Программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Сдать анализы перед ЭКО Вы можете в нашей клинике либо по месту жительства, главное, чтобы сроки их действия были соблюдены в соответствии с общепринятыми стандартами, которые указаны выше. Исключение составляет спермограмма, анализ крови на резус-фактор и кардиолог: их в обязательном порядке нужно пройти в клинике «Папа, мама и малыш». Спермограмму проводят эмбриологи нашей клиники, что позволяет исключить возможные непредвиденные осложнения в день пункции, например показания к ИКСИ. Группа крови и резус-фактор сдаются в учреждении, где будет проводиться операция. Данное требование закреплено на законодательном уровне. Получить консультацию нашего кардиолога необходимо, так как проводится заочный консилиум с анестезиологом: наша клиника несет ответственность за Вашу жизнь во время пункции и цикла ЭКО.

Как наблюдается беременность при ЭКО

Существует два основных метода экстракорпорального оплодотворения, которые выбираются в зависимости от показаний врача, патологий, возраста и состояния здоровья женщины. С помощью обязательного медицинского страхования вам могут предоставить как длинный, так и короткий протоколы.

В первом случае процедура длится в течение месяца и состоит из двух больших этапов. В первую очередь, нужно остановить выработку женских гормонов, после чего специалисты стимулируют овуляцию.

Длинный протокол позволяет контролировать все изменения в организме женщины и корректировать процедуры в зависимости от ее состояния. Из недостатков отмечается возможность развития гиперстимуляции яичников.

Короткий протокол длится до семнадцати дней. В этом случае специалисты только стимулируют супер овуляцию. Женский организм не подвергается воздействию большого количества препаратов, что снижает риск возникновения патологий. Тем не менее яйцеклетки могут быть неудовлетворительного качества.

После получения жизнеспособных эмбрионов и яйцеклеток, они пересаживаются в матку. Если все прошло хорошо, клетки приживаются и беременность проходит в обычном порядке, под наблюдением врачей.

Чтобы беременность после осуществления ЭКО протекала без проблем, важно соблюдать все рекомендации специалистов. Беременность после ЭКО может наступить у женщин в практически любом возрасте, однако стоит понимать, что при истощенном запасе яйцеклеток, все процедуры буду куда сложнее, а риск неудачи – выше.

Анализы для мужчин по ОМС

Название исследования	Периодичность
Кровь на группу крови и резус-фактор	Однократно
Кровь на ВИЧ 1,2 (антитела М и G) и антиген р24	3 месяца
Кровь на сифилис (антитела М и G)	3 месяца
Кровь на гепатиты В (HbsAg) и С (anti-HCV)	3 месяца
Соскоб из уретры на инфекции, передаваемые половым путем, методом ПЦР: Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium	3 месяца
Спермограмма	6 месяцев

Список анализов для женщин платно

Название исследования	Периодичность
Кровь на группу и резус-фактор	Однократно
Клинический анализ крови + СОЭ + лейкоцитарная формула	1 месяц
Биохимический анализ крови	1 месяц
Гемостазиограмма	1 месяц
Кровь на гормоны	АМГ (на 2-5 дмц), ФСГ (на 2-5 дмц), ЛГ (на 2-5 дмц), эстрадиол (на 2-5 дмц), пролактин (на 2-5 дмц), ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО (6 месяцев)
Кровь на ВИЧ 1,2 (антитела М и G) и антиген р24	3 месяца
Кровь на сифилис	3 месяца
Кровь на гепатиты В (HbsAg) и С (anti-HCV)	3 месяца
Кровь на антитела Ig G и Ig M к краснухе	при наличии иммуноглобулинов класса М — 1 месяц; при наличии иммуноглобулинов G — однократно
Мазок из цервикального канала и влагалища на флору и степень чистоты	1 месяц
Соскоб из цервикального канала на инфекции, передаваемые половым путем, методом ПЦР: Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium	3 месяца
Цитологическое исследование соскоба с шейки матки	1 год
Общий анализ мочи	1 месяц

Как сдавать анализы перед процедурой ЭКО

Для получения достоверных результатов исследований потенциальным родителям необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче анализов:

