Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие анализы нужно сдать для эко по ОМС в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
На данный момент квота выдается на имя женщины вне зависимости от возраста. Главным критерием является бесплодие с мужской или женской стороны. Оно может быть связано с непроходимостью фаллопиевых труб, изменениями в полости матки, патологиями эндокринной системы, которые сопровождаются проблемами с половыми гормонами и прочее.
Где сдавать анализы перед ЭКО?
Многие семейные пары, желающий пройти данную процедуру, трудно определяются с выбором места прохождения всех медицинских обследований, необходимых для допуска к ЭКО. Рассмотрим основные варианты, их преимущества и недостатки:
- Репродуктологические центры. Это коммерческие клиники, предлагающие полный спектр услуг пациентам, в том числе все необходимые диагностические обследования. Преимущество такого варианта в том, что все анализы можно сдать в одном месте, там же они будут храниться на протяжении всего ЭКО. Недостаток – обследования проводятся платно и в совокупности их стоимость представляет собой значительную сумму.
- Бюджетные поликлиники. Наиболее доступный в плане цен вариант, так как по крайней мере базовые анализы проводятся бесплатно – их стоимость погашает государство. Недостаток этого варианта в том, что часть обследований в большинстве случаев приходится проводить в другом месте уже за деньги. Кроме того, в некоторых поликлиниках сохраняется такое явление, как очереди, что может серьезно усложнить проведение анализов и получение их результатов, особенно если они нужны срочно.
- Коммерческие лаборатории. Это учреждения, специализирующиеся исключительно на проведении анализов крови и мочи. Преимущество заключается в быстрой обработке и высокой точности результата. Недостаток – невозможность (в большинстве случаев) пройти такие процедуры, как УЗИ, ЭКГ и т. д.
Что входит в бесплатную программу ЭКО?
Данную информацию необходимо уточнять непосредственно перед проведением процедуры, учитывая действующее на момент времени законодательство.
Базовая программа подразумевает:
- контролируемую стимуляцию созревания фолликулов в большом количестве;
- последующую пункцию для получения созревших ооцитов (яйцеклеток);
- получение эякулята от партнера, с которым планируются дети;
- оплодотворение полученных яйцеклеток путем инсеминации спермой или точечным проколом с введением сперматозоида;
- «выращивание» эмбрионов на протяжении нескольких дней (обычно до 5);
- введение полученных зародышей в полость матки (чаще одного, максимум 2).
Обследования перед ЭКО для женщины:
обязательное обследование
- Консультация врача-терапевта (1 год)
- Флюорография легких (1 год)
- Регистрация электрокардиограммы (1 год)
- Общий (клинический) анализ крови (1 месяц)
- Общий (клинический) анализ мочи (1 месяц)
- Анализ крови биохимический общетерапевтический :общий белок, общий билирубин, сахар, общий холестерин, АЛТ,АСТ, креатинин, мочевина (1 месяц)
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза): МНО, АЧТВ, РФМК, тромбиновое время, фибриноген, ПТИ по Квику, антитромбин III (1 месяц)
- Определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор) (не ограничен)
- Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови (3 месяца)
- Исследование уровня антител классов M, G (IgM,IgG) к вирусу иммунодефицита человека– ½ =
- Исследование антигена р24 (human immunodeficiency virus HIV ½ + Agp24) в крови (3 месяца) (3 месяца)
- Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови (3 месяца)
- Определение суммарных антител классов M и G (anti-HVC IgG и anti-HVC IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови (3 месяца)
- Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала) (1 год)
- Кольпоскопия (1 год при отсутствии патологии)
- Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamidia trachomatis, Mycoplasma genitalium) (3 месяца)
- Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Mycoplasma hominis, ЦМВ, ВПГ 1и 2 тип, Ureaplasma spp, ВПЧ 16/18 типов) (1 год)
- Микроскопическое исследование влагалищных мазков (1 месяц)
- Исследование иммуноглобулинов классов M и G к вирусу краснухи (Rubella) в крови (при наличии иммуноглобулинов класса M – 1 месяц, при наличии иммуноглобулинов класса G – не ограничен)
- Исследование уровня гормонов крови на 2-5 день менструального цикла: ЛГ, пролактин, эстрадиол, общий тестостерон (1 год), ФСГ (6 мес.)
