Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Лишай у человека: виды, симптомы и лечение». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В ответ на травму, стресс или другие факторы в организме могут начать усиленно образовываться активные формы кислорода или так называемые свободные радикалы. Такие соединения могут повредить клеточные структуры. В очень высоких концентрациях они способны разрушить даже ДНК клетки и привести к масштабному сбою в работе иммунной системы, из-за которого она начинает атаковать собственные клетки организма.
При витилиго иммунная система атакует меланоциты — клетки кожи, содержащие пигмент меланин. Особые защитные Т-клетки иммунитета разрушают меланоциты и содержащийся в них пигмент, в результате чего образуются пятна или очаги белого цвета на коже.
Заболевание проходит две последовательные стадии: прогрессирующую и стадию стабилизации. Во время прогрессирующей стадии человек замечает осветление некоторых участков на коже или хорошо очерченное пятно. Со временем пятна могут увеличиваться и становиться ещё более светлыми.
На стадии стабилизации прогрессирование болезни замедляется. Новые пятна не появляются, а старые не увеличиваются на протяжении как минимум 2 лет.
В редких случаях наблюдается спонтанная ремиссия: рост пятен может остановиться, а на поражённых участках восстанавливается пигмент.
Наследственность и витилиго
Витилиго — это аутоиммунное заболевание, при котором кожа теряет свой естественный пигмент. Многие люди интересуются, является ли наличие витилиго у родителей фактором риска для развития у детей.
Согласно исследованиям, генетическая способность к витилиго может передаваться от родителей к детям. Однако наследственность не является главным фактором риска. Чтобы развить витилиго, необходимо сочетание нескольких факторов, таких как генетика, наличие других заболеваний, стресс, воздействие окружающей среды.
Если один из родителей имеет витилиго, риск для ребенка составляет около 6%. При наличии витилиго у обоих родителей этот риск может увеличиваться до 25-30%. В любом случае, наследственность не является абсолютным фактором риска — не каждый человек с наследственной предрасположенностью к витилиго будет страдать от этого заболевания.
- Вывод: Наследственность может быть фактором риска, но не является единственной причиной появления витилиго. Важно помнить, что заболевание можно контролировать и лечить, даже если есть генетическая предрасположенность.
Этиология витилиго остается досконально неизученной. Факторы, предрасполагающие к возникновению белых пятен:
-
Генетическая предрасположенность. Витилиго имеет сложный механизм наследования, за его развитие ответственны более 54 локуса генов. Прямая наследуемость отмечается примерно у 40% пациентов, но генетический фактор проявляет себя в 80% случаев. Нарушение пигментации, возникшее вследствие определенных сбоев в работе организма, закрепляется генетически и может проявить себя через несколько поколений.
-
Нейроэндокринные нарушения. Сюда входит сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы и гипофизарно-надпочечниковой системы, дисфункция яичников у женщин.
-
Занятость на вредном производстве. Если человек в ходе своей работы вынужден постоянно контактировать с агрессивными химическими веществами: фенолом, формальдегидом, детергентами, у него повышается риск профессионального витилиго.
Наличие этих патологий не подразумевает обязательное развитие витилиго, но их сочетание повышает такую вероятность.
Также необходимо принимать во внимание следующие факторы:
-
инфекционные заболевания;
-
депрессивные состояния;
-
неврозы;
-
травмы кожи;
-
солнечные ожоги;
-
глистные инвазии;
-
использование косметики с некачественным составом.
Специальных мер профилактики заболевания не существует. Чтобы остановить распространение пятен и свести к минимуму риск их возникновения следует соблюдать такие рекомендации:
-
защищать кожу лица и тела от вредного воздействия ультрафиолета;
-
при нахождении под солнцем использовать солнцезащитный крем с SPF-фактором;
-
беречь кожу от воздействия травмирующих механических, химических, термических, факторов;
-
своевременно лечить эндокринные и аутоиммунные заболевания;
-
максимально исключить стрессовые факторы;
-
при дефиците полезных веществ в организме принимать минерально-витаминные комплексы.
