теперь пациент вправе выбрать электронный документ. Это удобно, если работник находится на карантине, на удаленном режиме работы, заболел в командировке или проходит лечение в другом городе.
Данные обо всех электронных листках нетрудоспособности вносятся в специальный реестр. Для работы с ним была разработана единая информационная система, оператором которой выступает ФСС. Работодатель может получить информацию в любое время, для этого потребуется войти в личный кабинет. Для этого необходима квалифицированная электронная подпись. В реестре ФСС хранится информация обо всех больничных, которые оформлены на работников этой компании.
Для получения доступа в систему необходима компьютерная техника, отвечающая минимальным требованиям. Если у нанимателя такой техники нет (отсутствует техническая возможность получить данные), то больничный дублируют на бумаге.
Как заполнить реестр для электронного больничного листа для ФСС, если нет 2-НДФЛ работника за предыдущие годы? В этом случае работодатель запрашивает у работника справку в формате 182н. Этот документ является основанием для начисления пособий, если в предшествующие два года сотрудник трудился в другом месте. Справка 2-НДФЛ не нужна, так как не содержит информации, необходимой для расчета и назначения пособий ВНиМ.
Правила заполнения электронных больничных листов
Бумажные листки нетрудоспособности оформляются все реже, так как теперь пациент вправе выбрать электронный документ. Это удобно, если работник находится на карантине, на удаленном режиме работы, заболел в командировке или проходит лечение в другом городе.
Данные обо всех электронных листках нетрудоспособности вносятся в специальный реестр. Для работы с ним была разработана единая информационная система, оператором которой выступает ФСС. Работодатель может получить информацию в любое время, для этого потребуется войти в личный кабинет. Для этого необходима квалифицированная электронная подпись. В реестре ФСС хранится информация обо всех больничных, которые оформлены на работников этой компании.
Для получения доступа в систему необходима компьютерная техника, отвечающая минимальным требованиям. Если у нанимателя такой техники нет (отсутствует техническая возможность получить данные), то больничный дублируют на бумаге.
Как заполнить реестр для электронного больничного листа для ФСС, если нет 2-НДФЛ работника за предыдущие годы? В этом случае работодатель запрашивает у работника справку в формате 182н. Этот документ является основанием для начисления пособий, если в предшествующие два года сотрудник трудился в другом месте. Справка 2-НДФЛ не нужна, так как не содержит информации, необходимой для расчета и назначения пособий ВНиМ.
Особенности оформления переходящего больничного листа
- Это могут быть государственные поликлиники или больницы и частные медицинские центры, имеющие лицензии и сертификаты. Бланки должны быть заполнены в соответствии с установленными правилами, даты должны быть точно и четко прописаны.
- Также документ можно получить в зарубежной клинике, если работник заболел во время командировки. Больничный в таком случае оформляется по законам этой страны, а по возвращении предоставляется в отдел кадров.
В 2023 году вышел новый федеральный закон №86 о переходе с бумажных больничных листов на электронные всех медицинских учреждений. Это упростит и ускорит передачу документов по сети Интернет в бухгалтерию и ФСС. Закон не лишает работника права получения листа нетрудоспособности в традиционном бумажном виде, а в электронном виде бумаги направляют в соответствующие организации только с добровольного согласия.
- Если стаж менее 2-х лет, то предоставляют справку с предыдущей работы для правильного расчета.
- Если опыт работы более 8 лет, то величина пособия за один день больничного равна среднему доходу в день.
- От 5 до 8 лет — 80% среднего дохода.
- До 5 лет — 60% среднего дохода.
- До 6 месяцев — выплаты начисляются согласно МРОТ.
Рассчитаем средний доход за один рабочий день: 650000/731=889 руб. 2023 год был високосным, поэтому делить нужно на 731, а не 730. Трудовой стаж сотрудника более 10 лет, поэтому его выплата за день будет равна среднему доходу за день. Если бы общий стаж был, например, 6 лет, то выплата в день составила бы 889*0,8=711 руб.
- Больничный лист, открытый в декабре и закрытый после нового года, содержит минимально 2 бланка, один из которых относится к новому году, а другой — к предыдущему.
- Листы могут быть предоставлены в разное время, тогда выплату начислят за каждый бланк отдельно.
- Если больничный предоставлен полным комплектом бланков после закрытия листа, то выплату начислят общей суммой в течение 10 дней с момента предоставления бумаг.
В соответствии с ч. 6.2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), размер пособия по временной нетрудоспособности, исчисляемый в соответствии с ч. 6.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ исходя из МРОТ, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица. Исходя из буквального толкования этой нормы снижению пропорционально продолжительности рабочего времени подлежит именно размер пособия, который уже исчислен по правилам ч. 6.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ. Ни в ч. 6.2, ни в ч. 6.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ не указано, что фактический размер пособия работника с неполным рабочим временем в пересчете на месяц сравнивается с долей МРОТ, определенной пропорционально продолжительности рабочего времени. Однако, по мнению специалистов фонда, именно так и следует делать.
