Отравление неясной этиологии код мкб 10

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Отравление неясной этиологии код мкб 10». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Какие осложнения и последствия могут развиться вследствие химического отравления? Различные химические вещества могут послужить развитию тяжелых нарушений со стороны всех органов и систем, и летальному исходу. Тип осложнения зависит от химического вещества.

Таблица объемов диагностических и лечебных мероприятий при острых отравлениях

N	Диагноз по группам токсических веществ и степеням тяжести отравлений	Код МКБ-10	Срок лечения	Рекомендуемый объем обследования	Рекомендуемый объем лечения	Результат
ГРУППЫ ТОКСИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ
1.	Алкогольный абстинентный синдром с тяжелыми соматическими проявлениями.	F10.3	3	ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты крови, химикотоксикологический анализ, амилаза крови или диастаза мочи, ЭКГ, консультация невропатолога, консультация психиатра	Форсированный диурез, ощелачивание мочи, коррекция электролитов, седативные препараты. По показаниям синдромная терапия.	Купирование соматических проявлений абстиненции
2.	Алкогольная интоксикация легкой степени.	F10.0	2	ОАК, ОАМ, химикотоксикологический анализ, гематокрит. По показаниям электролиты крови и др. исследования, консультация невропатолога.	Очищение ЖКТ, форсированный диурез, ощелачивание мочи, антидоты (стимуляторы ЦНС). По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного
3.	Алкогольная интоксикация средней степени.	F10.0	2	ОАК, ОАМ, гематокрит, химикотоксикологический анализ, консультация невропатолога. По показаниям электролиты крови, АЛТ, АСТ, другие исследования и консультации.	Очищение ЖКТ, форсированный диурез, ощелачивание мочи, антидоты (стимуляторы ЦНС). По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного
4.	Алкогольная интоксикация тяжелой степени.	F10.0	3	ОАК, ОАМ, гематокрит, химикотоксикологический анализ, электролиты крови, АЛТ, АСТ, билирубин, ЭКГ, консультация невропатолога. По показаниям коагулограмма, мочевина, Ro-графия легких, другие исследования и консультации.	Очищение ЖКТ, форсированный диурез, коррекция КЩС, электролитов, витамины, антидоты (стимуляторы ЦНС). По показаниям синдромная терапия, антикоагулянты, глюкокортикоиды, антибиотики.	Выздоровление больного в 90-95% случаев.
5.	Отравления суррогатами алкоголя легкой степени.	Т51.0, Т51.2, Т51.3, Т51.8, Т51.9	2	ОАК, ОАМ, химикотоксикологический анализ, гематокрит. По показаниям электролиты крови и др. исследования, консультация невропатолога.	Очищение ЖКТ, форсированный диурез, ощелачивание мочи, антидоты (стимуляторы ЦНС). По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного
6.	Отравления суррогатами алкоголя средней степени.	Т51.0, Т51.2, Т51.3, Т51.8, Т51.9	2	ОАК, ОАМ, гематокрит, химикотоксикологический анализ, консультация невропатолога. По показаниям электролиты крови, АЛТ, АСТ, другие исследования и консультации.	Очищение ЖКТ, форсированный диурез, ощелачивание мочи, антидоты (стимуляторы ЦНС). По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного
7.	Отравления суррогатами алкоголя тяжелой степени.	Т51.0, Т51.2, Т51.3, Т51.8, Т51.9	3	ОАК, ОАМ, гематокрит, химикотоксикологический анализ, электролиты крови, АЛТ, АСТ, билирубин, ЭКГ, консультация невропатолога. По показаниям коагулограмма, мочевина, Ro-графия легких, другие исследования и консультации.	Очищение ЖКТ, форсированный диурез, коррекция КЩС, электролитов, витамины, антидоты (стимуляторы ЦНС), антибиотики, гепатопротекторы. По показаниям синдромная терапия, антикоагулянты, глюкокортикоиды.	Выздоровление больного в 90-95% случаев при отравлениях алкоголем и 50-70% случаев при отравлениях суррогатами.
8.	Отравления грибами легкой степени.	Т62.0	3	ОАК, ОАМ, гематокрит, АЛТ, АСТ, свободный гемоглобин (сморчки, строчки). По показаниям др. исследования и консультации.	Очищение ЖКТ, детоксикация (форсированный диурез, ранняя ГС при подозрении на отравление на бледной поганкой), антидоты (при наличии), витамины, глюкокортикоиды, гепатопротекторы, препараты глюкозы, антиферменты, энтеросорбенты. По показаниям коррекция КЩС и электролитов, синдромная терапия.	Выздоровление больного
9.	Отравления грибами средней степени.	Т62.0	8	ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты, билирубин, АЛТ, АСТ, свободный гемоглобин (сморчки, строчки). По показаниям другие исследования и консультации.	Очищение ЖКТ, детоксикация (эфферентные методы, форсированный диурез), ранняя ГС при подозрении на бледную поганку, антидоты (при наличии), витамины, глюкокортикоиды, гепатопротекторы, препараты глюкозы, антиферменты, коррекция КЩС и электролитов, спазмолитики, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного
10.	Отравления грибами тяжелой степени.	Т62.0	18	ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты, амилаза, билирубин, АЛТ, АСТ, коагулограмма, общий белок, ЭКГ, мочевина, свободный гемоглобин (сморчки, строчки), консультация главного токсиколога. По показаниям другие исследования и консультации.	Очищение ЖКТ, детоксикация (эфферентные методы, форсированный диурез), ранняя ГС при подозрении на бледную поганку, антидоты (при наличии), витамины, глюкокортикоиды, гепатопротекторы, препараты глюкозы, антиферменты, антикоагулянты, сосудистые препараты, коррекция КЩС и электролитов, спазмолитики, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия, антибиотики.	Выздоровление больного в 30-80% случаев.
11.	Отравления медикаментами легкой степени.	Т36-Т39, Т41, Т44, Т45, Т47-Т50	3	ОАК, ОАМ, химикотоксикологический анализ.	Очищение ЖКТ, форсированный диурез, антидотная терапия (при наличии). По показаниям коррекция электролитов, синдромная терапия.	Выздоровление больного.
12.	Отравления медикаментами средней степени.	Т36-Т39, Т41, Т44, Т45, Т47-Т50	3	ОАК, ОАМ, химикотоксикологический анализ, гематокрит. По показаниям др. исследования.	Очищение ЖКТ, форсированный диурез, антидотная терапия (при наличии), энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного.
13.	Отравления медикаментами тяжелой степени.	Т36-Т39, Т41, Т44, Т45, Т47-Т50	6	ОАК, ОАМ, химикотоксикологический анализ, гематокрит, ЭКГ, электролиты крови, консультация невропатолога. По показаниям коагулограмма, общий белок, мочевина крови, АЛТ, АСТ, билирубин, Ro-графия легких, другие исследования и консультации.	Повторное очищение ЖКТ, детоксикация (эфферентные методы, форсированный диурез), антидотная терапия (при наличии), глюкокортикоиды, ощелачивание мочи, энтеросорбенты, витамины. По показаниям синдромная терапия, антикоагулянты и пр.	Выздоровление больного в 80-95% случаев.
14.	Отравления медикаментами психотропного действия легкой степени.	Т42, Т43	3	ОАК, ОАМ, химикотоксикологический анализ.	Очищение ЖКТ, форсированный диурез, антидотная терапия. По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного.
15.	Отравления медикаментами психотропного действия средней степени.	Т42, Т43	4	ОАК, ОАМ, химикотоксикологический анализ. По показаниям гематокрит, электролиты крови, ЭКГ.	Очищение ЖКТ, форсированный диурез, антидотная терапия, ощелачивание мочи, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия, антибиотики.	Выздоровление больного.
