Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как повлиять на компанию, которая затягивает рассмотрение страхового случая?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Прежде всего отметим, что подавать в суд на страховщика следует, если вам отказали в выплате возмещения или вы получили денежную сумму гораздо меньше размера действительного ущерба. При этом вы обращались в страховую компанию с соответствующей претензией для того, чтобы урегулировать вопрос в досудебном порядке. В итоге страховщик ответил вам отказом в письменной форме. Обязательно сохраните этот документ, без него суд не станет рассматривать ваше заявление.
В каких ситуациях необходимо подавать иск в суд на страховую компанию?
Наибольшее количество отказов выплате возмещения происходит при страховании по полису ОСАГО. Причин для отказа существует множество — виновник аварии был пьян, не был вписан в полис, скрылся с места ДТП и т.д.
Также имеет смысл подать в суд на страховщика, если вы получили гораздо меньшую сумму страхового возмещения. Это происходит из-за того, что специалист-оценщик, представляющий интересы страховой компании, довольно часто занижает размеры ущерба. Неправильно оцениваются полученные повреждения, а также количество ремонтных работ, необходимых для их устранения. Кроме того, обратиться в суд следует, если страховщик не прислал вам официальный отказ, но и не выплатил возмещение.
Инстанции для подачи претензии
Итак, давайте разберем самый важный вопрос – куда можно подать жалобу на страховую компанию по ОСАГО в 2021 году.
И первая инстанция, куда, согласно закону, нужно подать жалобу, если между вами и страховщиком возникло непонимание – это руководство страховой компании. Для этого нужно составить претензию в письменной форме и передать ее в приемную генерального директора заказным письмом, либо лично.
После того, как жалоба будет отправлена, нужно удостовериться, что претензия действительно была зарегистрирована в журнале входящих документов компании. Если вы лично передаёте ее секретарю, то можно попросить, чтобы номер был присвоен прямо в вашем присутствии. Если же письмо было отправлено по почте (обязательно заказным письмом), то можно позвонить в приемную и опять же уточнить этот номер. Зарегистрированный документ является доказательством того, что компания даст вам официальный ответ.
К сведению
Грамотное обращение к руководству, без скандальных ситуаций, позволяет решить спорную ситуацию, не доводя ее до суда. Однако если даже после предпринятых мер жалоба на страховую по ОСАГО не принесла желаемого результата, либо если на претензию не ответили в течение 5 дней, то можно обращаться в другие инстанции.
Если обращение к страховщику не возымело эффекта, то в 2021 году можно обратиться в следующие инстанции:
- РСА.
- Центробанк России.
- ФССН.
- ФАС.
- Роспотребнадзор.
- Отделение Прокуратуры.
- Высшие судебные инстанции.
Разберем, в какую инстанцию и с какой жалобой можно обратиться.
Когда можно обратиться в РСА? Организация осуществляет контроль за оформлением и выдачей полисов. В организацию можно обратиться с любыми нарушениями, касающимися страхового полиса, за исключением уменьшения суммы компенсации. В результате разбирательства РСА страховая компания может отделаться обычным штрафом, либо потерять лицензию.
Для того чтобы разрешить финансовые вопросы, в 2021 году необходимо обращаться в Центробанк. Вы можете написать жалобу на страховщика по ОСАГО через эту организацию в следующих случаях:
- Страховая не захотела заключать с вами договор.
- Вам навязывают дополнительные услуги, от которых вы упорно отказываетесь.
- Заявление потенциального клиента рассматривается более двадцати дней.
- Страховая не желает принимать заявление на компенсацию якобы из-за того, что не хватает документов.
- Ну и, наконец, страховая посчитала полис ОСАГО полностью без положенных бонусов.
К сведению
Если правда будет на вашей стороне – в 2021 году компании могут выписать штраф или даже лишить лицензии.
Контроль за соблюдением антимонопольного законодательства осуществляет ФАС. С жалобой на страховую компанию по ОСАГО в ФАС можно обратиться в следующих случаях:
- Вам, помимо вашей воли, навязывают дополнительные услуги.
- Компания предлагает очень «выгодные» условия, которые, якобы, предоставляются только этой компанией.
- Полис ОСАГО невозможно купить или продлить.