Белые пятна на коже спины
Белые пятна на коже спины могут свидетельствовать о наличии таких болезней, как отрубевидный лишай, витилиго или лейкодерма. Дифференцировать такие заболевания сможет врач дерматолог при проведении осмотра и диагностики.
При отрубевидном лишае пятна имеют неправильные очертания и могут шелушиться. Для лечения назначают противогрибковые препараты.
Витилиго проявляется в виде пятен, имеющих чёткие очертания, которые на начальном этапе, как правило, небольших размеров, но впоследствии могут становиться больше, сливаясь в несколько сплошных пятен большого размера или одно пятно, локализованное на каком-либо участке спины. Пятна при витилиго, кроме спины, могут располагаться на руках, ногах, лице и других местах. При диагностировании такого заболевания, как витилиго, лечение в первую очередь направлено на стимуляцию выработки меланина в организме.
При лейкодерме белые пятна на коже спины также могут быть различного размера и формы и способны поражать различные участки кожи. Данное заболевание может быть следствием инфекционных заболеваний, поражений кожи различного характера, а также результатом воздействия медикаментозных средств. Для дифференциации заболевания, вызвавшего появление белых пятен на коже, и проведения лечения следует обратиться к врачу дерматологу.
Что делать, если кожа покрылась белыми пятнами?
Такое заболевание как витилиго неразрывно связано с возникновением на коже белых пятен, способных располагаться практически на любых её участках. В первую очередь, людям, столкнувшимся с такой проблемой, следует обратиться за консультацией к дерматологу, который после проведения диагностики посоветует, что делать, если кожа покрылась белыми пятнами.
Среди причин, вызывающих возникновение белых пятен на коже, находятся также отрубевидный лишай и лейкопатия. Симптоматика при всех этих болезнях может быть сходна между собой, поэтому для дифференциации симптомов и установления точного диагноза необходимо сразу же обращаться к врачу.
Если кожа покрылась белыми пятнами, не следует предпринимать попытки самостоятельно от них избавиться, так как это может привести к развитию осложнений и затруднению дальнейшего процесса лечения.
Лечение лишая у взрослых мужчин и женщин, а также у детей, непосредственно зависит от конкретного диагноза, который был установлен. Поскольку группа заболеваний объединена только по клиническому признаку, а не по причине возникновения, не существует универсального средства для всех случаев. В одних случаях причиной может быть грибковая инфекция, в других — вирусная инфекция, а в третьих — неустановленный фактор, возможно, связанный с иммунодефицитом.
Правильное и своевременное лечение существенно снижает риск возникновения осложнений и рецидивов болезни. Лечение, в основном, включает в себя назначение антигистаминных и гормональных мазей или кремов, обработки кожи специальными растворами.
Консервативное лечение применяется для стригущего лишая и других грибковых инфекций и включает использование системных и местных противогрибковых препаратов. В случае поражения волос используется регулярное стрижение волос каждые 5-7 дней.
Лечение красного плоского лишая проводится только при наличии выраженных клинических симптомов. Оно включает применение местных кортикостероидов, а в некоторых случаях может потребоваться системное применение данных препаратов. Во время обострения рекомендуется ограничить физическую и психоэмоциональную нагрузку, а также избегать соленых, копченых и жареных продуктов. При поражении слизистой оболочки полости рта рекомендуется избегать раздражающей и грубой пищи.
Обычно розовый лишай не требует специального лечения, так как сыпь самостоятельно исчезает в течение 4-5 недель. Во время наличия кожных элементов рекомендуется избегать водных процедур и травмирования кожи. Рекомендуется носить одежду из натуральных материалов, чтобы избежать излишнего потоотделения. Ультрафиолетовое облучение может быть полезным. В случае прогрессирования заболевания может потребоваться применение кортикостероидов для противовоспалительной терапии.
