Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как подготовить будущего фармацевта к работе в аптеке». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Адаптация этого вида отвечает за приобретение молодым фармацевтом или провизором новых знаний и умений, а также его включение в рабочий процесс. Здесь тоже есть ряд нюансов, которые нужно предусмотреть руководителю аптеки.
Это процесс выстраивания молодыми специалистами отношений с коллегами и руководством. Она включает в себя ряд трудностей, с которыми может столкнуться новый сотрудник и которые нужно научиться правильно преодолевать.
Конфликты на рабочем месте. Ссоры с коллегами могут стать причиной быстрого увольнения нового сотрудника. Чаще всего конфликты возникают в сложившемся «возрастном» коллективе, в который приходит молодой специалист без опыта работы. Разница в возрасте, опыте и квалификации может провоцировать споры и ссоры, особенно если сотрудники любят поучать младшего коллегу и подчеркивать свое превосходство.
Постоянное нервное напряжение снижает эффективность и мотивацию работника. Сложно оставаться дружелюбным к покупателю после ссоры с коллегой.
Решение: тимбилдинг и поддержка руководителя. Различные мероприятия в неформальной обстановке помогут создать доверительную атмосферу в коллективе. Это будет полезно и для нового сотрудника, и для остальных работников.
Будет полезно познакомить молодого специалиста с его коллегами, определить, к кому и с какими вопросами он может обратиться. Иногда имеет смысл отдельно обратиться к давно работающим сотрудникам с просьбой взять новичка «под крыло» и помочь ему адаптироваться в новой обстановке. Чувствуя свою ответственность, старшие коллеги будут более лояльно относиться к новичку.
Отсутствие помощи со стороны старших коллег. Молодой специалист зачастую оказывается предоставлен сам себе, что ухудшает его качество работы. Старшие коллеги не стремятся помочь или делиться опытом, в результате чего новый сотрудник должен сам осваивать рабочие функции.
Решение: система наставничества. При приеме сотрудника на работу за ним закрепляется более опытный фармацевт. Наставник наглядно показывает взаимодействие с покупателями и другие особенности работы. Наставников можно менять. Эффективность системы повысит материальное поощрение.
Обучение на фармацевта заочно в институте
В институте, академии или университете получают высшее образование. После него студент имеет диплом по специальности провизор, который, к сожалению, не дает право работы. Чтобы иметь возможность работать по специальности, необходимо закончить ординатуру и получить сертификат специалиста. Отучиться на фармацевта заочно можно практически на любом фармацевтическом факультете. Только форма обучения будет не совсем заочная, очно-заочная. При очной форме обучение длиться пять лет, при очно-заочной 5,5 лет. Вступительные экзамены также проводятся в июле месяце, а зачисление на факультет осуществляется во второй половине августа. Экзамены проводятся по русскому языку, химии и биологии. Некоторые вузы в перечень вступительных испытаний добавляю еще и физику. Чтобы быть зачисленным в институт, надо иметь знания по химии и биологии, которые значительно превышают уровень школьной программы. Это значит, что надо заниматься дополнительно (самостоятельно, с репетитором, посещать подготовительные курсы или переводиться на 10-11 классы в специализированный класс или лицей). Но это не значит, что поступить невозможно. Хотя проходной балл здесь значительно выше, чем в медицинском институте (а когда-то это было наоборот, на фармацевтический факультет поступали те, кто завалил экзамены на медицинский). Это все обусловлено высокой востребованностью специалистов данного профиля.
Стоимость обучения на фармацевта заочно
Стоимость обучения на фармацевта заочно отличается в разных регионах страны и разных вузах в пределах одного города. Примерные цифры могут выглядеть так: от 70 000 до 120 000 рублей в год при очной форме обучения, от 46 000 до 68 000 рублей в год при заочной форме обучения. При этом стоимость образовательного процесса на первых двух курсах раза в два больше, чем последующие три года обучения.
В любом случае, все цифры нужно узнавать непосредственно в том учебном учреждении, куда планируется поступление. Стоимость изменяется из года в год, причем в сторону ее увеличения. Обучение в колледже стоит гораздо ниже, она составляет 40 000-45 000 рублей.