• Спермограмма. За 3-5 дней до сдачи эякулята показан половой покой. За неделю рекомендуется отказаться от алкоголя, тепловых процедур и приема антибиотиков.
• Мазок из мочеиспускательного канала у мужчин. Не опорожнять мочевой пузырь в течение 1 часа до взятия пробы.
• Мазок из влагалища. Не мочиться за 1 час до исследований, отказаться от спринцевания.
• Анализ крови. Рекомендуется сдавать натощак без предварительной подготовки.
• ПЦР-диагностика выделений цервикального канала. Не мочиться на протяжении 2 часов, отказаться от половых контактов за 2 дня до взятия пробы, подмывать только наружные половые органы без спринцевания.
• Анализ мочи для женщин. Рекомендуется сдавать с утра, предварительно подмыться и прикрыть влагалище ватным тампоном. В специальный контейнер собирается средняя порция мочи.

Список анализов для мужчин

Обследование мужчин перед ЭКО включает в себя целый ряд исследований и анализов. Иногда пациенты интересуются, какие анализы для ЭКО мужчине стоит сдать в первую очередь. Согласно приказу Минздрава, объем обследования должен был полным.

На этой странице мы перечисляем, какие анализы нужны для ЭКО мужчине и какое обследование перед программой ЭКО потребуется пройти в обязательном порядке.

Спермограмма Только в NOVA CLINIC	6 мес.
Определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор)	бессрочно
Исследование крови на определение антител классов М и G (IgM, IgG ) к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ 1, 2) и антигена р24 в крови	3 мес.
Определение антител (М и G) к поверхностному антигену (HBsAg) или определение антигена (HbsAg) гепатита В в крови, определение суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита С в крови. Только в NOVA CLINIC	3 мес.
Определение антител (M и G) к бледной трепонеме в крови (При ранее перенесенном сифилисе необходимо заключение венеролога, что пациент здоров и не нуждается в лечении)	3 мес.
Консультация андролога по показаниям (патология спермы)	1 год

Дополнительные анализы для ЭКО

Заключения всех специалистов должно отражать отсутствие противопоказаний к проведению программы ЭКО и вынашиванию беременности. Все результаты лабораторных исследований должны предоставляться в оригинале с синей печатью.

Обследование перед ЭКО включает в себя различные виды исследований, каждое из которых является информативным и необходимым для проведения процедуры. Помимо этого, по показаниям лечащий врач может рекомендовать дополнительные консультации смежных специалистов, например, генетика, а также проведение дополнительных исследований, призванных повысить эффективность программы. Обследование перед ЭКО можно проводить не только в Нова Клиник, но и в любом другом медицинском центре или лаборатории, удобных для вас. Исключение составляют такие анализы перед ЭКО для мужчин и женщин, как, например, определение ВИЧ или маркеров вирусного гепатита В.

В каких медицинских организациях можно пройти ЭКО по ОМС?

Экстракорпоральное оплодотворение по государственной программе проводится как в государственных, так и в частных платных клиниках, участвующих в реализации территориальных программ ОМС. Оказывать медицинскую помощь с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий вправе медицинские организации, созданные как Центры вспомогательных репродуктивных технологий, либо медицинские и иные организации, имеющие в структуре лабораторию (отделение) вспомогательных репродуктивных технологий, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий). Среди ограничений к применению базовой программы ЭКО следует отметить:

• наследственные заболевания (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко-Мари и др);
• тяжелые соматические заболевания;
• подтвержденное исследованиями снижение овариального резерва;
• состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства.

Что изменилось в порядке проведения ЭКО

Приказ №803н ввел ряд новых клинических рекомендаций для проведения процедуры ЭКО. В числе важнейших изменений, которые продолжают действовать в 2023 году:

1. Утвержден срок действия анализов и обследований, которые предшествуют процедуре ЭКО. Например, результаты УЗИ действительны до года, анализ крови – всего 1 месяц.
2. Изменились условия проведения ЭКО. Допускается перенос в полость матки строго не более 2-х эмбрионов, для пациенток с отягощенным анамнезом – не более 1 эмбриона.
3. Расширен перечень показаний к применению ЭКО, а также список противопоказаний.
4. Разделены услуги, которые доступны по ОМС или за которые пациент должен заплатить сам. К примеру, криоконсервация эмбрионов по показаниям теперь бесплатна, а за генетическое исследование нужно доплатить.