16.	Отравления медикаментами психотропного действия тяжелой степени.	Т42, Т43	6	ОАК, ОАМ, химикотоксикологический анализ, гематокрит, электролиты крови, ЭКГ, консультация невропатолога. По показаниям коагулограмма, общий белок, мочевина крови, АЛТ, АСТ, билирубин, Ro-графия легких и пр. исследования, консультация др. специалистов.	Повторное очищение ЖКТ, детоксикация (эфферентные методы, форсированный диурез), УФО крови, антидотная терапия, антибиотики, антикоагулянты, витамины, ощелачивание мочи, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного в 80-95% случаев.
17.	Отравления медикаментами, действующими на сердечнососудистую систему легкой степени.	Т46	3	ОАК, ОАМ, ЭКГ, химикотоксикологический анализ. По показаниям гематокрит, электролиты крови.	Очищение ЖКТ, форсированный диурез, антиоксиданты, антидоты (при наличии), глюкокортикоиды, препараты улучшающие метаболизм в миокарде, витамины, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного.
18.	Отравления медикаментами, действующими на сердечнососудистую систему средней степени.	Т46	4	ОАК, ОАМ, ЭКГ, химикотоксикологический анализ, гематокрит, электролиты крови. По показаниям коагулограмма, АЛТ, АСТ, Ro-графия органов грудной клетки, УЗИ сердца и пр. исследования, консультации специалистов.	Очищение ЖКТ, детоксикация (форсированный диурез), антиоксиданты, глюкокортикоиды, коррекция электролитов, антидоты (при наличии), препараты улучшающие метаболизм в миокарде, витамины, энтеросорбенты. По показаниям гемосорбция, синдромная терапия.	Выздоровление больного.
19.	Отравления медикаментами, действующими на сердечнососудистую систему тяжелой степени.	Т46	7	ОАК, ОАМ, ЭКГ, химикотоксикологический анализ, гематокрит, электролиты крови, коагулограмма, УЗИ сердца. По показаниям АЛТ, АСТ, общий белок, мочевина крови, билирубин, Ro-графия органов грудной клетки и пр. исследования, консультации специалистов.	Повторное очищение ЖКТ, детоксикация (ранее применение эфферентных методов, форсированный диурез), антиоксиданты, коррекция электролитов, КЩС, сосудистые средства, антидоты (при наличии), антикоагулянты, препараты улучшающие метаболизм в миокарде, витамины, глюкокортикоиды, энтеросорбенты. По показаниям адреномиметики и др. виды синдромной терапии.	Выздоровление больного в 90% случаев.
20.	Отравления металлами и их соединениями, мышьяком и его соединениями легкой степени.	Т56, Т57.0	5	ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты крови, свободный гемоглобин, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, химикотоксикологический анализ. По показаниям другие исследования.	Очищение ЖКТ при пероральных отравлениях, ранний гемодиализ, форсированный диурез, ощелачивание мочи, антидоты, витамины, глюкокортикоиды. При пероральных отравлениях дополнительно спазмолитики, антациды и обволакивающие, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного.
21.	Отравления металлами и их соединениями, мышьяком и его соединениями средней степени.	Т56, Т57.0	10	ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты крови, коагулограмма, свободный гемоглобин, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, химикотоксикологический анализ, рентгеновское исследование ЖКТ или ФГДС при пероральных отравлениях, консультация хирурга при пероральных отравлениях. По показаниям другие исследования и консультации.	Очищение ЖКТ при пероральных отравлениях, ранний гемодиализ, форсированный диурез, ощелачивание мочи, антидоты, коррекция электролитов, витамины, гепатопротекторы, глюкокортикоиды, антиоксиданты, антикоагулянты. При пероральных отравлениях дополнительно спазмолитики, аналгетики, антациды и обволакивающие антибиотики, противоязвенные средства, энтеросорбенты. По показаниям антиферменты, сосудистые препараты, синдромная терапия.	Выздоровление больного.
22.	Отравления металлами и их соединениями, мышьяком и его соединениями тяжелой степени.	Т56, Т57.0	18	ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты крови, коагулограмма, свободный гемоглобин, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, общий белок, химикотоксикологический анализ, Ro-графия легких, ЭКГ, при пероральных отравлениях рентгеновское исследование желудка или ФГДС, консультация хирурга. По показаниям другие исследования и консультации.	Очищение ЖКТ при пероральных отравлениях, ранний гемодиализ, форсированный диурез, ощелачивание мочи, антидоты, антибиотики, коррекция электролитов, витамины, гепатопротекторы, глюкокортикоиды, антикоагулянты, антиоксиданты, антиферменты. При пероральных отравлениях дополнительно спазмолитики, аналгетики, антациды и обволакивающие, противоязвенные средства, сосудистые препараты, энтеросорбенты. По показаниям синдромное лечение.	Выздоровление больного в 35-70% случаев.
23.	Отравления метанолом и этиленгликолем легкой степени.	Т51.1 Т52.3	4	ОАК, ОАМ, гематокрит, мочевина, электролиты крови, химикотоксикологический анализ. По показаниям другие исследования и консультации.	Очищение ЖКТ, ранний гемодиализ, форсированный диурез, ощелачивание мочи, коррекция электролитов, антидоты (этанол), энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного.
24.	Отравления метанолом и этиленгликолем средней степени.	Т51.1 Т52.3	5	ОАК, ОАМ, гематокрит, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, электролиты крови, химикотоксикологический анализ, консультация невропатолога. По показаниям другие исследования и консультации.	Очищение ЖКТ, ранний гемодиализ, форсированный диурез, ощелачивание мочи, коррекция электролитов, антидоты (этанол), глюкокортикоиды, витамины, сосудистые препараты, антибиотики, энтеросорбенты. По показаниям антикоагулянты, гепатопротекторы и др. виды синдромной терапии.	Выздоровление больного.
25.	Отравления метанолом и этиленгликолем тяжелой степени.	Т51.1 Т52.3	10	ОАК, ОАМ, гематокрит, коагулограмма, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, электролиты крови, химикотоксикологический анализ, ЭКГ, консультация невропатолога. По показаниям Ro-графия легких, другие исследования и консультации.	Очищение ЖКТ, ранний гемодиализ, форсированный диурез, ощелачивание мочи, коррекция электролитов, антидоты (этанол), антибиотики, антикоагулянты, глюкокортикоиды, гепатопротекторы, сосудистые препараты, витамины, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного в 30-60% случаев.
26.	Отравления наркотическими препаратами легкой степени.	Т40	1	ОАК, ОАМ, ВИЧ, химикотоксикологический анализ.	Очищение ЖКТ при пероральном приеме, форсированный диурез, антидоты. По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного.
27.	Отравления наркотическими препаратами средней степени.	Т40	2	ОАК, ОАМ, ВИЧ, химикотоксикологический анализ. По показаниям гематокрит, электролиты крови, другие исследования и консультации.	Очищение ЖКТ при пероральном приеме, антидоты, форсированный диурез, энтеросорбенты при пероральном приеме. По показаниям ИВЛ, витамины, холинолитики и другие виды синдромной терапии.	Выздоровление больного.