- Исследование уровня гормонов крови вне зависимости от дня менструального цикла: ТТГ, антитела к ТПО (1 год), АМГ (6 мес)
- УЗИ матки и придатков трансвагинальное (На этапе подготовки 6 месяцев и в течение 2 недель перед использованием ВРТ)
- УЗИ молочных желез (1 год)
- Маммография (женщинам 40 лет и старше) (1 год)
- Заключение из Центра по профилактике и борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями (ВИЧ-инфицированным) (1 месяц)
- Справка из психоневрологического диспансера (для доноров и суррогатных матерей) (1 год)
- Справка из наркологического диспансера (для доноров и суррогатных матерей) (1 год)
- Консультация онколога — маммолога при патологии молочных желез BIRADS III и более (1 год)
обследование по показаниям
- Консультация врача-генетика (по показаниям)
- Эндокринолог (по показаниям)
- Кариотипирование клеток крови (бессрочно)
- IgM и IgG к вирусу герпеса, IgM и IgG к цитомегаловирусу, IgM и IgG к токсоплазме (3 мес.)
- бактериологическое исследование (посев) отделяемого цервикального канала (3 мес.)
- Анализ крови на онкомаркер СА-125
- УЗИ щитовидной железы (6 месяцев при наличии патологии, 1 год без патологии)
- УЗИ внутренних органов (6 месяцев при наличии патологии, 1 год без патологии)
- исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпингография или
- гистеросальпингоскопия, гистероскопия и лапароскопия
- результаты ранее проводимого обследования по поводу бесплодия: гистологическое исследование, выписки и т.д.
- консультации других специалистов
- Анализы крови нужно сдавать натощак, также перед этим не стоит курить, пить алкогольные напитки, принимать некоторые виды лекарств.
- Некоторые гормоны нужно сдавать в определенный день месячного цикла. Правильный день указан в листе обследования, прикрепленном выше. Если рекомендаций по дню сдачи нет, анализ можно сдавать в любой день менструального цикла.
- Перед сдачей спермограммы необходимо соблюдать следующие условия: воздержание от эякуляции 3-4 дня, но не более 7 дней, ограничение употребления алкогольных напитков (5-6 дней), ограничение тепловых процедур (бани, сауны, горячие ванны) в течение 3-4 дней, исключение приема антибиотиков (за 7-14 дней до процедуры).
- Некоторые анализы нужно сдавать по показаниям лечащего врача. Для того, чтобы получить рекомендации по всему обследованию, лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом.
Список анализов для женщин платно
| Название исследования | Периодичность |
| Кровь на группу и резус-фактор | Однократно |
| Клинический анализ крови + СОЭ + лейкоцитарная формула | 1 месяц |
| Биохимический анализ крови | 1 месяц |
| Гемостазиограмма | 1 месяц |
| Кровь на гормоны | АМГ (на 2-5 дмц), ФСГ (на 2-5 дмц), ЛГ (на 2-5 дмц), эстрадиол (на 2-5 дмц), пролактин (на 2-5 дмц), ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО (6 месяцев) |
| Кровь на ВИЧ 1,2 (антитела М и G) и антиген р24 | 3 месяца |
| Кровь на сифилис | 3 месяца |
| Кровь на гепатиты В (HbsAg) и С (anti-HCV) | 3 месяца |
| Кровь на антитела Ig G и Ig M к краснухе | при наличии иммуноглобулинов класса М — 1 месяц; при наличии иммуноглобулинов G — однократно |
| Мазок из цервикального канала и влагалища на флору и степень чистоты | 1 месяц |
| Соскоб из цервикального канала на инфекции, передаваемые половым путем, методом ПЦР: Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium | 3 месяца |
| Цитологическое исследование соскоба с шейки матки | 1 год |
| Общий анализ мочи | 1 месяц |
Список анализов для женщин по ОМС
| Название исследования | Периодичность |
| Кровь на группу и резус-фактор | Однократно |
| Клинический анализ крови + СОЭ + лейкоцитарная формула | 1 месяц |
| Биохимический анализ крови | 1 месяц |
| Гемостазиограмма | 1 месяц |
| Кровь на гормоны | АМГ (на 2-5 дмц), ФСГ (на 2-5 дмц), ЛГ (на 2-5 дмц), эстрадиол (на 2-5 дмц), пролактин (на 2-5 дмц), ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО (6 месяцев) |
| Кровь на свободный тестостерон | на 2-5 дмц — ТОЛЬКО для пациенток с нарушением менструального цикла |
| Кровь на прогестерон | через 5-7 дней после предполагаемой овуляции или за 5-7 дней до предполагаемой менструации — ТОЛЬКО для пациенток с отсутствием овуляции |
| Кровь на ВИЧ 1,2 (антитела М и G) и антиген р24 | 3 месяца |
| Кровь на сифилис | 3 месяца |
| Кровь на гепатиты В (HbsAg) и С (anti-HCV) | 3 месяца |
| Кровь на антитела Ig G и Ig M к краснухе | при наличии иммуноглобулинов класса М — 1 месяц; при наличии иммуноглобулинов G — однократно |
| Мазок из цервикального канала и влагалища на флору и степень чистоты | 1 месяц |
| Соскоб из цервикального канала на инфекции, передаваемые половым путем, методом ПЦР: Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium | 3 месяца |
| Цитологическое исследование соскоба с шейки матки | 1 год |
| Общий анализ мочи | 1 месяц |
Какие документы нужно подготовить для ЭКО по ОМС
Первое, что понадобится, чтобы воспользоваться программой ОМС — иметь единый полис и быть застрахованным на территории РФ. Также необходимо иметь с собой удостоверение личности.