Сколько действуют результаты анализов и обследований

Сроки годности результатов обследования перед ЭКО строго регламентированы.

При первом визите в клинику для начала процедуры ЭКО нужны будут оригиналы результатов обследования с актуальными сроками действия. Их прикрепят к истории болезни.

Таблица Сроки действия анализов и обследований для ЭКО по ОМС

Анализ/обследование	Сроки действия
УЗИ матки и придатков	2 недели до ЭКО
Флюорография или КТ	1 год
ЭКГ	1 год
УЗИ молочных желез	1 год
Маммография	1 год
Анализ на ВИЧ, гепатит и бледную трепонему	3 месяца
Общий, биохимический анализ крови, коагулограмма	1 месяц
Микроскопическое исследование мазков	1 месяц
Цитологическое мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала	1 год
Исследования на инфекции, передающиеся половым путем	3 месяца
Исследование ФСН и АМГ	6 месяцев
Спермограмма	6 месяцев
Консультация терапевта, уролога, генетика	1 год

Важно перед обращением в клинику проверить, все ли документы есть в наличии. Если каких-то исследований не хватает, они просрочены или выявлена патология, то это может повлечь перенос даты вступления в программу ЭКО.

В каких клиниках проводят ЭКО по ОМС в 2023 г

Клиники, готовые проводить ЭКО по ОМС, подвергаются жесткому отбору. Проверяют как оснащенность клиники и квалификацию медперсонала, так и результаты работы за последние годы. Количество квот на каждую кинику ежегодно определяет региональное руководство. Каждая клиника ежегодно отправляет отчет о своих результатах в управление здравоохранения.

Наша клиника участвует в программе ЭКО по ОМС с 2013-го года, показывая стабильно высокие результаты лечения. Мы не делаем различий между пациентами в зависимости от того, кто именно оплачивает лечение (сам пациент или страховая компания). Для нас главное – помочь нашим пациентам получить желанную беременность.

И москвичи, и иногородние пациенты, приезжающие на ЭКО по ОМС в Москву, могут, при необходимости, сдать (обновить) анализы в нашем центре, получить подробную консультацию репродуктолога/иных специалистов, чтоб максимально хорошо подготовиться к процедуре.

БАЗОВАЯ ПРОГРАММА ЭКО ПО ОМС

1 этап. Стимуляция суперовуляции:

• ежедневное введение лекарственных препаратов
• консультативные приемы врача с УЗИ мониторингом роста фолликулов и эндометрия
• введение овуляторной дозы (триггера овуляции)

2 этап. Забор ооцитов (трансвагинальная пункция):

• осмотр анестезиолога
• проведение аспирации фолликулярной жидкости в условиях манипуляционной под внутривенным наркозом
• нахождение в палате дневного стационара
• осмотр врачом в послеоперационном периоде
• УЗИ осмотр.

3 этап. Эмбриологический:

• оплодотворение ооцитов женщины сперматозоидами мужа/донора методом ЭКО или ИКСИ (при наличии мужского фактора бесплодия)
• культивирование эмбрионов

Стоимость лечебно-диагностических процедур и анализов для ЭКО

Наша клиника предлагает полный спектр услуг по диагностике и лечению бесплодия методами вспомогательной репродукции.