Роспотребнадзор занимается защитой любых потребителей – в том числе и тех, которые приобретают полиса ОСАГО. В эту государственную инстанцию можно подать жалобу, если вам отказывают в выдаче полиса. Однако обратиться сюда могут только физические лица, использующие транспорт не в коммерческих целях. Что ждет страховую компанию, нарушившую закон? В 2021 году страховщику по ОСАГО грозит наказание от большого штрафа до потери лицензии.
Прокуратура отвечает за то, чтобы все правила были соблюдены. Поэтому сюда можно обратиться при любых нарушениях законодательства, касающихся ОСАГО. В том числе если речь заходит об оскорблении зарегистрированного лица.
Куда можно подать жалобу?
Регулированием отношений между страхователями и страховщиками занимается несколько организаций. При возникновении неразрешенных вопросов гражданин вправе обратиться за помощью, направив в одну из них жалобу на страховую по ОСАГО.
Но на начальном этапе необходимо решать вопросы на уровне самой организации. Поэтому официальные письменные претензии о неправомерных действиях специалистов направляются начальнику территориального отделения страховой компании. Если должного эффекта процедура не дала, можно посетить центральный офис организации.
Часто претензии рассматриваются и удовлетворяются на местном уровне. Но при отсутствии ответа в предоставленные две недели, человек вправе обращаться в вышестоящие инстанции.
Кроме того другие органы могут рассматривать дело, если страховая подтвердила отрицательное решение. В наличии у страхователя должен быть официальный отказ. При отсутствии такового направляется только претензия, на которой ставится отметка о регистрации в компании страховщика.
Положительный результат можно наблюдать при обращении в головной офис. При отсутствии ответа или его противоречии законодательству, данный вариант является единственно верным.
Выделяют также другие инстанции, которые контролируют процедуру страхования.
- В Центральный банк могут обратиться страхователи, которым отказали в заключении договора ОСАГО. Также орган рассматривает жалобы, связанные с навязыванием дополнительных услуг, увеличением сроков возмещения, требованием предоставить документы не по списку. Организация занимается решением законодательных вопросов, поэтому проверяет правомерность действий страховщиков.
- Полномочий для контроля над соблюдением закона об ОСАГО у Роспотребнадзора не имеется. Однако организация заботится о том, чтобы права потребителей не были ущемлены. Обратиться в нее могут только граждане, использующие авто в личных целях.
- В случае нарушения пунктов договора ОСАГО страхователями и третьими лицами, можно обратиться в Федеральную службу страхового надзора. Последними являются граждане, которые могут засвидетельствовать незаконную деятельность страховых компаний. Этот вариант является единственно верным для привлечения их к ответственности без судебного разбирательства.
- При нарушении законодательных норм гражданин вправе подать жалобу в Российский союз автостраховщиков. Организация не рассматривает обращения, связанные с занижением выплат. Посетить ее необходимо при неверном расчете КБМ, по прямому урегулированию убытков и по вопросам возмещения по Европротоколу.
- Последней инстанцией являются судебные органы. Они помогут возместить убытки и наказать нарушивших закон страховщиков. Возможно взыскание как материального, так и морального вреда.
Жалоба по автостраховке в РСА
В сфере автострахования жалобу на страховую компанию рекомендуется направлять в Российский союз автостраховщиков. РСА занимается вопросами, связанными:
- С проблемами по ОСАГО. Если отказались продать, продлить, аннулировать полис или вернуть премию – это повод жаловаться на страховую компанию в союз автостраховщиков РФ.
- Со страхованием по системе «Зеленая карта». Полис «Зеленая карта» позволяет владельцам авто получить компенсацию за ДТП за рубежом. Выплата осуществляется российским страховщиком. Клиенты могут оставить обращение по проблеме, которая относится к сопровождению международного аналога ОСАГО.
- Техническим осмотром (ТО) транспортных средств.
Жаловаться на иные виды автострахования, в том числе по договорам КАСКО и ДСАГО, через РСА – не вариант. Российский союз автостраховщиков не будет рассматривать обращения вне своей компетенции.
Куда жаловаться бесполезно
Жаловаться в полицию или администрацию региона бесполезно. Политики и сотрудники внутренних органов занимаются иными вопросами и не станут тратить время на споры, не связанные с обеспечением общественного комфорта и безопасности.