Квоту можно получить только с подтвержденным диагнозом «бесплодие». Для этого следует посетить в женскую консультацию и пройти полное обследование. Если вам действительно необходимо ЭКО, врач сразу предоставит соответствующеенаправление либо отправит документы на комиссию (если в вашем регионе она существует)Министерства здравоохранения, которая рассматривает вопрос о направлении на ЭКО бесплатно, по государственным льготам.
Клинику, в которой вы хотите делать ЭКО, можно выбрать самостоятельно. Главное условие — медицинское учреждение должно иметь лицензию и состоять в реестре организаций, участвующих в реализации госпрограммы по оказанию бесплатных медицинских услуг гражданам. Выбирать врача, которому вы доверяете — ваше законное право. Клиника не обязательно может находиться в вашем регионе. Вы можете воспользоваться услугами любого государственного либо частного медицинского заведения на территории России, участвующего в программе. Если клиника может оказать вам услугу, она выдаст приглашение, которое вместе с остальными документами подается на рассмотрение комиссии.
Важный подготовительный этап — анализы для ЭКО по ОМС. Для получения направления следует обратиться к гинекологу. Результаты обследования в обязательном порядке отправляются на рассмотрение комиссии.
Комиссия в течение 1-2 недель пошагово рассматривает документы и анализы необходимые для принятия решения. Если ответ положительный, вы можете обращаться в выбранную клинику.
Возможно, получив положительное решение вам придется ждать, пока подойдет ваша очередь, если квот по вашему региону мало, а желающих много. Обычно ожидание длится от месяца до года.
Если у вас уже была неудачная попытка ЭКО, вы можете пробовать снова, сдать анализы и подать документы. Число попыток не ограничено, при каждой из них вы можете воспользоваться полисом ОМС. Количество попыток, которые можно делать в течение года, ограничено только с медицинской точки зрения. Что же делать, если комиссия отказала вам? Стоит ли пробовать получить квоту еще раз?
Часто причиной отказа служат ошибки в документах, нехватка нужных анализов. Внимательно пересмотрите бумаги, если есть ошибки или чего-либо не хватает, исправьте недочеты и обращайтесь для повторного рассмотрения. Если отказ комиссии не обоснован, вы можете решить этот вопрос через страховую компанию или территориальное отделение Минздрава. Если согласно действующим приказам причин для отказа нет, ваши документы пересмотрят и выделят квоту.
Как видите, процедура не очень сложная, если делать ее пошагово. Безусловно, для обследования и сбора всего необходимого для комиссии потребуется время, но глобальных сложностей нет. Государственная программа работает исправно, квоты выделяются в каждом регионе, получить их может каждый, кому действительно необходимо ЭКО.
Анализы для ЭКО по ОМС
Перечень анализов зависит от наличия хронических заболеваний. Если вы здоровы, нужно будет пройти минимальный перечень обследований, при наличии соматических и генетических заболеваний понадобятся дополнительные обследования и консультации. Все анализы, указанные в направлении, вы можете пройти бесплатно по программе обязательного медицинского страхования, но не во всех регионах
Ряд исследований, такие как анализы на ВИЧ, Гепатиты В, С, сифилис, урогенитальные инфекции — супруги сдают вместе. При положительных результатах, возможно проведение терапии и вступление в программу ЭКО по ее завершении.
Мужчине обязательно нужно сдать сперму на анализ. Определяется количество, качество сперматозоидов, возможность их использования для оплодотворения яйцеклетки.