28.	Отравления наркотическими препаратами тяжелой степени.	Т40	3	ОАК, ОАМ, ВИЧ, химикотоксикологический анализ, гематокрит, электролиты крови, ЭКГ, консультация невропатолога. По показаниям коагулограмма, АЛТ, АСТ, Ro-графия легких и пр. исследования, консультация др. специалистов.	Очищение ЖКТ при пероральном приеме, антидоты, витамины, ИВЛ, детоксикация (форсированный диурез), аналептики, антибиотики, ощелачивание мочи, энтеросорбенты при пероральном приеме. По показаниям гемосорбция, антикоагулянты, глюкокортикоиды, холинолитики и пр. синдромная терапия.	Выздоровление больного в 80-95% случаев.
29.	Отравления разъедающими веществами легкой степени.	Т54	7	ОАК, ОАМ, гематокрит, свободный гемоглобин, фиброэзофагогастроскопия, консультация хирурга. По показаниям рентгеновское исследование ЖКТ и легких, электролиты крови, АЛТ, АСТ, коагулограмма.	Очищение желудка, форсированный диурез, ощелачивание мочи, холинолитики, аналгетики, обволакивающие препараты, антациды, глюкокортикоиды, антибиотики, витамины, противоязвенные препараты. По показаниям синдромная терапия.	Купирование системных проявлений, восстановление проходимости пищевода.
30.	Отравления разъедающими веществами средней степени.	Т54	13	ОАК, ОАМ, гематокрит, коагулограмма, свободный гемоглобин, электролиты крови, рентгеновское исследование ЖКТ, консультация хирурга. По показаниям другие исследования и консультации.	Очищение желудка, форсированный диурез, ощелачивание мочи, холинолитики, аналгетики, антиоксиданты, обволакивающие препараты, антациды, глюкокортикоиды, коррекция электролитов, антибиотики, витамины, противоязвенные препараты, сосудистые препараты. По показаниям антикоагулянты, антиферменты, синдромная терапия.	Купирование системных проявлений, восстановление проходимости пищевода.
31.	Отравления разъедающими веществами тяжелой степени.	Т54	18	ОАК, ОАМ, гематокрит, коагулограмма, свободный гемоглобин, электролиты крови, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, рентгеновское исследование ЖКТ и легких, фиброэзофагогастроскопия, ЭКГ, консультация хирурга. По показаниям другие исследования и консультации.	Очищение желудка, форсированный диурез, ощелачивание мочи, холинолитики, аналгетики (в том числе наркотические), обволакивающие препараты, антациды, глюкокортикоиды, коррекция электролитов, антибиотики, антиоксиданты, витамины, противоязвенные препараты, сосудистые препараты, восстановление проходимости дыхательных путей, парентеральное питание. Лечение ожоговой болезни. По показаниям плазмафарез, антикоагулянты, антиферменты, синдромная терапия.	Выздоровление в 55-80% случаев. Купирование системных проявлений, восстановление проходимости пищевода.
32.	Отравления растворителями легкой степени.	Т52 за исключением Т52.3, Т53.6, Т53.7, Т53.9	3	ОАК, ОАМ, АСТ, АЛТ, химикотоксикологический анализ. По показаниям другие исследования.	Очищение ЖКТ, форсированный диурез, препараты глюкозы, витамины. По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного.
33.	Отравления растворителями средней степени.	Т52 за исключением Т52.3, Т53.6, Т53.7, Т53.9	5	ОАК, ОАМ, гематокрит, АСТ, АЛТ, билирубин, химикотоксикологический анализ, мочевина, электролиты крови. По показаниям коагулограмма, консультация невропатолога, др. исследования и консультации.	Очищение ЖКТ, форсированный диурез, витамины, гепатопротекторы, препараты глюкозы, глюкокортикоиды, сосудистые препараты, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного.
34.	Отравления растворителями тяжелой степени.	Т52 за исключением Т52.3, Т53.6, Т53.7, Т53.9	10	ОАК, ОАМ, гематокрит, АСТ, АЛТ, химикотоксикологический анализ, билирубин, мочевина, коагулограмма, электролиты крови, ЭКГ, консультация невропатолога. По показаниям другие исследования и консультации.	Повторное очищение ЖКТ, детоксикация (эфферентные методы, форсированный диурез), коррекция электролитов, ощелачивание мочи, витамины, гепатопротекторы, глюкокортикоиды, препараты глюкозы, сосудистые препараты, антиоксиданты, антибиотики, энтеросорбенты. По показаниям антикоагулянты, антиферменты, синдромная терапия.	Выздоровление больного в 60-80% случаев.
35.	Отравления токсическими веществами, преимущественно немедицинского назначения легкой степени.	Т55, Т65	3	ОАК, ОАМ, химикотоксикологическое исследование. По показаниям другие исследования и консультации.	Очищение ЖКТ, форсированный диурез, антидоты (при наличии). По показаниям энтеросорбенты, синдромная терапия.	Выздоровление больного
36.	Отравления токсическими веществами, преимущественно немедицинского назначения средней степени.	Т55, Т65	4	ОАК, ОАМ, гематокрит, химикотоксикологическое исследование, электролиты крови, АЛТ, АСТ, ЭКГ. По показаниям другие исследования и консультации.	Очищение ЖКТ, форсированный диурез, антидоты (при наличии), энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного
37.	Отравления токсическими веществами, преимущественно немедицинского назначения тяжелой степени.	Т55, Т65	6	ОАК, ОАМ, гематокрит, химикотоксикологическое исследование, электролиты крови, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, коагулограмма, ЭКГ. По показаниям консультация невропатолога, другие исследования и консультации.	Очищение ЖКТ, детоксикация (эфферентные методы, форсированный диурез), антидоты (при наличии), коррекция КЩС и электролитов, антибиотики, антикоагулянты, витамины, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного в 50-80% случаев.
38.	Отравления токсическими веществами, содержащимися в съеденных продуктах легкой степени.	Т61, Т62 за исключением Т62.0	2	ОАК, ОАМ, гематокрит, амилаза, АЛТ, АСТ. По показаниям др. Исследования и консультации.	Очищение ЖКТ, форсированный диурез, антидотная терапия (при наличии), энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного.
39.	Отравления токсическими веществами, содержащимися в съеденных продуктах средней степени.	Т61, Т62 за исключением Т62.0	3	ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты, амилаза, билирубин, АЛТ, АСТ. По показаниям др. Исследования и консультации.	Очищение ЖКТ, форсированный диурез, антидотная терапия (при наличии), витамины, спазмолитики, коррекция КЩС и электролитов, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного.
40.	Отравления токсическими веществами, содержащимися в съеденных продуктах тяжелой степени.	Т61, Т62 за исключением Т62.0	6	ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты, амилаза, билирубин, АЛТ, АСТ, коагулограмма, мочевина, ЭКГ. По показаниям др. исследования и консультации.	Очищение ЖКТ, детоксикация (форсированный диурез, эфферентные методы), глюкокортикоиды, антикоагулянты, витамины, антидотная терапия (при наличии), коррекция КЩС и электролитов, антибиотики, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного в 70-95% случаев.
41.	Отравления токсическими дымами и парами легкой степени.	Т59	3	ОАК, ОАМ, гематокрит, R-графия легких, ЭКГ, консультация невропатолога при отравлениях нейротоксическими газами и парами.	Дегидратационная терапия, антидоты (при наличии), антиоксиданты и глюкокортикоиды при отравлениях раздражающими газами, витамины, кислородотерапия. По показаниям антибиотики, коррекция КЩС и электролитов, синдромная терапия.	Выздоровление больного.