Наименование услуги	Цена
Метросальпинография	14 300 руб.
Аспирационная биопсия эндометрия	11 000 руб.
Аспирационная биопсия яичка и/или его придатка	8 300 руб.
Кольпоскопия	1 600 руб.
Открытая биопсия яичка и/или его придатка	27 500 руб.
Радиоволновое лечение шейки матки, включая биопсию и гистологическое исследование	11 000 руб.
Лечение доброкачественных образование мягких тканей урогенетальной области аппаратом сургитрон (кандиломы, папилломы)	от 3 500 руб.
Стимуляция овуляции	8 500 руб.
Анализ крови
Группа крови +Rh фактор	560 руб.
Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой (без СОЭ)	300 руб.
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и без СОЭ) (капиллярная кровь)	450 руб.
Гепатит В (ИФА)
Anti-HBcore (суммарное) (ИФА) (кач.)	460 руб.
Anti-HBcore IgM (ИФА) (кач.)	460 руб.
Anti-HBe (ИФА) (кач.)	700 руб.
Anti-HBs (ИФА) (кач.)	460 руб.
Anti-HBs (ИФА) (кол.)	620 руб.
HBeAg (ИФА) (кач.)	590 руб.
HBsAg (ИФА) (кач.)	390 руб.
HBsAg (ИФА) (кол.)	1 400 руб.
Гепатит C (ИФА)
Anti-HCV (суммарное) (ИФА) (кач.)	460 руб.
Anti-HCV IgM (ИФА) (кач.)	460 руб.
ВИЧ
Anti-HIV 1,2/Ag p24 (ИФА) (кач.)	500 руб.
РНК/ДНК ВИЧ 1 типа, ультрачувствительное исследование (очищенные сперматозоиды)	10 500 руб.
Сифилис (ИФА)
Anti-Treponema pallidum (суммарные) (ИФА) (кач.)	620 руб.
Syphilis RPR (RW) (ИФА) (кач.)	380 руб.
Syphilis TPHA (РПГА) (ИФА) (кач.)	420 руб.
Syphilis TPHA (РПГА) (ИФА) (п.кол.)	580 руб.
Гормоны
17-ОН -прогестерон	590 руб.
Антимюллеров гормон (АМГ)	1 630 руб.
Ингибин В	1 540 руб.
ЛГ	560 руб.
Прогестерон	560 руб.
Пролактин	560 руб.
ФСГ	560 руб.
Эстрадиол	560 руб.
ТТГ	530 руб.
Т4 свободный	530 руб.
Исследования
Общий анализ мочи	400 руб.
УЗИ органов малого таза	2 700 руб.
УЗИ щитовидной железы	1 700 руб.
УЗИ молочных желез	1700 руб.
Женский мазок из 2-х точек	420 руб.
Женский мазок из 3-х точек	530 руб.
Исследование аспирата полости матки	1 160 руб.
Гемостазиограмма	1 010 руб.
Хламидии (ИФА)
Anti-Chlamydia pneumonia IgA (ИФА) (кач.)	590 руб.
Anti-Chlamydia pneumonia IgG (ИФА) (кач.)	590 руб.
Anti-Chlamydia pneumonia IgМ (ИФА) (кач.)	590 руб.
Anti-Chlamydia trachomatis IgA (ИФА) (п.кол.)	590 руб.
Anti-Chlamydia trachomatis IgG (ИФА) (п.кол.)	590 руб.
Anti-Chlamydia trachomatis IgМ (ИФА) (кач.)	590 руб.

Цены на услуги, не входящие в базовый пакет ЭКО по ОМС

Криоконсервация спермы, cпермограмма входит в стоимость	8 000
Хранение биологического материала (до 1 месяца)	2 000
Хранение биологического материала (до 6 месяцев)	8 000
Хранение криоконсервированной спермы (до 1 года)	12 000
Сперма донора	14 000
Использование витрифицированных ооцитов донора (5-8 ооцитов)	85 000
Преимплантационное генетическое тестирование на хромосомные аномалии (ПГТ-А) методом (NGS) — 1 эмбрион	23 500
Витрификация ооцитов (до 15 ооцитов)	25 000

Проведение криопрограммы ЭКО состоит из следующих этапов:

1. Разморозка криоконсервированных эмбрионов;
2. Внутриматочное введение размороженного эмбриона, в том числе донорского (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона). Законченным случаем криопрограммы ЭКО считается процедура ЭКО, завершенная переносом размороженного эмбриона.

ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: при проведении базовой программы ЭКО, при проведении криопрограммы ЭКО диагностика беременности (кровь на ХГЧ, УЗИ) – В ПОДАРОК.

В рамках базовой программы ОМС (в случае возникновении показаний) дополнительно за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации производится:

1. Предоставление спермы донора, донорских ооцитов;
2. Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ).

Не входят в базовую программу ОМС следующие медицинские услуги:

1. Криохранение половых клеток и эмбрионов;
2. Программа ЭКО суррогатного материнства;
3. Другое.

Похожие записи:

• Регистрация автомобиля в ГИБДД
• Как работнику получить звание «Ветеран труда»
• Списание материалов в производство