Если студент получает образование на коммерческой основе, то общежитие ему не предоставляется, особенно если нет мест. В случае наличия свободных мест, комната может быть предоставлена, но тоже только на коммерческой основе.
При заключении договора надо внимательно его читать, потому что некоторые учебные учреждения оставляют за собой право повышать годовую оплату вне зависимости от того, какой она была изначально. Это надо знать, чтобы не быть отчисленным за несвоевременное внесение денежных средств. Потому что такое встречается, и не редко в наше время.
Татьяна в поисках лучшей жизни отправилась за океан. Мы побеседовали с ней и узнали, каково пришлось ей на чужом материке с отечественным дипломом.
КС: Таня, начните с того, где вы учились и что подвигло вас принять непростое решение.
Татьяна: В 2008 году я окончила Пятигорскую фармацевтическую академию и в 2009 была квалифицированным молодым специалистом, прошедшим интернатуру. Работала провизором-технологом в аптеке, когда в 2010 мне и мужу выпала невиданная удача — мы выиграли в лотерею Гринкард. Уже в 2011 мне пришлось столкнуться со сложнейшей американской системой эвалюации диплома, то есть подтверждения соответствия российского (или любого другого иностранного) профессионального образования стандартам, существующим в США.
КС: В чем же заключается сложность лицензирования провизоров-иностранцев в США?
Татьяна: Начала я с подачи всех документов, переведенных на английский, фармацевтическим властям моего штата. Затем меня ждал оценочный экзамен FPGEC (Foreign Pharmacy Graduate Examination Committee) — специального комитета, который проверяет знания фармацевтов, получивших образование в других странах. Это довольно серьезный тест, к которому я готовилась целый год. Мне пришлось заново штудировать физиологию, множество химий, технологию лекарств и, конечно, фармакологию. Кроме того, нужно было иметь базу знаний и о системе здравоохранения США, маркетингу, медицинской этике и так далее.
КС: Сложно было восстановить такой объем знаний?
Татьяна: Нелегко. Я очень хорошо училась в вузе, и все равно пришлось попотеть, как говорится. Но главное — результат: я получила 80 баллов при проходных 75. Этот экзамен открыл мне двери для прохождения следующего этапа на пути к лицензии — интернатуры. Я проходила ее на базе местной аптеки в течение 1500 часов, что заняло еще один год.
КС: А дальше?
Татьяна: А дальше еще один экзамен по профпригодности, NAPLEX. Уже не такой сложный, как FPGEC, но тоже не фунт изюма. Компьютерный тест, который я сдавала, длился, кажется, около 4 часов.
КС: Ну теперь‑то всё?
Татьяна: Нет. Впереди меня ждали еще два экзамена: первый — MPJE, оценивающий уровень моих знаний о юриспруденции в области медицины, и второй — DSM. В нем были вопросы по ведению пациентов с наиболее распространенными заболеваниями, такими как диабет или гипертоническая болезнь. И да, я забыла упомянуть о языковом экзамене TOEFL.
КС: Да уж, и впрямь непросто. Сколько по времени заняла у вас эта процедура и, если можно, в какую сумму обошлась?
Татьяна: По времени на все ушло 3 года. В 2014 году я уже получила лицензию. Так как мне не пришлось доучиваться, то и оплата была мизерная — на все про все я потратила чуть больше 1000 долларов.
КС: И последний вопрос: в чем заключаются ваши сегодняшние функции как провизора и довольны ли вы своей зарплатой сегодня?
Татьяна: Провизор в США — человек, который контролирует работу технических работников, оформляющих рецепты, и отвечает на вопросы клиентов, в том числе и касающиеся совместимости лекарств, безопасности и так далее.
Кроме того, я составляю заявку на медикаменты и фасую таблетки в контейнеры — они поступают в больших упаковках. Моя нынешняя зарплата дает основания считать, что муки подтверждения диплома не прошли даром: в месяц я получаю около 4000 долларов.