42.	Отравления токсическими дымами и парами средней степени.	Т59	5	ОАК, ОАМ, гематокрит, коагулограмма, Ro-графия легких, ЭКГ, консультация невропатолога при отравлении нейротоксическими газами и парами. По показаниям другие исследования и консультации.	Дегидратационная терапия, антидоты (при наличии), антибиотики, антиоксиданты и глюкокортикоиды при отравлениях раздражающими газами, кислородотерапия, витамины, коррекция КЩС и электролитов. По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного. Остаточные явления поражений глаз, дыхательных путей, легких; энцефалопатии.
43.	Отравления токсическими дымами и парами тяжелой степени.	Т59	10	ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты крови, коагулограмма, Ro-графия легких, ЭКГ, консультация невропатолога при отравлении нейротоксическими газами и парами. По показаниям другие исследования и консультации.	Дегидратационная терапия, антидоты (при наличии), антибиотики, антиоксиданты и глюкокортикоиды при отравлениях раздражающими газами, кислородотерапия, витамины, коррекция КЩС и электролитов, сосудистые препараты, средства улучшающие метаболизм в ЦНС. По показаниям ИВЛ, синдромная терапия.	Выздоровление больного в 50-85% случаев. Остаточные явления поражений глаз, дыхательных путей, легких; энцефалопатии.
44.	Отравления угарным газом легкой степени.	Т58	3	ОАК, ОАМ, гематокрит, карбоксигемоглобин, консультация невропатолога.	Дегидратационная терапия, препараты улучшающие метаболизм в ЦНС, витамины, аналептики, кислородотерапия. По показаниям синдромное лечение.	Выздоровление больного
45.	Отравления угарным газом средней степени.	Т58	4	ОАК, ОАМ, гематокрит, карбоксигемоглобин, ЭКГ, консультация невропатолога. По показаниям другие исследования.	Дегидратационная терапия, препараты улучшающие метаболизм в ЦНС, цитохром, витамины, аналептики, кислородотерапия. По показаниям синдромное лечение.	Выздоровление больного
46.	Отравления угарным газом тяжелой степени.	Т58	8	ОАК, ОАМ, гематокрит, карбоксигемоглобин, электролиты крови, коагулограмма, Ro-графия легких, ЭКГ, общий белок, мочевина, АЛТ, АСТ, консультация невропатолога. По показаниям другие исследования и консультации.	Гипербарическая оксигенация, дегидратационная терапия (осмотические диуретики, салуретики), цитохром, глюкокортикоиды, антикоагулянты, антибиотики, препараты улучшающие метаболизм в ЦНС, витамины, сосудистые препараты, аналептики, кислородотерапия, коррекция КЩС и электролитов. По показаниям синдромное лечение.	Выздоровление больного в 70-85% случаев. Остаточные явления энцефалопатии.
47.	Отравления фосфорорганическими инсектицидами легкой степени.	Т60.0	3	ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты, активность холинэстеразы, ЭКГ.	Очищение ЖКТ, форсированный диурез, антидоты (реактиваторы холинэстеразы, холинолитики), коррекция калия крови, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного
48.	Отравления фосфорорганическими инсектицидами средней степени.	Т60.0	5	ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты, активность холинэстеразы, коагулограмма, Ro-графия легких, ЭКГ. По показаниям др. исследования и консультации.	Повторное очищение ЖКТ, гемосорбция (гемодиализ), форсированный диурез, УФО крови (магнитная обработка крови), антидоты (реактиваторы холинэстеразы, холинолитики), коррекция электролитов, антибиотики, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия, антикоагулянты.	Выздоровление больного
49.	Отравления фосфорорганическими инсектицидами тяжелой степени.	Т60.0	7	ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты, активность холинэстеразы, коагулограмма, АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, Ro-графия легких, ЭКГ, консультация невропатолога. По показаниям др. исследования и консультации.	Повторное очищение ЖКТ, гемосорбция (гемодиализ), форсированный диурез, антидоты (реактиваторы холинэстеразы, холинолитики), УФО крови (магнитная обработка крови), коррекция электролитов и КЩС, антибиотики, антикоагулянты, адреномиметики, витамины, кислородотерапия, препараты улучшающие метаболизм в миокарде и ЦНС, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного в 40-65% случаев.
50.	Отравления хлорированными углеводородами легкой степени.	Т53.0-Т53.5	5	ОАК, ОАМ, гематокрит, коагулограмма, мочевина, билирубин, химикотоксикологический анализ, АЛТ, АСТ, электролиты крови. По показаниям другие исследования и консультации.	Очищение ЖКТ, ранний гемодиализ при пероральных отравлениях, форсированный диурез, антиоксиданты, витамины, гепатопротекторы, глюкокортикоиды, препараты глюкозы, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного.
51.	Отравления хлорированными углеводородами средней степени.	Т53.0-Т53.5	7	ОАК, ОАМ, гематокрит, коагулограмма, мочевина, билирубин, химикотоксикологический анализ, АЛТ, АСТ, электролиты крови, ЭКГ. По показаниям другие исследования и консультации.	Очищение ЖКТ, ранний гемодиализ, форсированный диурез, антидоты, антикоагулянты, антиоксиданты, антиферменты, витамины, гепатопротекторы, глюкокортикоиды, препараты глюкозы, сосудистые препараты, ощелачивание мочи, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного.
52.	Отравления хлорированными углеводородами тяжелой степени.	Т53.0-Т53.5	10	ОАК, ОАМ, гематокрит, коагулограмма, мочевина, билирубин, химикотоксикологический анализ, АЛТ, АСТ, электролиты крови, ЭКГ, консультация невропатолога. По показаниям другие исследования и консультации.	Повторное очищение ЖКТ, ранний гемодиализ, форсированный диурез, антидоты, антикоагулянты, антиоксиданты, антиферменты, витамины, гепатопротекторы, глюкокортикоиды, препараты глюкозы, сосудистые препараты, ощелачивание мочи, коррекция электролитов, антибиотики, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия.	Выздоровление больного в 20-50% случаев.
53.	Укусы змей и насекомых легкой степени.	Т63.0, Т63.4	3	ОАК, ОАМ, гематокрит, коагулограмма. По показаниям консультация хирурга.	Форсированный диурез, антидотная терапия (противозмеиная сыворотка), противостолбнячная сыворотка, антибиотики, аналгетики, антигистаминные препараты, противовоспалительные препараты, местное лечение. По показаниям сосудистые препараты, антикоагулянты, синдромная терапия.	Купирование общих и уменьшение местных проявлений.
54.	Укусы змей и насекомых средней степени.	Т63.0, Т63.4	5	ОАК, ОАМ, гематокрит, коагулограмма, электролиты крови, консультация хирурга. По показаниям др. исследования и консультации.	Форсированный диурез, антидотная терапия (противозмеиная сыворотка), противостолбнячная сыворотка, антикоагулянты, реологические и сосудистые препараты, антибиотики, аналгетики, антигистаминные препараты, противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, коррекция КЩС и электролитов, местное лечение. По показаниям синдромная терапия.	Купирование общих и уменьшение местных проявлений
55.	Укусы змей и насекомых тяжелой степени.	Т63.0, Т63.4	7	ОАК, ОАМ, гематокрит, коагулограмма, электролиты крови, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, общий белок, консультация хирурга. По показаниям др. исследования и консультации.	Форсированный диурез, антидотная терапия (противозмеиная сыворотка), противостолбнячная сыворотка, антикоагулянты, реологические и сосудистые препараты, антибиотики, аналгетики, антигистаминные препараты, противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, местное лечение. По показаниям синдромная терапия.	Купирование общих и уменьшение местных проявлений
СИНДРОМЫ
