Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Криопротокол по ОМС в 2024 что входит». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Эмбрионы подвергаются консервации на предымплантационной стадии развития. Технически это может быть любой период — от зиготы до бластоцисты. Как правило, процедуру проводят на многоклеточных эмбрионах после оценки их качества. Разморозить их можно в любой момент.
Что такое криопротокол?
Чтобы предотвратить повреждение клеток во время заморозки, используют специальные вещества — криопротекторы. Они бывают двух типов:
- Внутриклеточные — проникают непосредственно внутрь клетки и вытесняют из нее воду. К внутриклеточным криопротекторным агентам относят этиленгликоль и пропандиол.
- Внеклеточные — находятся во внеклеточном пространстве и выводят внутриклеточную воду с помощью осмоса. Сюда относят сахарозу, крахмал, гидроксиэтил.
Помимо дегидратации, криопротекторы оказывают следующие эффекты:
- Компенсируют повышение концентрации внутриклеточных солей, которое может губительно действовать на клетки.
- Снижают температуру замерзания жидкости. Это позволит своевременно вывести внутриклеточную жидкость, прежде чем она превратится в кристаллы льда. Такой эффект достигается при добавлении криопротекторов в высоких концентрациях.
- Защищают клеточные мембраны от разрушения при переходе из одного состояния в другое.
- Для каждого вида клеток рассчитана оптимальная скорость охлаждения. Она зависит от отношения объема клетки к площади ее поверхности. Помимо этого, имеет значение, насколько хорошо клеточная мембрана пропускает воду и криопротектор.
В 2018 году в услуги ЭКО, которые можно провести в рамках ОМС, включили две программы — криоконсервацию эмбрионов и половых клеток (яйцеклетки и сперматозоиды) и перенос оттаянных эмбрионов. Приказ вступил в силу с 11.03.2018. Таким образом, в настоящее время пара может рассчитывать на следующие процедуры, которые оплатит ОМС:
- обследование, подготовка и вступление в программу ЭКО;
- стимуляция суперовуляции;
- контроль созревания ооцитов и их пунктирование;
- непосредственно искусственное оплодотворение, в том числе с помощью ИКСИ;
- культивирование эмбрионов и подсадка их в полость матки;
- процедура криоконсервации эмбрионов высокого качества;
- разморозка и подсадка эмбрионов в случае неудачной первой попытки. Подготовка эндометрия к имплантации, контроль размороженных эмбрионов и осмотр врача оплачиваются самостоятельно. Подготовка к имплантации осуществляется на базе женской консультации.
Помимо этого, есть возможность криоконсервации за счет средств ОМС сперматозоидов и яйцеклеток. Показанием к такой процедуре может стать проведение химиотерапии и лучевой терапии при борьбе со злокачественными новообразованиями.
Обратите внимание! Хранение криоконсервированных эмбрионов и гамет оплачивается пациентами самостоятельно. Чтобы провести повторную подсадку криоконсервированных эмбрионов за счет ОМС, необходимо получение повторного направления в Минздраве.
В каждом регионе есть свои правила и возможности проведения криоконсервации по ОМС. Необходимую информацию уточняйте в женской консультации или центрах репродуктивного здоровья.
- Флюорография
- ЭКГ
- Цитологическое исследование мазков шейки матки
- УЗИ молочных желез (женщины до 40 лет) или маммография (женщины старше 40 лет), исследование проводится в I фазу цикла. При выявлении патологии консультация маммолога о возможности проведения ЭКО и вынашивания беременности.
- Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности проведения ЭКО и вынашивания беременности
- Консультация генетика от 35 лет и старше (также при наличии хотя бы у одного из партнёров хромосомных или генных нарушений, наличие хотя бы у одного партнёра детей с хромосомными или генными нарушениями, врожденными пороками развития, умственной отсталостью, кровнородственный брак; бесплодие неясного генеза, привычный выкидыш, повторные неудачные попытки ЭКО 3 – у женщин моложе 35 лет, 2-х попытках у женщин 35 лет и старше; тяжелых нарушениях сперматогенеза у мужчин)
Какие именно процедуры входят в криопротокол по ОМС в Санкт-Петербурге?