Чего нельзя делать при приеме на работу в аптеку
Очень важно первое впечатление, ведь не зря же говорят «встречают по одежке». Поэтому соискателю ни в коем случае нельзя появляться на собеседовании в затрапезном виде. И пусть в процессе беседы кандидат покажет себя хорошим специалистом и человеком, но первое негативное впечатление может сказаться и вакансию получит кто-то другой. Одежда, подбираемая на собеседование, должна быть аккуратной, не вульгарной и конечно же чистой. Лучше всего остановить свой выбор на классическом деловом костюме. Макияж, маникюр, прическа, обувь тоже должны соответствовать ситуации.
Неприятный запах (пот, перегар, сигаретный дым) работодатель тоже может расценить как фактор, не в пользу претендента. Поэтому перед собеседованием необходимо воздержаться от употребления алкоголя, курения сигарет. А следить за чистотой своего тела необходимо регулярно. Особенно это актуально для работников аптек.
Важную роль при собеседовании играет правильная, грамотная, выверенная речь. Как бы к соискателю ни обращались, отвечать необходимо уважительно, чтобы собеседник понял, что перед ним воспитанный человек. О воспитании так же будет говорить и поза, в которой кандидат будет сидеть во время интервью. Психологи рекомендуют принять удобную позу, но постараться избежать развязности. Нельзя сидеть развалившись, не стоит скрещивать ноги. И ни в коем случае на собеседование нельзя опаздывать. Как бы потом соискатель ни пытался убедить рекрутера, что он пунктуальный человек, слова уже не возымеют действия. Поэтому необходимо точно рассчитать время и прийти в назначенное место на 10-15 мин. раньше.
Во время разговора необходимо следить не только за грамотностью речи, но и за ее громкостью. Она должна на достаточном уровне, чтобы собеседнику не приходилось прислушиваться или наоборот прикрывать уши. Сдабривайте речь умеренными дозами жестов, мимики и улыбок. Многие почему-то считают, что упоминание в разговоре влиятельных знакомых поможет получить желаемую вакансию. Но на практике чаще всего происходит наоборот: кумовство сейчас не в чести. Оценивать претендента будут по его профессиональным данным, а не по знакомым.
На собеседовании категорически воспрещается обсуждение личных тем. Максимум, о чем можно упомянуть — о семейном положении, наличии / отсутствии детей и месте жительства.
Что поможет успешно пройти собеседование для работы в аптеке
Повысить шансы успешно пройти собеседования могут и некоторый представленные предполагаемому работодателю документы. Положительное впечатление произведет рекомендация / характеристика, написанная предыдущим работодателем. Если в письменном виде ее получить не удалось, то можно предложить связаться с бывшим руководством по телефону. Но это необходимо делать только в том случае, когда кандидат уверен, что его охарактеризуют положительно. Для студентов медицинских ВУЗов, решивших параллельно учебе подработать по профилю, неплохо было бы представить характеристику из учебного заведения.
Сегодня вошло в практику перед наймом на работу отправлять работодателю свое резюме. Рекрутер перед собеседованием обязательно его изучит, возможно соберет дополнительную информацию о кандидате и только потом составит перечень конкретных вопросов для интервью. Поэтому написание резюме столь же ответственный момент подготовки к собеседованию.
Если есть сертификат специалиста фармацевта, его необходимо предоставить на собеседовании. Он подтвердит квалификацию претендента и возможно снимет целый ряд вопросов.
К чему нужно подготовиться соискателю при собеседовании на должность фармацевта в аптеку
Собеседование будет проходить в два этапа. В первой части приема руководство будет определять ваш характер, человеческие качества, ну и, конечно же, профессиональные навыки. Вопросы могут быть абсолютно разные и будут касаться различных тем.
Чтобы определить ваш уровень знаний, могут задавать не только вопросы, но и попросить рассказать какой-либо рецепт. Поэтому основательно подготовьте себя к собеседованию, так как на должность в аптеку подбирают исключительно квалифицированный персонал, и ваши ответы смогут на это кардинально повлиять.