1.	Нарушение внешнего дыхания токсической этиологии.	J68.3		Ro-графия легких, ЭКГ. По показаниям консультация невропатолога.	Восстановление проходимости дыхательных путей, кислородотерапия, антибиотики, бронхолитики, перкуссионный массаж. По показаниям седативные препараты либо аналептики, ИВЛ, миорелаксанты.	Улучшение внешнего дыхания. Уменьшение признаков гипоксии.
2.	Острый интоксикационный психоз, легкая форма.	F09		Консультация психиатра и невропатолога, по показаниям других специалистов.	Форсированный диурез, гемодез, витамины, седативные препараты.	Нормализация сознания
3.	Острый интоксикационный психоз, тяжелая форма.	F09		Гематокрит, глазное дно, ЭхоЭС, электролиты крови, исследование ликвора, консультация психиатра и невропатолога. По показаниям другие исследования и консультации.	Детоксикация (эфферентные методы, форсированный диурез), гемодез, дегидратация, витамины, препараты улучшающие метаболизм в ЦНС, сосудистые препараты, седативные препараты, коррекция КЩС и электролитов, профилактика воспалительных и трофических осложнений, очищение кишечника.	Нормализация сознания. Остаточные явления энцефалопатии.
4.	Острый токсический гемолиз.	D59.4		ОАК, ОАМ, свободный гемоглобин крови, коагулограмма, гематокрит, калий крови, мочевина.	Форсированный диурез, плазмафарез, ощелачивание крови, витамины, антиоксиданты, глюкокортикоиды, препараты глюкозы, осмотические диуретики, антикоагулянты, сосудистые препараты. По показаниям переливание эритроцитарной массы, обменное замещение крови.	Нормализация показателя свободного гемоглобина, сохранение диуреза.
5.	Отек мозга.	G93.6		Исследование ликвора, электролиты крови, гематокрит, консультация невропатолога. По показаниям другие исследования и консультации.	Дегидратационная терапия, сосудистые препараты, глюкокортикоиды, витамины, препараты улучшающие метаболизм в ЦНС. По показаниям лечебная люмбальная пункция.	Исчезновение симптомов отека мозга. Остаточные явления энцефалопатии.
6.	Синдром позиционного сдавления	Т79.5		ОАМ, ОАМ, электролиты крови, гематокрит, свободный миоглобин, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин, ЭКГ, Ro-графия легких при локализации на туловище. По показаниям консультация хирурга, невропатолога, другие исследования и консультации.	Форсированный диурез, реополиглюкин, антикоагулянты, глюкокортикоиды, хлорид кальция, сосудистые препараты, аналгетики, антигистаминные препараты, витамины, местное лечение (компрессы, физиотерапия, ЛФК, массаж).	Купирование отека и болевого синдрома, улучшение функции и чувствительности пораженной области.
7.	Токсическая гепатопатия легкой степени.	K71.1		АЛТ, АСТ, билирубин, протромбиновый индекс, щелочная фосфатаза.	Гепатопротекторы, витамины, препараты глюкозы, желчегонные.	Нормализация показателей трансаминаз.
8.	Токсическая гепатопатия средней степени.	K71.1		АЛТ, АСТ, билирубин, протромбиновый индекс, гематокрит, общий белок, щелочная фосфатаза, УЗИ печени.	Гепатопротекторы, витамины, препараты глюкозы, антиферменты, глюкокортикоиды, антиоксиданты, гемодез, сосудистые препараты, форсированный диурез, очищение кишечника.	Восстановление функции печени. Снижение активности трансаминаз.
9.	Токсическая гепатопатия тяжелой степени.	K71.1		АЛТ, АСТ, билирубин, протромбиновый индекс, гематокрит, общий белок, мочевина, тромбоциты крови, электролиты крови, гемоглобин, эритроциты, щелочная фосфатаза, УЗИ печени.	Детоксикация (гемосорбция, перитонеальный диализ, форсированный диурез), гепатопротекторы, витамины, препараты глюкозы, гемодез, антиферменты, глюкокортикоиды, антиоксиданты, сосудистые препараты, белковые препараты, очищение ЖКТ, энтеросорбенты, антибиотики.	Улучшение функции печени. Остаточные явления гепатопатии.
10.	Токсическая кардиомиопатия.	I42.7		ЭКГ, калий крови, гематокрит, ЭхоКС, Ro-кардиометрия, АСТ. По показаниям другие исследования и консультации.	Препараты улучшающие метаболизм в миокарде, препараты калия, витамины, антиоксиданты, глюкокортикоиды, инотропные препараты, ретаболил, препараты глюкозы. По показаниям сердечные гликозиды.	Нормализация показателей состояния сердца. Остаточные явления кардиомиопатии.
11.	Токсикогенный коллапс.	I95.2, I95.8		ЭКГ, эритроциты, гемоглобин, гематокрит, амилаза, электролиты крови, Ro-графия органов грудной клетки, консультация хирурга, исследование кала на кровь.	Плазмозаменители, инфузии кристаллоидов, глюкокортикоиды, адреномиметики, аналептики	Нормализация артериального давления.
12.	Токсическая кома.	R40.2		Сахар крови, гематокрит, исследование глазного дна, консультация невропатолога. По показаниям другие исследования и консультации.	Дегидратационная терапия, препараты улучшающие метаболизм в ЦНС, препараты глюкозы, сосудистые препараты, глюкокортикоиды, витамины.	Восстановление сознания. Остаточные явления энцефалопатии.
13.	Токсическая нефропатия легкой степени.	N14		ОАМ, мочевина крови, гематокрит.	Диуретики, препараты глюкозы, витамины, хлорид кальция, сосудистые препараты, глюкокортикоиды.	Улучшение функции почек по анализам мочи.
14.	Токсическая нефропатия средней степени.	N14		ОАМ, мочевина и креатинин крови, гематокрит, электролиты крови, УЗИ почек.	Диуретики, препараты глюкозы, витамины, хлорид кальция, сосудистые препараты, глюкокортикоиды.	Нормализация показателя мочевины крови, улучшение функции почек по анализам мочи.
15.	Токсическая нефропатия тяжелой степени (ОПН).	N17.0		ОАК, ОАМ, мочевина и креатинин крови, гематокрит, электролиты крови, общий белок, УЗИ почек, Ro-графия почек.	Гемодиализ, антикоагулянты, антибиотики, ретаболил, препараты глюкозы, витамины, хлорид кальция, сосудистые препараты, глюкокортикоиды.По показаниям диуретики.	Восстановление диуреза, снижение показателей мочевины и креатинина крови. Остаточные явления нефропатии.
16.	Токсический отек легких.	J68.1		Гематокрит, Ro-графия легких, ЭКГ.	Глюкокортикоиды, сосудистые препараты, салуретики, хлорид кальция, витамины, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, кислородотерапия, наркотические аналгетики, седативные препараты, ИВЛ в режиме ПДКВ.	Купирование отека легких.
17.	Токсический сопор.	R40.1		Сахар крови, гематокрит, исследование глазного дна, консультация невропатолога. По показаниям другие исследования и консультации.	Дегидратационная терапия, препараты улучшающие метаболизм в ЦНС, препараты глюкозы, сосудистые препараты, глюкокортикоиды, витамины.	Нормализация сознания. Остаточные явления энцефалопатии.
18.	Токсический судорожный синдром.	R56.8		Глазное дно, гематокрит, консультация невропатолога, по показаниям других специалистов.	Противосудорожные препараты (реланиум, магнезия, ГОМК, тиопентал натрия и пр.), дегидратационная терапия, препараты улучшающие метаболизм в ЦНС, витамины, лечебная люмбальная пункция.	Купирование судорог. Остаточные явления энцефалопатии.
19.	Токсический шок	R57		ОАК, гематокрит, коагулограмма, электролиты крови, мочевина, АЛТ, АСТ, ЭКГ, общий белок.	Плазмозаменители, коррекция КЩС и электролитов, инфузии кристаллоидов, препараты глюкозы, глюкокортикоиды, адреномиметики, антикоагулянты, витамины, реополиглюкин, сердечные гликозиды, кислородотерапия.	Ликвидация шока. Нормализация гемодинамики. Остаточные явления шокогенных поражений органов и систем.