Лечение опоясывающего лишая осуществляется с помощью противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Противовирусные средства могут приниматься внутрь и наносятся локально на места поражения.
Когда требуется медицинское вмешательство?
Лечение белого лишая требуется только в том случае, если неокрашенные пятна занимают большую поверхность кожи или их очень много. Вторым необходимым условием является локализация пораженных участков на тех частях тела, которые больше всего подвержены воздействию солнечных лучшей, то есть ультрафиолета.
Конечно, к врачу стоит пойти, если на фоне появления белых пятен у вас ухудшилось самочувствие, имеется повышение температуры, зуд, боль, слабость. Это говорит о неправильном течении заболевания, возможно, первичный диагноз был не верен.
Как только возле белых участков кожи появляется гиперемия, отек, боль и мокнутие – это свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Такие симптомы ни в коем случае не стоит игнорировать. Часто именно оппортунистические патологии доставляют самое большое количество проблем. Поэтому при малейшем подозрении на таковые идите к врачу.
Белый лишай у человека, который проходит без особенностей, врачи лечить не советуют. Этот тот самый случай, когда лучше позволить процессу пройти все необходимые стадии и разрешиться самостоятельно. Вмешательство только навредит организму. Но пока пятна сохраняются, лучше воздержаться от посещения солярия и пляжа в полуденные часы.
Если вы беспокоитесь относительно косметических дефектов на коже, то можно порекомендовать использовать жирные кремы или мази, содержащие ланолин. При выраженном отеке или покраснении более подходящими будут мази, в составе которых есть глюкокортикостероиды. Желательно, чтобы они были легкого или среднего действия, так как их применение влияет на работу коры надпочечников.
Определенно не стоит увлекаться народными способами борьбы с лишаем. Во-первых, они не доказаны, а, во-вторых, можно усилить распространение грибка и этим только навредить себе. Тем более что травяные настойки подсушивают кожу, которая при этом заболевании и так шелушится.
Главным пунктом лечения является правильный уход за кожей: своевременное очищение, увлажнение и смягчение. Но усердствовать с этим тоже не стоит, иначе можно добиться ровно противоположного эффекта.
Белые пятна на коже лица
Белые пятна на коже лица, несомненно, представляют собой серьёзный дефект с точки зрения эстетичности внешнего вида. Такая проблема может возникать практически в любом возрасте, доставляя человеку массу неудобств и оказывая негативное влияние на его эмоциональное состояние.
При прогрессировании заболевания пятна могут увеличиваться в размерах и соединяться в одно большое пятно. При возникновении светлых пятен на коже лица пациенту следует избегать воздействия прямых солнечных лучей для предупреждения обгорания обесцвеченных сегментов кожи.
К возможным причинам образования белых пятен на коже лица относится такая болезнь как витилиго. Истинные причины развития такой патологии с точностью не установлены, однако существуют некоторые предположения возникновения витилиго, к которым относятся следующие:
- Генетическая предрасположенность
- Нарушенный обмен веществ
- Эндокринные нарушения в организме
- Сбой в функционировании органов желудочно-кишечного тракта
- Предшествующие повреждения кожи
- Длительные эмоциональные перегрузки
- Аутоиммунные нарушения
- Побочное влияние медикаментозных средств
Помимо перечисленных, существуют и другие факторы, способные, по мнению специалистов, оказывать влияние на развитие витилиго. Для установления возможных причин, спровоцировавших такое заболевание, пациенту необходимо обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.
Причины, приводящие к развитию витилиго
Ни причина, ни механизм действия при развитии витилиго до настоящего времени окончательно не определены.
Предполагается, что определенную роль в появлении витилиго играют следующие факторы:
- нарушения нейроэндокринного характера( дисфункции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез);
- психическая травма;
- нарушения вегетативной нервной системы (преобладание тонуса симпатической части вегетативной нервной системы над тонусом ее парасимпатической части);
- аутоиммунные процессы;
- наследственная предрасположенность, что подтверждается семейными случаями заболевания.