- Консультация репродуктолога при подготовке к протоколу;
- ультразвуковые мониторинги при подготовке к переносу эмбриона;
- разморозка эмбриона;
- вспомогательный лазерный хэтчинг;
- перенос эмбриона;
- составление программы поддержки лютеиновой фазы цикла;
- медикаментозная поддержка лютеиновой фазы цикла;
- подтверждение беременности (ХГЧ).
Что такое ЭКО, базовая программа ЭКО по ОМС
Гениальная идея провести процесс зачатия вне тела женщины пришла в голову американскому ученому Гамильтону в 1944 году, а спустя 34 года английские репродуктологи помогли появиться на свет Луизе Браун – первому в мире «ребенку из пробирки». Девочка родилась благодаря экстракорпоральному оплодотворению (от лат. extra — вне и corpus — тело), для которого были использованы половые клетки биологических родителей.
За сорок лет ученые довели алгоритм проведения ЭКО до совершенства. С помощью гормональных препаратов у женщины вызывают суперовуляцию (одновременное созревание пяти и более яйцеклеток). Изъятые из яичников ооциты помещают в чашку Петри, туда же добавляют мужскую семенную жидкость. Затем оплодотворенные яйцеклетки (зиготы) переносят в инкубатор, где в течение 3-5 дней формируются и культивируются эмбрионы. Завершается процесс имплантацией эмбрионов в матку. Через 10 – 14 дней делают тест, который показывает, наступила ли беременность. Эффективность ЭКО в российских и зарубежных клиниках составляет 30 – 55%.
Базовая программа ЭКО по ОМС: процедуры, выполняемые бесплатно по квоте:
- стимуляция суперовуляции гормональными препаратами;
- мониторинг яичников и состояния эндометрия матки с применением УЗИ;
- пункция зрелых ооцитов с анестезией;
- инсеминация яйцеклеток подготовленной спермой (мужа, партнера или донора), если необходимо с оперативным изъятием семенной жидкости и интрацитоплазматическим введением сперматозоида (ИКСИ);
- культивирование эмбрионов;
- перенос эмбрионов (допускается имплантация не более 2-х эмбрионов);
- криоконсервация не использованных эмбрионов.
Что надо сделать, чтобы пройти бесплатную процедуру ЭКО в нашей клинике?
1.Обратиться в женскую консультацию, в которой вы наблюдаетесь.
1а. В случае соответствия диагноза показаниям для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, пройти с партнером (при его наличии) обследование по списку в соответствии с приказом Минздрава России №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» от 31.07.2020.
1б. Женская консультация на основании пройденного обследования готовит выписку-заключение для территориальной комиссии.
Пройти обследование и подготовить выписку для комиссии ЭКО по ОМС вы можете в «Центр ЭКО».
2. Подать документы в Комиссию по отбору пациентов на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС – самостоятельно либо через медицинское учреждение, подготовившее выписку.
Основной пакет документов для ЭКО по ОМС включает:
- заявление пациента;
- информированное добровольное согласие пациента и мужа (партнера) на обработку персональных данных к проведению базовой программы ВРТ методом ЭКО.
- два экземпляра напечатанной выписки по итогу пройденного обследования.
- копия документа, удостоверяющего личность пациента и регистрацию по месту жительства;
- копия документа, удостоверяющего личность мужа (партнера);
- копия полиса обязательного медицинского страхования пациента;
В некоторых случаях требуется:
- обращение (ходатайство) руководителя учреждения здравоохранения, наблюдающего пациента, о проведении ЭКО/криопереноса;
- протокол заседания врачебной комиссии медицинского учреждения, выдавшего выписку.