Далее будут выявлять человеческие качества, проверят, насколько хорошо и грамотно вы сможете говорить с клиентами. Возможно, это будет не просто вопрос, а вас попросят вести разговор с посторонним человеком. Если вы уже попали в аптеку на собеседование, ни в коем случае не воспринимайте вопросы и задачи с юмором, наоборот постарайтесь отвечать максимально серьезно. Поэтому еще дома рассмотрите все возможные вопросы и продумайте приблизительные ответы на них. Также смоделируйте ситуации, когда вам нужно будет вести разговор с пожилыми клиентами, а также застенчивыми или вообще не совсем адекватными. Таким образом, вы уже подготовите себя к самому нестандартному собеседованию на должность фармацевта.
Желаете работать в аптеке? Основная задача на собеседовании заключается в том, чтобы отвечать уверенно и продемонстрировать, как вы умеете говорить с клиентами.
РАБОТА В АПТЕКЕ: ПОЧЕТНЫЙ И НЕЛЕГКИЙ ТРУД
От фармацевта, который каждый день встречает пациентов в аптеке и общается с ними, многое зависит. Простые задачи, в рамках которых требуется лишь выдать требуемый препарат, встречаются редко. Чаще всего посетители аптек нуждаются в квалифицированном совете, рекомендации, помощи в определении назначений врача и просто в человеческом внимании. Фармацевт должен быть готов решить любую задачу, какой бы сложной она не была, оставаясь при этом вежливым и доброжелательным.
Нет ничего удивительного в том, что профессия фармацевта считается не только почетной, но и очень нелегкой. Многочасовые (а иногда и ночные) смены, «трудные» посетители и целый комплекс непростых задач, требующих внимания, обязывают фармацевтов быть выносливыми, стрессоустойчивыми и эмоционально стабильными. Ведь от их решений зачастую зависят жизнь и здоровье людей.
В целом по стране насчитывается более 309 000 должностей фармацевтов. В целом предложение обычно равно спросу, по крайней мере, в национальном масштабе. Это означает, что есть неплохая вероятность, что вы столкнетесь с конкуренцией, когда пойдете на работу фармацевтом.
К счастью, у вас есть надежная стратегия, которая поможет вам преуспеть. Итак, что будет дальше? Ну, например, вопросы и ответы на собеседовании фармацевта, конечно!
Теперь каждая должность фармацевта может немного отличаться. Некоторые занимаются только лекарствами и консультированием пациентов, в то время как другие предлагают ряд дополнительных услуг. Это означает, что некоторые кандидаты могут столкнуться с другими вопросами собеседования в аптеке, чем другие.
Тем не менее, многие роли имеют массу общего, поэтому почти наверняка возникнут определенные вопросы. Имея это в виду, вот три самых популярных вопроса для интервью с фармацевтом:
Квалификационные характеристики: фармацевт
|
Специальность |
Должность |
Квалификационные требования |
|
Фармация (фармацевт) |
Младший фармацевт |
Среднее профессиональное образование по специальности «Фармация» без предъявления требований к стажу работы. |
|
Фармацевт |
Среднее профессиональное образование по специальности «Фармация» и сертификат специалиста по специальности «Фармация» без предъявления требований к стажу работы. |
|
|
Старший фармацевт |
Среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Фармация» и сертификат специалиста по специальности «Фармация» без предъявления требований к стажу работы. |
|
|
Директор (заведующий, начальник) аптечной организации, Заместитель директора (заведующего, начальника) аптечной организации, Заведующий складом организации оптовой торговли лекарственными средствами, Заместитель заведующего складом организации оптовой торговли лекарственными средствами, Заведующий (начальник) |
Среднее профессиональное образование по специальности «Фармация» и сертификат специалиста по специальности «Фармация», стаж работы не менее пяти лет. |
Сегодня действуют профессиональные стандарты «Провизор», «Провизор-аналитик» и «Специалист в области управления фармацевтической деятельностью». В этих стандартах прописаны трудовые функции, требования к образованию, обучению и опыту практической работы. Уже есть проект профессионального стандарта «Фармацевт», который пока не утвержден.