1. При анализе структуры химической травмы установили, что на протяжении 6 лет сохраняется растущая тенденция случаев смерти от токсического воздействия неуточненных веществ (отравление неустановленным веществом).

2. Полученные данные свидетельствуют о пристрастиях большинства умерших к наркотическим веществам и алкоголю. Необходимо тщательно и грамотно проводить на всех этапах судебно-медицинскую экспертизу, начиная с осмотра трупа на месте его обнаружения и заканчивая оценкой результатов лабораторных исследований.

3. Для решения вопроса о конкретизации причины смерти в ходе судебно-химического анализа следует обратить внимание на трудности пробоподготовки биоматериала от трупа и необходимость поиска других альтернативных способов ее проведения наряду с рутинными методами химического анализа.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мидокалм ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «50» на одной стороне, со слабым характерным запахом; таблетки на изломе белого или почти белого цвета.

1 таб.
толперизона гидрохлорид	50 мг

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, тальк, целлюлоза микрокристаллическая тип 102, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный, титана диоксид (E171), лактозы моногидрат, макрогол 6000, гипромеллоза.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «150» на одной стороне, со слабым характерным запахом; таблетки на изломе белого или почти белого цвета.

1 таб.
толперизона гидрохлорид	150 мг

Возможные последствия отравления

• Острая дыхательная недостаточность, ожог верхних и нижних дыхательных путей.
• Химический ожог ротовой полости, глотки, пищевода и кишечника.
• Острая почечная и печеночная недостаточность.
• Желудочно-кишечное кровотечение.
• Токсический или анафилактический шок.
• Остановка сердечной работы.
• Ожоги кожных покровов разной степени.
• Острый панкреатит.
• Поражение нервной системы, нарушение сознания до комы.
• Острая аллергическая реакция.
• ДВЗ синдром.
• Гемолиз (распад) эритроцитов, с последующим развитием анемии.

Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения (T51-T65)

Исключены:

• химические ожоги (T20-T32)
• местные токсические проявления, классифицированные в других рубриках (A00-R99)
• дыхательные нарушения вследствие воздействия внешних агентов (J60-J70)

Включено:

• дымов и паров металлов
• металлов из всех источников, кроме медицинских препаратов

Исключено:

• мышьяка и его соединений (T57.0)
• марганца и его соединений (T57.2)

Включено: аэрозольных пропеллентов

Исключены:

• аллергическая реакция на пищу, такая как:
  • анафилактический шок вследствие патологической реакции на пищу (T78.0)
  • дерматит (L23.6, L25.4, L27.2)
  • гастроэнтерит (неинфекционный) (K52.-)
• бактериальное пищевое отравление (A05.-)
• токсическое действие пищевых загрязнителей, таких как:
  • афлатоксин и другие микотоксины (T64)
  • цианиды (T65.0)
  • цианид водорода (T57.3)
  • ртуть (T56.1)

Исключены:

• аллергическая реакция на пищу, такая как:
  • анафилактический шок, вследствие патологической реакции на пищу (T78.0)
  • дерматит (L23.6, L25.4, L27.2)
  • гастроэнтерит (неинфекционный) (K52.-)
• бактериальное пищевое отравление (A05.-)
• токсическое действие пищевых загрязнителей, таких как:
  • афлатоксин и другие микотоксины (T64)
  • цианиды (T65.0)
  • цианид водорода (T57.3)
  • ртуть (T56.1)

Медицинские работники часто сталкиваются с неправильным пониманием того, что МКБ относится только к людям с заболеваниями взрослым и детям. Хотя, по сути, это касается всех людей. С помощью МКБ-10 можно описать все аспекты здоровья и состояния человека, связанные со здоровьем.

С момента публикации первой версии в 1980 году, классификации использовались для различных целей:

• как инструмент исследования — для измерения результатов испытаний, качества жизни или экологических факторов;
• в качестве статистического инструмента — для сбора и сохранения данных (например, в исследованиях населения и обзорных исследований или в управлении информационными системами);
• в качестве клинического инструмента — в оценке потребностей здоровья, подборе методов лечения определенными состояниями человека, для оценки профессионализма и реабилитации, а также для результатов исследований;
• как инструмент социальной политики — в социальном обеспечении народонаселения.
• компенсаций и подготовки и реализации социальной политики;
• в качестве учебного пособия — при подготовке учебных программ и в информировании общества и принятия социальных мер.

Хотя МКБ, по сути, является классификацией, ориентированной на вопросы здоровья и состояния с ними связанные, с классификацией также связывают другие сферы жизни, такие как страхование, социальные и трудовые услуги, образование, экономика, социальная политика, законодательство.

Изменения в 2021 году

Последние изменения в МКБ-10 были сделаны в 2016 году. После этого в документ вносились корректировки и правки. На официальном сайте Всемирной Организации Здравоохранения представлена информация о классификации в электронной форме.

Срочные изменения в документ были сделаны в 2021 году. Всемирная организация здравоохранения внесла изменения в коды В34, B34.2В-25, U07.1, A00-B99. Сделано это было в связи с возникновением COVID-19.

В 10 версии было около 14 400 наименований, а в МКБ-11 – 55 тысяч. Все страны мира сегодня обязаны применять в медицинских справках, картах коды МКБ-11. Изменения, которые были внесены в МКБ, считаются очень полезными хотя бы потому, что позволяют ученым, медицинским работникам учреждений здравоохранения иметь более детальную картину заболеваний. Так, некоторые генетические болезни кодируют не группами, а отдельно. Также в разделе «Объекты, участвовавшие в нанесении травмы» были внесены изменения, где среди опасных вещей указаны также некоторые животные, расческа и наручные часы. Таким образом, с помощью новой версии МКБ-11 можно кодировать различные заболевания более детально.