Женщинам пошагово нужно пройти более масштабное обследование:
- гинекологическое и гормональное обследование ;
- цитологическое исследование мазка из шейки матки
- общий анализ крови и биохимия
- анализ мочи;
- тест на свертываемость крови;
- выявление краснухи;
- кардиограмма;
- ФГ;
- ультразвуковое исследование малого таза;
- обследование грудидо 40 -летнего возраста — УЗИ, старше — маммография).
Этапы получения направления на ЭКО, криоперенос в Москве
ШАГ 1. Получить в женской консультации, к которой вы прикреплены по полису ОМС выписку с диагнозом.
Цель первого этапа — получение выписки из амбулаторной карты в женской консультации или «Центре планирования семьи и репродукции». Чтобы уточнить фактор бесплодия, выявить наличие показаний и противопоказаний к проведению ЭКО, необходимо пройти обследования и сдать анализы (№803 н).
ШАГ 2. Подать на рассмотрение комиссии пакет документов
С выпиской из амбулаторной карты вас направят на комиссию по отбору пациентов на ЭКО по ОМС (окружная комиссия).
Предоставляется следующий пакет документов:
- заявления (отдельное от каждого партнера)
- согласия на обработку персональных данных (отдельное от каждого партнера)
- ксерокопии паспортов
- копия полиса ОМС будущей мамы или штрих-код цифрового полиса
- копия СНИЛС будущей мамы
- выписка из женской консультации (должна включать все пройденные исследования с результатами)
Обязательные обследования и анализы перед ЭКО
Перед вступлением в протокол ЭКО ещё раз внимательно пересмотрите все ли анализы соответствуют сроку годности. Ряд анализов имеют короткий срок годности (1 месяц), и их просрочка грозит отменой программы ЭКО.
Оригиналы анализов мы вернём Вам сразу же, оставим у себя только копии.
Итак, какие же анализы нужно собрать обоим партнёрам в процессе обследования перед ВРТ? Рассмотри подробно для мужчины и для женщины со сроками годности.
Обследования для мужчин /срок действия
- Анализ крови на группу крови и резус-фактор / однократно;
- Исследование уровня антител классов М, G к ВИЧ 1/2 и антигена р24 / 3 месяца;
- Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В / 3 месяца;
- Определение суммарных антител классов М и G (anti НСV Ig G anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С в крови / 3 месяца;
- Определение Ig G и M к Treponema pallidum в крови / 3 месяца;
- Спермограмма (перед сдачей половое воздержание 3-4 дня, исключить алкоголь, сауны, бани в течение 1 недели) / 6 месяцев;
- Мазок на ИППП методом ПЦР из уретры или эякулята: на Сhlamydia trachomatis, Micoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae / 1 год.
- Заключение врача андролога.
Обследования для женщин /срок действия
- Анализ крови на группу крови и резус-фактор / однократно;
- Исследование уровня антител классов М, G к ВИЧ 1/2 и антигена р24 / 3 месяца;
- Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В / 3 месяца;
- Определение суммарных антител классов М и G (anti НСV Ig G anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С в крови / 3 месяца;
- Определение Ig G и M к Treponema pallidum в крови / 3 месяца;
- Анализ крови на антитела к краснухе (IgG и IgM) / однократно (при положительных результатах IgG);
- Клинический анализ крови / 1 месяц;
- Гемостазиограмма (АЧТВ, протромбиновое время, МНО, фибриноген, антитромбин III, тромбиновое время) / 1 месяц;
- Биохимический анализ крови: общий белок, глюкоза, креатинин, АСТ, АЛТ, общий билирубин, калий / 1 месяц;
- Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и влагалища / 1 месяц;
- Цитологическое исследование мазка с шейки матки и из цервикального канала + ВПЧ (высокого риска) / 1 год;
- Мазок на ИППП методом ПЦР из цервикального канала: на Сhlamydia trachomatis, Micoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae / 3 мес;
- Общий анализ мочи / 1 месяц;
- УЗИ молочных желез на 7-11 день менструального цикла женщинам до 40 лет / или маммография – женщинам 40 лет и старше / 1 год. При выявлении патологических изменений – консультация врача-онколога-маммолога / 1 год;
- УЗИ щитовидной железы / 1 год;
- Флюорография / 1 год;
- Электрокардиография (ЭКГ) / 3 месяца;
- Заключение врача-терапевта о состоянии здоровья, возможности проведения лечения бесплодия и вынашивания беременности c обязательной формулировкой «Проведение вспомогательных репродуктивных технологий и оперативных вмешательств, вынашивание беременности не противопоказано» / 1 год
- Заключение врача онколога/маммолога / 1 год
- Заключение врача эндокринолога (по показаниям) 1 год
ЭКО за счет средств ОМС: кто и как может получить квоту
— Вы являетесь застрахованным по ОМС лицом.