Помимо этого, действует приказ Минздрава России от 07.10.2015 № 700н «Номенклатура специалистов» и приказ Минздрава России от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки». В этих нормативных документах указаны требования к уровню подготовки и уровню дополнительного образования – курсы профессиональной переподготовки и повышения квалификации.
К важным для фармацевтов знаниям относится информация о фармакологических группах лекарств, а также данные об их применении при разных заболеваниях. Предложить препараты для комплексного лечения и осуществить допродажу безрецептурными препаратами сотрудник аптеки сможет, только если разбирается в основных симптомах заболеваний и знает побочные действия лекарственных препаратов.
В учебных заведениях фармацевтов больше уделяют внимание международным непатентованным наименованиям, в то время как в аптеке чаще используются торговые. Так как их очень много, без опыта можно растеряться. В этом случае будут полезны обучающие мероприятия и шпаргалки.
Во время работы первостольникам можно составить шпаргалку, которая будет содержать разделение товаров аптечного ассортимента по группам и местам их хранения. Все места хранения имеют свои показатели: сердце, ЖКТ и другие. Одно действующее вещество может иметь несколько торговых наименований — в шпаргалку стоит включить и эту информацию, исходя из ассортимента аптеки.
В обязанности фармацевта, кроме реализации лекарств, входит поддержание установленного в аптеке порядка, ведение журнала дефектуры, приём и разборка товара, заполнение журналов температурных режимов и других документов. Для этого новичку потребуется определённая база знаний, которая обычно приобретается во время работы.
Новичку будет полезно поставить себе задачу как можно быстрее выучить основную информацию и научиться правильно выполнять свои обязанности. Поэтому важно как можно больше строго по принятым правилам разбирать товар, вести отчётные журналы.
Хорошая физическая форма
Конечно, хорошее здоровье еще никому и никогда не доставляло хлопот (если не брать в расчет отчаянно желающих избежать армии). А для тех, кто весь день проводит на ногах и общается с большим количеством не всегда здоровых людей, хорошая форма и крепкий иммунитет особенно важны. Но, что важнее всего, — в качестве бонуса вместе с физическим тонусом приобретается тонус ментальный.
«Физиология — первое, с чего вы должны начать, если решили работать над развитием своих способностей, — говорит коуч Анна Хохлун. — Наши способности обусловлены нашим мозгом, скорость передачи импульсов по нервам зависит от того, в каком состоянии находится мышечная система, а любая двигательная активность улучшает питание тканей».
У каждого свой секрет хорошей формы и самочувствия, но есть ряд правил, которые несложно выполнять в любом возрасте даже самым занятым специалистам. Анна Хохлун советует следующее:
- Меньше алкоголя и тяжелой жирной пищи, больше углеводов (крупы, фрукты, цельнозерновой хлеб). Мозгу нужна энергия, а не токсины
- Проветривайте помещения и чаще гуляйте. Мозгу необходим кислород
- Находите время на полноценный сон, организм непременно скажет спасибо
- Занимайтесь любым спортом, который приносит вам удовольствие. Пусть это будет утренняя зарядка или пешие прогулки по воскресеньям, главное, чтобы они были
Внимательность и аккуратность
Фармацевт обязан быть педантом. От его внимательности, точности и даже дотошности зависит здоровье людей, собственная репутация, а иногда и карьера. При этом эксперты отмечают, что именно постоянную концентрацию поддерживать труднее всего. «Рутина — враг внимания, — говорит доцент Наталия Ярошенко. — Сложно оставаться собранным, зная, что и сегодня, и завтра, и послезавтра придется делать вроде бы одно и то же. При этом необходимо сосредоточиться на предмете, не отвлекаться, анализировать свою работу, находить ошибки, погрешности».