3. Выбрать нашу клинику для прохождения лечения бесплодия за счет средств ОМС
Региональная комиссия по отбору пациентов на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС должна предоставить на выбор список клиник, проводящих лечение бесплодия методом ЭКО за счет средств ОМС.
Если ООО «Центр ЭКО» нет в этом списке, вы можете обратиться в Комиссию с просьбой дать направление на лечение именно в нашу клинику. В этом случае необходимо дополнительно представить в Комиссию:
- заявление пациента о выборе клиники;
- гарантийное письмо клиники о согласии провести ЭКО данному пациенту в рамках ОМС.
Вы можете выбрать нашу клинику для прохождения ЭКО по ОМС вне зависимости от места вашего проживания или прописки.
4. Обратиться в «Центр ЭКО» для организации лечения
После получения направления от территориальной комиссии на лечение в нашей клинике вам необходимо позвонить в «Центр ЭКО» и обсудить все организационные моменты программы, включая сроки ее начала.
Согласно нормативным документа, при лечении ЭКО за счет средств ОМС Фондом оплачивается проведение всех основных этапов программы с момента начала стимуляции до момента переноса эмбриона в полость матки, включая стоимость лекарств, расходных материалов, работы бригады врачей и пр. К ним относятся:
- Стимуляция овуляции (включая лекарства, врачебные приемы);
- Пункция яйцеклеток;
- ИКСИ (в случае наличия медицинских показаний);
- Культивирование эмбрионов;
- Перенос эмбрионов в полость матки;
- Криоконсервация эмбрионов.
- Криоперенос эмбрионов (необходимо отдельное направление).
В каком случае могут отказать в квоте?
- Недостаточное количество квот. В случае, если количество заявок на квоту превышает доступное количество, может произойти отказ в выделении квоты. В таком случае, важно подать заявку заранее и быть готовыми к возможной конкуренции.
- Несоответствие критериям. Существуют определенные требования и критерии, согласно которым рассматриваются заявки на получение квоты. Если заявка не отвечает этим критериям, то может быть отказано в ее удовлетворении.
- Несоответствие медицинским показаниям. Один из основных критериев для рассмотрения запроса на квоту – наличие медицинских показаний. Если медицинская информация не подтверждает необходимость процедуры криопереноса, может быть отказано в квоте.
- Неуплата. В случае несвоевременной или неполной оплаты процедуры криопереноса, может произойти отказ в квоте. Правильная оплата является одним из обязательных условий для получения квоты.
Важно помнить, что отказ в квоте не означает, что все двери закрыты. Возможно, следует обратиться к другим специалистам или провести дополнительные исследования, чтобы удовлетворить требования для получения квоты.
Вот несколько ключевых шагов, которые помогут вам добиться квоты на криоперенос:
-
Шаг 1: Подготовка документов
Соберите все необходимые документы, подтверждающие вашу медицинскую необходимость криопереноса. Это может быть справка от врача о причинах бесплодия или другие медицинские документы. -
Шаг 2: Обращение в Минздрав
Свяжитесь с Министерством здравоохранения вашего города или региона и узнайте, как именно подать заявку на квоту на криоперенос. -
Шаг 3: Ожидание принятия решения
После подачи заявки, необходимо подождать принятия решения о выделении вам квоты. В этом процессе может участвовать комиссия, которая принимает решение на основе медицинских показаний и финансовых возможностей. -
Шаг 4: Получение квоты
После положительного решения комиссии вы получите уведомление о выделении вам квоты на криоперенос. С этого момента вы можете приступить к подготовке к процедуре.
Квота на криоперенос – это шанс на возобновление своей репродуктивной функции и осуществление мечты о родительстве. Подготовьте все необходимые документы, обратитесь в Минздрав, дождитесь принятия решения и получите свою квоту. Удачи в достижении своей цели!