Заболевание имеет, как правило, хроническое течение, морально угнетающее больного и вызывающее дискомфорт. Начинается болезнь с появления на коже слегка розовых или молочно-белого цвета пятен. Постепенно пятна увеличиваются, приобретают различную величину, четкие границы, округлые или овальные очертания. Разрастаясь, пятна склонны к слиянию друг с другом, образуя обширные очаги. Очаги могут быть одиночными или множественными, располагаются на любом участке кожного покрова, чаше всего на открытых местах: на лице, на шее, верхних и нижних конечностях, крупных складках в области наружных половых органов, заднего прохода.
Очаги располагаются чаще симметрично, иногда имеются односторонние поражения, нередко локализация по ходу нервных стволов. В очагах волосы изменяют цвет, бледнеют; нарушаются потоотделение и салоотделение, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы (обесцвеченная кожа теряет способность реагировать на холодовые и прочие раздражители, при которых образуется так называемая «гусиная кожа»).
Часто витилиго сопровождается солнечными дерматитами.
Наиболее выраженной степенью развития витилиго является универсальное поражение, когда вся кожа становится депигментированной.
Субъективных ощущений у больных витилиго нет, и беспокоит их, как правило, лишь косметический дефект. Отдельные пятна могут самопроизвольно исчезать. Больному следует избегать длительного пребывания на солнце, так как на загоревшей коже белые пятна выделяются сильнее.
При прогрессировании витилиго очаги депигментации появляются на местах недавних травм, на участках трения или давления на кожу.
Витилиго, в зависимости от расположения пятен, делятся на три основных типа:
- локализованная форма: пятна расположены в определенных местах;
- генерализованная форма (наиболее распространенная форма): пятна располагаются по всему телу;
- универсальная форма (встречается реже всего): практически полная потеря пигмента (более 80% площади тела).
В свою очередь основные типы подразделяется на подгруппы. Генерализованная форма включает акрофациальное витилиго (только лицо и конечности), вульгарное витилиго (пятна разбросаны по телу симметрично), смешанное витилиго (сочетание разных типов). К локализованной форме относят фокальное витилиго (пятна есть на 1–2 участках), сегментальное витилиго (пятна расположены на одной стороне тела), слизистое витилиго (пятна есть только на слизистых оболочках).
Также существует деление по типу пятен:
- голубое пятно — пятна имеют голубоватый оттенок;
- воспаленное пятно — граница пятна воспалена и приподнята;
- трехцветное пятно — между здоровой кожей и пятном есть средне пигментированная зона;
- четырехцветное пятно — в добавок к трем цветам появляется зона сильной пигментации вокруг пятна.
Течение патологического процесса при витилиго разделяют на виды:
- стабильный вид: белое пятно появляется и остается неизменным продолжительное время;
- прогрессирующий вид: наблюдается постоянный прогресс процесса депигментации, иногда это происходит быстро, иногда – медленно;
- нестабильный вид: некоторые пятна исчезают, в то же время другие образования увеличиваются.
Фототерапия — лечение светом определенной длины волны — при витилиго используется в виде селективной фототерапии, ПУВА-терапии, узковолнофой УФБ-фототерапии на длине волны 311 нм. Селективная фототерапия наименее эффективна, ПУВА-терапия (прием фотосенсибилизаторов псораленов внутрь с последующим облучением кожи УФА-лучами) значительно эффективнее в сравнении с селективной фототерапией, однако токсические эффекты, проявляющиеся тошнотой, рвотой, головной болью, головокружением, а также риск развития рака кожи при длительном применении ограничивают применение ПУВА-терапии при лечении витилиго.