Но если вы уже оказались по эту сторону аптечного прилавка, то, вероятно, готовы к подобным трудностям. А наши эксперты предлагают несложные и даже забавные упражнения для развития навыка концентрации внимания для фармацевтов:
- Больше читайте, причем совсем не обязательно профессиональную литературу
- На прогулке выберите предмет для счета: красные машины, девушки в юбках, надписи с цифрой три
- Придумайте странное словосочетание: слона-беспризорника, чопорную мышь или любое другое. Сосредоточьтесь на нем на две-три минуты, повторяйте про себя, не пытаясь понять, что оно значит и зачем вы выбрали именно его
- Возьмите более реальный предмет, например, банку витаминов. Запоминайте цвет, форму, структуру в течение двух минут, не отвлекаясь ни на что вокруг. Закройте глаза и вспомните банку во всех деталях
- Найдите пару минут, когда с закрытыми глазами вы можете спокойно и глубоко дышать, сосредоточившись только на вдохах и выдохах, не думая ни о чем другом
Да здравствует профессионализм!
— Вы упомянули, что главное место работы провизора — за первым столом. Но ту же работу выполняют и выпускники колледжей со средним образованием. В чём тогда смысл получения высшего фармацевтического образования?
— Если мы идём по пути цивилизованного развития, то должны понимать, какую роль играет провизор в процессе оказания лекарственной помощи населению. В Европе и США в аптеках за первым столом работают провизоры, а фармацевты выполняют вспомогательные функции: участвуют в приёмке и разборе товара, обеспечивают правильные условия хранения лекарственных препаратов, занимаются выкладкой и т. д. Поэтому я говорю о том, что необходимо ввести новую специальность — «провизор-консультант», подготовив для этого соответствующие профессиональные и образовательные стандарты. Вопрос назрел, потому что пора наводить порядок в работе аптек, а не ссылаться на недостаток специалистов. Их никогда не будет хватать, если под прикрытием развития конкуренции в нашей стране продолжится неуёмный рост аптечных организаций. Население видит, что эта «конкуренция» не ведёт к снижению цен, а аптеки называет «аптечными точками» по аналогии с торговыми точками. Более того, люди считают, что если аптек становится всё больше, то это весьма прибыльное дело и провизоры жируют за счёт больных. Такое положение наносит ущерб престижу фармацевтической профессии.
— Существует масса нормативных документов, регулирующих работу аптек. Почему же вы говорите, что пора наводить порядок?
— Я не устаю повторять: главная беда фармацевтического рынка в том, что в аптеках работают непрофессионалы. Выявить подобных сотрудников при проверках крайне затруднительно, документацию у нас вести научились. Но при таком несоразмерно огромном количестве аптек просто не хватит работников с профильным образованием. Я регулярно посещаю аптеки и вижу чудовищно низкий уровень профессионализма. Зачастую первостольники не в состоянии ответить на простейшие вопросы по лекарственным препаратам, не говоря уже о БАД, лечебной косметике и средствах по уходу за больными. Грамотный специалист обязан владеть исчерпывающей информацией, а не предлагать посетителю самостоятельно почитать инструкцию.
Задача фармацевта – продать всего побольше
Фармацевт, стаж работы 4 года, Ульяновск и Петербург
– Изначально, когда мы учились, нашей задачей был не только отпуск готовых форм, но и изготовление лекарственных препаратов. Но сейчас производственных аптек нет, есть только те, где продают готовые лекарства. Поэтому фармацевт сейчас – просто продавец, чья основная задача – прибыль и обогащение аптеки. На тебя давит руководство, чтобы ты думал только о выручке. Твоя зарплата тоже зависит только от выручки. Неблагородная работа. Поэтому я и ушел из этой области два года назад.
На моей первой работе, в Ульяновске, была другая специфика: я был заведующим льготным отделением и непосредственно сотрудничал с больницей. Я занимался выпиской рецептов, ко мне приходили пациенты, которым требовались жизненно важные препараты, такие, как инсулин, препараты от бронхиальной астмы, онкологические препараты. У меня был непосредственный контакт с врачами, мы тесно общались, созванивались, назначали, человек приходил ко мне в аптеку с рецептом, я строго по нему отпускал. Других обязанностей у меня не было.
У нас была частная аптека, одна из самых первых в своем районе. Это было цельное здание. Изначально она строилась как производственная аптека. Раньше там была целая мини-фабрика: люди приходили с рецептами, и по этим рецептам им индивидуально изготавливали мази, свечи, порошки, растворы. Потом это все рухнуло, аптека стала ориентироваться на готовые формы, просто продавать. По соседству начали открываться сетевые аптеки. Соответственно, конкуренция, потеря клиентов и выручки. Помещение было куплено в кредит, и все, объявили о банкротстве, мы закрылись. Нам предложили подать под сокращение, я отказался, уволился и переехал в Петербург.