Какие бывают формы депрессивных состояний

У каждого здорового человека есть некий уровень тревожности. Он необходим для того, чтобы эффективно приспособляться к действительности и к вызовам в обществе. Развитие невротической депрессии приводит к возникновению в человека различных патологических состояний:

1. Реактивная форма невротической депрессии возникает в результате воздействия внешних факторов.
2. Личностная форма депрессии формируется с детского возраста, зависит от личностных особенностей, наличия конфликтных ситуаций.
3. Неэндогенная депрессия формируется постепенно, на фоне тех или иных событий.
4. Непсихотическая депрессия не сочетается с нарушениями процессов восприятия окружающего мира. Оно, как правило, остается трезвым и разумным.

F10-F19 ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

Этот блок содержит широкий спектр различных по тяжести и клиническим проявлениям расстройств, развитие которых всегда связано с употреблением одного или более психоактивных веществ, предписанных или не предписанных по медицинским показаниям. Трехзначная рубрика идентифицирует использованное вещество, а четвертый знак кода определяет клиническую характеристику состояния. Такое кодирование рекомендуется проводить для каждого уточненного вещества, однако необходимо отметить, что не все четырехзначные коды применимы для всех веществ.

Идентификация психоактивного вещества должна основываться на возможно большем числе источников информации. К ним относятся данные, сообщенные самим индивидом, результаты исследования крови и других биологических жидкостей, характерные соматические и психологические признаки, клинические и поведенческие симптомы, а также другие очевидные данные, такие, как вещество, находящееся в распоряжении пациента, или информация от третьих лиц. Многие потребители наркотиков используют не один вид наркотического вещества. Основной диагноз должен быть по возможности установлен по веществу (или группе веществ), которое вызвало клинические симптомы или способствовало их появлению. Другие диагнозы следует кодировать в случаях, когда другое психоактивное вещество принято в количестве, вызвавшем отравление (общий четвертый знак.0), причинившем вред здоровью (общий четвертый знак .1), приведшем к зависимости (общий четвертый знак .2) или другим нарушениям (общий четвертый знак .3-.9).

Только в тех случаях, когда применение наркотических веществ носит хаотичный и смешанный характер или вклад различных психоактивных веществ в клиническую картину невозможно вычленить, следует ставить диагноз расстройств, вызванных употреблением нескольких наркотических веществ (F19.-).

Исключено: злоупотребление веществами, не вызывающими зависимость (F55)

Следующие четвертые знаки используются в рубриках F10-F19:

.0 Острая интоксикация

Исключено: интоксикации, подразумевающие отравления (T36-T50)

.1 Употребление с вредными последствиями

Употребление психотропного вещества, которое наносит ущерб здоровью. Повреждение может быть физическим (как в случаях гепатита от самоназначения введенных психотропных веществ) или психическим (например, эпизоды депрессивного расстройства при длительном употреблении алкоголя).

• Психотропная токсикомания

.2 Синдром зависимости

Группа поведенческих, мнестических и физиологических феноменов, развивающихся при неоднократном использования вещества, которые включают сильное желание принять наркотик, отсутствие самоконтроля, употребление на смотря на пагубные последствия, более высокий приоритет употребления наркотиков перед другими действиями и обязательствами, увеличенную толерантность к веществам.

Синдром зависимости может относиться к определенному психотропному веществу (например, табак, алкоголь или диазепам), к классу веществ (например, препараты опиоида), или к более широкому диапазону различных психотропных веществ.

• Хронический хронический алкоголизм
• Дипсомания
• Наркомания

.3 Синдром отмены

Группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих при абсолютной или относительной отмены употребления психоактивного вещества после постоянного применения этого вещества. Начало и течение состояния отмены ограничены во времени и связаны с типом психоактивного вещества и дозой, принятой непосредственно перед прекращением употребления или уменьшением дозы. Состояния отмены может быть осложнено судорогами.

.4 Синдром отмены с делирием

Состояние, при котором абстиненция, охарактеризованная выше (общий четвертый знак .3), осложнена делирием, охарактеризованным в рубрике F05.-. Это состояние может также сопровождаться судорогами. Если в этиологии расстройства играет роль органический фактор, такое состояние следует классифицировать рубрикой F05.8.

• Белая горячка (алкогольная)

.5 Психотическое расстройство

Комплекс психотических симптомов, возникающих во время или после употребления психоактивного вещества, которые, однако, не могут быть объяснены только острой интоксикацией и которые не являются составной частью абстинентного состояния. Расстройство характеризуется галлюцинациями (обычно слуховыми, но часто и нескольких видов), расстройствами восприятия, бредом (часто параноидного характера или мании преследования), психомоторными расстройствами (возбуждением или ступором), ненормальной аффектацией, колеблющейся от сильного страха до экстаза. Сознание обычно ясное, однако может иметь место некоторая степень его помрачения, но без тяжелой спутанности.

Алкогольный(ая):

• галлюциноз
• бред ревности
• паранойя
• психоз БДУ

Статистика пищевых отравлений

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения количество пищевых отравлений растет ежегодно. Объединять и постоянно обновлять общие статистические сведения чрезвычайно трудно, поскольку лишь немногие страны всерьез занимаются подсчетами и систематизацией пищевых токсикоинфекций. ВОЗ предоставляет ежеквартальные сводки о пищевых инфекциях, которые в эпидемиологическом смысле опаснее токсикоинфекций. По информации пятилетней давности более 2-х миллионов человек в мире ежегодно умирают в результате отравлений пищей. Из них более 75% — дети до 14 лет. Приблизительная динамика увеличения количества заболеваний составляет 10-12% ежегодно.

Статистические данным американских эпидемиологов свидетельствуют о 70 миллионах пострадавших от пищевых токсикоинфекций только в 2010-м году, летальным исходом заканчивается каждый сотый случай.

Если постараться объединить полученные из разных источников сведения, то выходит такая статистическая картина:

• 90% всех токсикоинфекций происходят по вине человека.
• Основной провоцирующий фактор – гигиенический (немытые руки, грязь, фекалии).
• 35-40% пищевых отравлений вызваны норовирусом – относительно новым возбудителем заболевания.
• 27-30% случаев токсикоинфекций связаны с сальмонеллезом.
• Первое место среди продуктов, провоцирующих пищевую токсикоинфекцию, занимают молочные и мясные продукты (в особенности, мясо птицы и говядина).
• Второе место занимают рыба и яйца (сальмонеллез).
• Третье место в списке провоцирующих отравление продуктов занимают фрукты и крупнолистные овощи.
• 45% всех пищевых отравлений неидентифицированы, то есть установить их причину не удается.
• Независимые эксперты утверждают, что подаваемые в ВОЗ сведения о количестве токсикоинфекций, занижаются примерно в 2, 5-3 раза.
• Чаще всего (в 70%) от пищевых травлений умирают дети в возрасте от рождения до пяти лет, в основном от дегидратации.
• Только 20% пострадавших от пищевого отравления обращается за медицинской помощью к врачам.
• По данным за 2011-й год в Украине из 12000 пищевых предприятий лишь 120 внедрили систему управления безопасностью пищевых продуктов.
• Во всем мире от токсикоинфекций погибает в 1,2 раза больше людей, чем от острого инфаркта миокарда.

Очевидно, что статистика пищевых отравлений остается трудным вопросом, который связана с недостаточным мониторингом и фиксацией реальной картины заболевания в странах Азии, Латинской Америки, Африки и некоторых других государствах.

Последствия отравления неизвестным веществом

Отравление неизвестным веществом может иметь серьезные последствия для здоровья человека. В зависимости от типа и количества вещества, а также от индивидуальных особенностей организма, симптомы и последствия отравления могут быть различными.