— У Вас отсутствуют противопоказания и ограничения для проведения ЭКО, установленные приказом Министерства здравоохранения РФ от 23.08.2012.3 №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»
— супружеские пары, не прошедшие необходимое клинико-лабораторное обследование;
— супружеские пары, у которых обнаружены противопоказания к ВРТ.
При выявлении показаний и отсутствии противопоказаний для проведения программы ЭКО бесплатно Вам необходимо определиться с выбором клиники. Если у Вас есть полис обязательного медицинского страхования, Вы можете обратиться за помощью в любую клинику, включённую в реестр медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по акушерству и гинекологии (использование вспомогательных репродуктивных технологий).
Программа лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств ОМС предусматривает стандарт проведения ЭКО, который включает:
— Стимуляцию овуляции (включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации);
— Пункцию фолликулов с анестезиологическим пособием;
— Культивирование эмбрионов (в том числе проведение ИКСИ по показаниям);
— Перенос эмбрионов в полость матки женщины.
За счет средств ОМС оплачивается весь лечебный процесс: приемы врача, начиная с момента включения в протокол и заканчивая переносом эмбрионов, а также все процедуры и необходимые медицинские препараты. При наличии показаний и письменного согласия пациента базовая программа ЭКО по ОМС дополняется следующими этапами:
а) криоконсервация эмбрионов;
б) криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов);
в) внутриматочное введение криоконсервированного эмбриона/эмбрионов.
Оплата медицинских услуг при проведении процедуры ЭКО по направлению в рамках базовой программы ОМС, не предусмотренных Стандартом (использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов, суррогатное материнство), производится дополнительно за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением средств ОМС.
- Документы
- Новости
- События
- Проекты
- Доклады и выступления
- Вопросы и ответы
- Фотогалерея
- Видеогалерея
Какие анализы нужны для повторного ЭКО
Вот список необходимых анализов:
- Анализы гормонов — позволяют оценить гормональный баланс в организме и определить наличие возможных проблем в работе яичников и щитовидной железы.
- Анализ крови на инфекции — помогает выявить наличие различных инфекций, которые могут оказывать негативное влияние на развитие эмбриона.
- Анализы на аутоиммунные заболевания — необходимы для выявления наличия аутоиммунных процессов в организме, которые могут препятствовать зачатию или успешной беременности.
- Анализы на генетические отклонения — позволяют оценить наличие генетических мутаций, которые могут быть причиной неудачи в процессе ЭКО.
- Анализы на состояние эндометрия — необходимы для оценки состояния слизистой оболочки матки, которая является местом прикрепления эмбриона.
Точный список анализов может различаться в зависимости от конкретной ситуации и рекомендаций врача. Поэтому перед повторным ЭКО необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет определить необходимый перечень анализов и подготовить план действий для достижения успеха в процедуре.
Оформляем квоту правильно
Если поставлен диагноз – бесплодие, то для оформления квоты женщина должна получить:
- выписку из амбулаторной карты с выдачей заключений специалистов и расшифровкой результаты исследований;
- лист маршрутизации для клиники, где будет оказываться специализированная помощь в рамках территориальной программы.
Начиная с 2019 г процесс получения квоты упрощен. После сбора документов пациентки перенаправляются на комиссию по отбору и направлению в специализированную клинику лечения бесплодия с помощью репродуктивных технологий. На рассмотрение документации отводятся 10 рабочих дней. Посетить региональное учреждение женщина должна своевременно. У полиса есть срок действия, по окончании которого придется вновь проходить комиссию и получать новое направление.
Если обследования и анализы пройдены, то стоит позаботиться о сборе следующих документов:
- СНИЛС;
- полис;
- паспорт гражданина России;
- выписка о диагнозе из медицинского учреждения.
Обязательно стоит подготовить копии документов при подаче на комиссию. Написать соответствующее заявление на квоту.
Оформлением документации и получением решения врачебной многие клиники занимаются сами. Женщинам же остается получить документы и посетить сразу клинику ЭКО.