Узковолновая 311 нм УФБ-фототерапия по эффективности сопоставима с ПУВА-терапией (восстановление пигментации более 75% площади очагов витилиго у 70% пациентов), однако при этом лишена токсических побочных эффектов и, к тому же, разрешена для использования при лечении детей. Наиболее ощутимый лечебный эффект наблюдается при наличии очагов в области лица, шеи, туловища и проксимальных отделов конечностей. При локализации на пальцах рук и ног эффект менее выражен. Кроме того, лучше реагируют на лечение очаги, возникшие не более, чем 2-5 лет тому назад.
Фототерапия, а именно узковолновая 311 нм УФБ-фототерапия, считается на данный момент одной из наиболее доступных и эффективных методов лечения витилиго. Метод довольно безопасен, а это важно при длительном применении. Для достижения хорошего эффекта требуется от 30 до 100 процедур, с периодичностью 2-3 раза в неделю.
Классификация витилиго
Есть несколько форм процесса, которые различаются по площади поражения и характеру распространения:
- Обычное витилиго, такое поражение кожи встречается наиболее часто. Характеризуется наличием пятен разного размера и локализации.
- Акрофациальное, при поражении исключительно кистей или стоп, лица. Витилиго на лице чаще встречается у взрослых.
- Универсальное, так называют процесс, который распространяется почти по всему телу, поражая более 80% его площади.
- Очаговое, если есть один или несколько участков депигментации в одной части тела.
- Сегментарное витилиго обычно встречается у детей. Локализация процесса в области определенных сегментов кожи, бывает в виде полосок по ходу тройничного нерва или пятен на коже поясницы, реже в области других отделов позвоночника.
- Бывает поражение только слизистых оболочек.
- Пунктирное витилиго, когда очаги на коже, лишенные пигмента, образуют россыпь мелких пятен.
- Полихромное поражение, если пятна имеют различные оттенки с участками гиперпигментации.
- Периневусное поражение, очаг депигментации располагается вокруг обычной родинки. Часто является ранним симптомом начинающегося витилиго.
По стадиям течения болезни различают:
- прогрессирующую, когда происходит развитие процесса, увеличение количества и площади очагов;
- стабильную, если в течение минимум двух лет нет активности болезни;
- регрессивную, с самостоятельным спонтанным восстановлением цвета кожи.
«У мамы белая челочка — и у меня»
Алина, 28 лет
— Витилиго у меня с рождения. Лет до шести меня водили по врачам, мы перепробовали все народные средства и даже ездили к бабке снимать порчу. В итоге родные смирились, поняв, что это все бесполезно, и перестали меня мучить.
Мне, можно сказать, повезло: кисти рук, лицо витилиго не затронуло, но есть светлые пряди на голове — такая белая челка. На руках пятна идут от запястья до локтя, также они есть на животе и на ногах. В школе учителя возмущались, зачем мама покрасила мне челку в светлый, но она им все объяснила, и это закончилось. Какой-то реакции от одноклассников я не помню.
Конечно, в подростковом возрасте было неприятие внешности, были комплексы. Я старалась носить максимально закрытую одежду, чтобы не было видно пятен, пользовалась автозагаром. Витилиго еще отражается на образе жизни — лучше не загорать, потому что можно моментально получить ожоги. В детстве я вечно ходила обгоревшая.
В личной жизни, с друзьями проблем не было. Напрягали только незнакомые люди, которые могли рассматривать меня на улице. Но чем старше становишься, тем меньше волнует, что там подумают другие. Раньше я прятала пятна при взгляде посторонних, а сейчас, когда меня разглядывают, смотрю прямо в глаза — интерес ко мне моментально отпадает.
Теперь у меня другая проблема: я переживаю за дочку, как она будет справляться с теми же ситуациями, которые были у меня. Она родилась тоже с белой челочкой. Пока ей четыре года, и она не задает никаких вопросов, только говорит: «У мамы белая челочка — и у меня». Муж на все это реагирует спокойно: говорит, что ему две такие красотки достались.