Вот некоторые из наиболее распространенных последствий отравления неизвестным веществом:

• Отек дыхательных путей: отравление может привести к отеку дыхательных путей, что затрудняет нормальное дыхание и может вызвать удушье.
• Повреждение органов: некоторые вещества могут нанести серьезный вред органам, таким как печень, почки или сердце. Это может привести к развитию острых или хронических заболеваний.
• Нарушение нервной системы: отравление может вызвать нарушение работы нервной системы, что может проявляться в виде головной боли, головокружения, судорог или потери сознания.
• Повреждение кожи и слизистых оболочек: некоторые вещества могут вызвать раздражение, ожоги или даже разрушение кожи и слизистых оболочек.
• Развитие хронических заболеваний: отравление неизвестным веществом может стать причиной развития хронических заболеваний, таких как рак или заболевания сердечно-сосудистой системы.

Состояния ОИ легкой степени тяжести специфической терапии, как правило, не требуют. Состояния ОИ средней степени тяжести могут проявляться расстройствами поведения, которые могут потребовать назначения психофармакотерапии или оказания психотерапевтической помощи. Состояния ОИ тяжелой степени требуют оказания неотложной медицинской помощи. Тяжесть ОИ не всегда коррелирует с концентрацией ПАВ в крови пациента. Возможность немедленного количественного определения концентрации ПАВ в средах организма технически не всегда возможна, поэтому при выборе лечебной тактики врач часто вынужден придерживаться симптоматического подхода. Для клинической диагностики крайне важной является оценка степени возбуждения или седации пациента. Очень удобным диагностическим инструментом для этого является клиническая шкала определения уровня возбуждения/седации RASS (приложение Г-1) [4, 15, 16, 17, 18, 19, 20].

Что вызывает пищевые токсикоинфекции?

Пищевые токсикоинфекции объединяют большое количество этиологически различных, но патогенетически и клинически сходных болезней.

Объединение пищевых токсикоинфекций в отдельную нозологическую форму вызвано необходимостью унифицировать меры по борьбе с их распространением и эффективностью синдромального подхода к лечению.

Источниками возбудителей могут быть люди и животные (больные, носители), а также объекты окружающей среды (почва, вода). По эколого-эпидемиологической классификации ПТИ, вызванные условно-патогенной микрофлорой, относят к группе антропонозов (стафилококкоз, энтерококкоз) и сапронозов — водных (аеромоноз, плезиомоноз, НАГ-инфекция, парагемолитическая и альбинолитическая инфекции, эдвардсиеллёз) и почвенных (цереус-инфекция, клостридиозы, псевдомоноз, клебсиеллёз, протеоз, морганеллёз, энтеробактериоз, эрвиниоз, гафния- и провиденция-инфекции).

Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный; путь передачи — пищевой. Факторы передачи разнообразны. Обычно пищевая токсикоинфекция возникает после а употребления пищи, контаминированной микроорганизмами, занесёнными грязными руками в процессе приготовления; необеззараженной воды; готовой продукции (при нарушении правил хранения и реализации в условиях, способствующих размножению возбудителей и накоплению их токсинов).

Как уже было отмечено, непосредственная причина данного осложнения – распад злокачественной опухоли, а также ее метастазов, которые могут охватывать буквально весь организм.

Токсичные продукты распада накапливаются в крови, лимфе, тканях, нарушают все естественные процессы обмена веществ.

Ниже последовательно описан процесс развития интоксикации при онкопатологиях:

1. Образование начинает бесконтрольно и быстро увеличиваться в размерах.
2. Кровоснабжение опухоли нарушается, так как скорость появления новых капилляров (неоваскуляризация) отстает от скорости разрастания самой злокачественной опухоли.
3. Из-за отсутствия питающих сосудов часть раковых клеток погибает.
4. Некротизировавшиеся ткани распадаются, проникая в кровоток.
5. Нарушаются все виды обмена веществ.
6. Первым делом меняется работа почек, возникает хроническая почечная недостаточность, что провоцирует дальнейшее усугубление дисфункции всей выделительной системы.
7. Интоксикация усиливается, нарушается минеральный обмен, что меняет деятельность нервной системы и сердца.
8. Далее развиваются тяжелые типы анемий с массовой гибелью красных кровяных телец.
9. Смерть может наступить из-за отказа жизненно важных органов на фоне отравления, либо от заражения крови и прочих септических осложнений.

Кроме прочего, причины тяжелого состояния человека могут быть обусловлены проведенной химиотерапией, особенно – высокодозной. Многие лекарства имеют накопительное действие, чем так или иначе провоцируют отравление. Но отказ от лечения вряд ли даст длительное облегчение, ведь опухоль будет прогрессировать в росте.

Как снять раковую интоксикацию?

Прежде всего, больному необходимо патогенетическое лечение, которое будет направлено на ликвидацию опухоли, следовательно, на прекращение ее распада. По возможности выполняется хирургические удаление новообразования или метастазов, при отсутствии таковой положительные результаты дает химиотерапия, лучевое лечение.

Терапия собственно интоксикации симптоматическая и лечебная, и она преследует такие цели:

1. Выведение токсинов из организма.
2. Корректирование нарушений метаболизма.
3. Снижение интенсивности симптомов, возникающих при проведении химиотерапии.

Хороший эффект дают экстракорпоральные методики лечения – гемосорбция, плазмаферез, которые могут в короткие сроки очистить кровь, снизить интоксикацию. При почечной недостаточности применяется гемодиализ.

Среди медикаментов есть такие, которые благоприятно влияют на состояние человека и направленно работают против неприятной симптоматики:

1. Противорвотные средства.
2. Послабляющие или крепящие препараты, клизмы.
3. Энтеросорбенты.
4. Железосодержащие препараты.
5. Комплексы витаминов, минералов.
6. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства.
7. Успокоительные лекарства, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

При раковой интоксикации важно полноценно кушать, но не потреблять тяжелую, жирную, вредную еду. Диета – молочно-растительная с добавлением нежирного мяса, рыбы, часто применяется обогащение меню белковыми коктейлями. Используется также и специальное функциональное питание для онкологических больных.

Некоторые люди успешно используют против своей тяжелой проблемы народные средства – настой семян льна, сосновых иголок, клизмы с настоем ромашки, с содой.

Почему возникает раковая интоксикация организма?

Для злокачественного новообразования характерный быстрый инфильтрационный рост, для которого необходимо повышенное количество протеинов, жиров и сахаридов. Увеличение объема опухоли и недостаточное количество кровеносных сосудов в опухоли провоцирует развитие гипоксии мутированных тканей. Дефицит кислорода, в свою очередь, приводит к локальному отмиранию патологических клеток. Такие вещества, попадая в кровеносную систему, оказывают токсическое воздействие на весь организм.

При онкологическом заболевании процесс интоксикации может также запускаться в результате химиотерапии. Такое патологическое состояние наблюдается в первые дни после начала приема онкологических лекарств.

Раковая интоксикация – причина смерти на поздних стадиях такового поражения. В таких случаях врачи констатируют у онкобольного крайнюю степень кахексии (прогрессирующее снижение массы тела).

Похожие записи:

• Гостевая виза в Германию по приглашению
• Компенсация проезда неработающим пенсионерам-северянам. Вопросы-ответы.
• Как заполняется и оплачивается больничный лист