Повторная криоконсервация
Да, повторно замораживать ранее расконсервированные эмбрионы можно. Такая потребность может произойти, если в результате случая пациентка не смогла явиться на подсадку. Однако есть очень важное ограничение. Заморозить снова можно только эмбрион, который имеет минимальный уровень развития. К тому же потеря эмбрионов при повторном размораживании значительно выше, да и вероятность наступления беременности после переноса снижается до 9-12%.
Это важно! Риск при повторной заморозке зародышей очень высок, поэтому этот факт нужно учитывать и подсаживать эмбрионы после первого размораживания!
Основные принципы и цели
Внедрение эко по ОМС в 2024 году основывается на нескольких ключевых принципах, которые направлены на улучшение качества медицинской помощи, сокращение затрат и повышение доступности услуг для пациентов.
Одним из основных принципов является переход от финансирования медицинских услуг на основе объемов к финансированию на основе результатов и качества лечения. Это позволит повысить ответственность медицинских учреждений за результаты своей работы и обеспечить более эффективное использование ресурсов.
Другим важным принципом является укрепление роли пациента в процессе принятия решений о своем здоровье. Пациенты должны иметь возможность выбирать между различными медицинскими учреждениями и врачами, основываясь на качестве услуг и рейтинге провайдеров здравоохранения.
Целью внедрения эко по ОМС является создание единой системы организации и финансирования медицинской помощи, которая будет гарантировать высокое качество услуг, улучшение доступности медицинского обслуживания для всех граждан и сокращение нерациональных расходов в системе здравоохранения.
| Основные принципы | Цели |
|---|---|
| Финансирование на основе результатов и качества лечения | Улучшение качества медицинской помощи |
| Укрепление роли пациента | Сокращение затрат |
| Повышение доступности услуг для пациентов |
Участники программы «ЭКО по ОМС в 2024»
Программа «ЭКО по ОМС в 2024» предоставляет возможность бесплатной ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) для определенных категорий граждан. В программе могут участвовать следующие группы лиц:
- Граждане, имеющие ОМС (обязательное медицинское страхование) и страдающие бесплодием. При этом, для участия в программе, мужчина и женщина должны быть супругами и иметь документально подтвержденное бесплодие.
- Граждане, имеющие ОМС и попавшие в группу риска по причине наследственных заболеваний, которые могут передаваться потомству. При этом, также необходимо наличие документально подтвержденного бесплодия.
- Несовершеннолетние граждане, имеющие ОМС и подлежащие лечению бесплодия по медицинским показаниям.
- Граждане, получившие отказ в проведении бесплатной ЭКО в предыдущих годах по причине исчерпания квоты на программе.
Для участия в программе необходимо обратиться в специализированный медицинский центр, выбранный и утвержденный территориальной программой ОМС. В процессе обследования и лечения, участники программы получают полное медицинское обслуживание в рамках ОМС.
Программа «ЭКО по ОМС в 2024» направлена на поддержку семей, которые столкнулись с проблемами бесплодия и улучшение качества репродуктивного здоровья населения в России.
Сроки проведения программы «ЭКО по ОМС в 2024»
Программа «ЭКО по ОМС в 2024» будет проводиться на протяжении всего года. Она стартует 1 января и будет доступна для всех застрахованных лиц, имеющих полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
Заявки на участие в программе можно будет подавать в течение всего года. Для этого необходимо обратиться в специализированный репродуктивный центр или поликлинику, где проводится программа «ЭКО по ОМС».
После подачи заявки, следует пройти необходимые обследования, предусмотренные программой. В случае положительного результата, пациенту будет предложено провести процедуру экстракорпорального оплодотворения.
Для того чтобы успеть принять участие в программе в 2024 году, желательно подавать заявку и пройти обследования в начале года. Это позволит снизить вероятность возникновения перебоев в реализации программы и обеспечит больше шансов на успешное проведение процедуры ЭКО.