Должность фармацевта востребована, тем более в таком большом городе. Я достаточно быстро нашел работу в сетевой аптеке, год поработал.
Здесь в этой должности у тебя два выхода: либо ты фармацевтом работаешь, либо медицинским представителем. Что, по сути, одно и то же: ты торговый агент, и единственная цель – продажи.
Покупатели от этого, конечно, страдают. Правда, этого не осознают.
Допустим, приходит человек, задача фармацевта – продать всего побольше, сделать дополнительные продажи, которые человеку, может, даже и не нужны. Допустим, человеку назначили препарат стоимостью сто рублей, а ему начинают говорить, что это ерунда, и предлагают аналогичный, который стоит 200-300. Если человек доверчивый, он соглашается. Потом ему делают дополнительную продажу из репертуара: «К этому препарату предлагаю взять еще такой-то, он усилит действие, еще, пожалуйста, сто рублей». А если у человека какое-то хроническое заболевание и он должен пожизненно на этих препаратах сидеть, то минимум раз в месяц он будет появляться в этой аптеке.
Мой совет – ищите врача!
Участковый терапевт, стаж работы 10 лет, Петербург
– Я не фармацевт, а врач, но тоже связана с этой областью. Фармацевтические войны идут на самых верхах, на уровне Москвы и правительства, до нас докатываются незначительно. Мы это чувствуем, когда получаем клинические рекомендации, вводятся стандарты, что именно этот препарат следует прописывать. Врачей приглашают на якобы обучающие конференции по тому или иному заболеванию. Тематика, скажем: «Новые подходы в лечении мерцательной аритмии», пожалуйста, терапевты, приезжайте. Но по сути это фармацевтические конференции, которые своей целью ставят именно втюхивание определенного препарата: «При такой-то нозологии, при таком-то заболевании используйте именно этот препарат, вот он такой хороший и замечательный, настолько-то более эффективный, чем другие, такие-то испытания проводились».
Правда, нигде не проводятся испытания, насколько он неэффективен и опасен. Нигде не проводится клинических сравнительных анализов разных препаратов одной группы. На таком уровне все делается.
Затем в процессе этих лекций и семинаров проводится шикарный фуршет. Врачам раздаются ручки, блокнотики и прочая канцелярия с символикой того или иного препарата и с рекомендацией, как его назначать. По сути, это единственное «обучение», которое наши доктора получают. Все сводится к «Покупайте наш замечательный препарат». Не знаю про всю Россию, но в Ленинградской области это системно.
Я возвращаюсь с конференции, аналогов этого препарата не знаю, мне про них никто не рассказал, и я начинаю назначать этот препарат пациенту, если считаю нужным.
Таким образом, он вводится в обычную практику.
Некоторые препараты и их назначение вызывали во мне открытый протест, я сидела и смеялась, думала: «Да, да, конечно, побежала всем назначать». Есть такие препараты, статины. Меня, естественно, кардиологи закидают тухлыми помидорами, потому что статины сейчас входят в необходимый стандарт лечения ишемической болезни сердца, перенесенного инфаркта. Прописано, что они нужны и при диабете, и при повышенном артериальном давлении. По сути, это препараты, снижающие холестерин.
Но дело в том, что я посещаю лекции, где открытым текстом говорят, что статины имеют побочные эффекты, такие, как токсическое поражение печени и негативное воздействие на сердечную мышцу. Фактически они сами могут быть причиной ухудшения состояния или смерти. Что при этом рекомендуется? Все равно назначать статины, но еще выписывать пациенту какой-нибудь препарат, поддерживающий печень. Мне становится смешно. Получается, препаратом мы лечим не заболевание, не состояние, а цифру в анализе: если холестерин повышен, назначают этот препарат. Я не знаю, почему, но 90% наших докторов свято верят в статины и назначают их пациентам.