Напомним, при исчислении пособий по временной нетрудоспособности за период временной нетрудоспособности, приходящийся на период начиная с 1 января 2023 г., применяются положения ч. 6.1 ст. 14 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», согласно которой следует сравнивать пособие, исчисленное по общим правилам, в пересчете на месяц с МРОТ. Если полученное значение пособия в пересчете на месяц получается менее МРОТ, расчет пособия производится по установленным Законом № 255-ФЗ правилам.
Как поясняют в фонде, полученное значение (12 230,12 руб.) необходимо сравнивать не с целым МРОТ (12 792 руб.), а с долей МРОТ, определенной пропорционально установленной продолжительности рабочего времени (12 792 руб. х 0,5 = 6 396 руб.). Поскольку в рассматриваемом примере размер пособия в пересчете на месяц больше доли МРОТ, определенной пропорционально установленной продолжительности рабочего времени, пособие работника должно рассчитываться по общим правилам (из фактического заработка работника с учетом страхового стажа): 493,15 х 10 х 0,8 = 3 945,2 руб.
Максимальная выплата по больничному в 2023 году
В 2023-м максимальная выплата по больничному (без учета вычета НДФЛ) увеличится и составит 2 736 ₽ 99 копеек в день.
83 204 ₽ в месяц, если страховой стаж работника более восьми лет.
66 564 ₽ — при стаже от пяти до восьми лет.
49 923 ₽ — стаж до 5 лет.
Максимальный размер выплат в 2022-м составлял 2572 рубля 60 копеек в день. Если сотрудник болел 14 дней, то предельный размер пособия, на который он мог рассчитывать, составил 36 016 рублей 40 копеек. С учетом налога в 13%, «чистыми» работник получал 31 334 рубля 26 копеек.
Общий порядок заполнения больничного в 2021 году работодателем
Правила в отношении листа нетрудоспособности смотрите в Порядке, утвержденном приказом Минздрава от 29.06.2011 № 624н. Детали, четко не прописанные в Порядке, разъяснены в многочисленных письмах ФСС.
Основополагающее правило — никаких ошибок, неточностей и помарок.
Буквы располагайте точно в пределах ячейки. За край выходить нельзя — в Фонде соцстраха могут придраться к такому неаккуратному стилю. Соприкосновение с краем также исключите.
Вносить данные в бюллетень можно как с помощью печатного устройства, если у вас таковое приспособлено для заполнения листка, так и письменно заглавными буквами. Во втором случае используйте чернила черного цвета.
Как заполнить больничный из МРОТ в 2021 году? Руководствоваться необходимо, прежде всего, едиными требованиями. Регламент оформления определен Минздравом в приказе от 29.06.2011 №624н «Об утверждении порядка выдачи листов нетрудоспособности»:
- заполнение печатными и заглавными буквами;
- использование черных чернил;
- распечатывание на принтера или заполнение ручкой (кроме шариковой);
- недопущение записей вне ячеек, кроме печати, но так, чтобы оттиск не затрагивал клеточки информационного поля;
- начало записи с первой клетки поля;
- ошибку зачеркивают, а корректную запись пишут на обратном листе документа с подтверждением «исправленному верить». Документ датируется, подписывается и заверяется печатью.
Если сотрудник получает мало, то образец по МРОТ, как заполнить больничный лист в 2021 году работодателю, будет иметь свои нюансы по таким строкам:
- «Средний заработок для исчисления пособия» отражает величину 270 720 = 24 месяца × 11 280 руб.
- «Средний дневной заработок» — 370,85 руб.
- «Отметки о нарушении режима» при отмеченных фактах содержит код, заполняемый медицинским заведением.
Когда требуется пересчет больничного из-за изменения МРОТ
1 мая 2018 года, как мы уже отметили, МРОТ по всей России вырос. Из-за этого возможны так называемые переходные ситуации. Например, когда человек с маленьким окладом заболел до 1 мая, а выздоровел после. Или — что встречается в жизни более часто — декретный отпуск начался до 1 мая, а продолжился после.
Если во всех выше перечисленных случаях пособие считалось исходя из МРОТ и стаж работника больше 6 месяцев, то оснований для доплаты (корректировки) пособия нет. Ведь величина, исходя из которой считается выплата, берется на дату открытия больничного листка. Соответственно если болезнь наступила еще в апреле, то не важно, что больничный был закрыт в мае. МРОТ берется в старом размере 9489 руб.
При заболевании в мае уже берется новое значение.
Если стаж работница меньше шести месяцев, то есть ограничение, связанное с МРОТ: сумма к выплате из расчета за месяц не должна быть выше минималки. Поэтому в связи с повышением показателя может возникнуть необходимость доплаты пособия. Необходимо пересчитать больничные выплаты всем работникам со стажем до 6 месяцев, если больничный отпуск или декрет начался до 1 мая 2018 года, а завершен в мае 2018 года или позже.