Обращение в полицию целесообразно только в случае мошенничества сотрудников страховой компании. Если агент взял с вас деньги за страховку, выдал чеки, но не оформил полис в программе, присвоив себе премию – он совершил преступление. Такое дело полицейские будут рассматривать, согласно ст.159 УК РФ «Мошенничество».
ЭТО ВАЖНО! Привлечение СМИ актуально, если иные методы воздействия на страховую не работают. Повышенное внимание журналистов может подтолкнуть страховщика к урегулированию конфликта в пользу заявителя ради сохранения репутации и доверия клиентов.
Жалоба на страховую компанию в ФСФР
Финансовая служба по финансовым рынкам до 2013 года существовала в виде самостоятельного органа, после чего ее полномочия были переданы в Службу ЦБ РФ по финансовому рынку, а затем перераспределены между иными структурными подразделениями Центробанка. Данное ведомство, помимо прочего, уполномочено на осуществление надзора за страховой деятельностью в РФ. В его функции входят:
- ведение реестра субъектов рынка страхования;
- выдача лицензий страховым компаниям;
- проведение проверок в отношении страховщиков;
- выдача предписаний страховым компаниям в случае выявления фактов нарушений законодательства;
- контроль за финансовой устойчивостью страховых компаний.
Эффективно ли обращение в РСА по вопросам КАСКО? Формально, Российский союз автостраховщиков (РСА) имеет право рассматривать любые жалобы на неправомерные действия своих членов – страховых компаний. Однако на практике, подача жалобы в РСА будет эффективная только по договорам обязательного страхования (например, ОСАГО).
При подаче жалобы при оформлении или выплате по полису КАСКО в адрес страховой компании будет направлено уведомление о недопустимости нарушений прав клиента, однако существенные последствия в этом случае страховщику не грозят.
Что делать перед подачей жалобы? Обращение с жалобой к руководству страховой компании возможно в случае, если действия страховых агентов выходят за пределы его полномочий (например, необоснованное применение повышающих коэффициентов в нарушение правил страхования компании). По итогам внутренней проверки требования могут быть удовлетворены в добровольном порядке. Однако, при существенных нарушениях, данный вариант маловероятен.
Общие требования к написанию
Вне зависимости от того, куда вы решили обращаться за защитой своих прав, необходимо соблюдать общие требования к написанию жалобы:
- Правильно указывайте данные адресата и сведения о себе – не только ФИО, место жительства, телефон, но и номер страхового полиса, дату заключенного договора.
- В тексте должны быть указаны конкретные претензии, без лишних вводных фраз и оборотов.
- Обязательно указывайте конкретный закон, который, по вашему мнению, был нарушен страховой компанией, а также те негативные последствия, которые для вас наступили.
- Отразите количество и суть предпринятых вами мер для урегулирования конфликта. Например, можно написать про претензию (и даже приложить ее копию), отправленную вами в адрес страховщика и оставленную им без ответа. Здесь же можно обратить внимание на другие инстанции, в которые вы уже обращались с жалобой ранее (например, при подаче жалобы в прокуратуру нужно упомянуть, что действия страховщика уже были предметом обжалования в РСА, но никаких мер принято не было).
- В конце текста необходимо четко сформулировать просьбу. Например, чаще всего она заключается в проведении проверки действий отдельных сотрудников страховщика или всей его деятельности в целом; в привлечении виновных должностных лиц к ответственности; в восстановлении фактического КБМ и т.д.
Законом не предусмотрена обязательная форма для подачи заявления на страховую компанию. Однако многие органы исполнительной власти предусмотрели собственные бланки, которые легко найти и скачать в интернете. Кроме этого, практически на каждом сайте, Вы можете заполнить онлайн форму, что облегчит сам процесс подачи жалобы.
В заявлении необходимо обязательно указать:
- Полное юридическое наименование страховой компании (оно должно быть указано на сайте или в полисе),
- Идентификационные данные ответчика (ФИО, адрес регистрации),
- Банковские реквизиты для перечисления средств,
- Максимально полные данные случившегося правонарушения с указанием норм закона и доказательством вины страховой компании.
Как пожаловаться на страховую компанию
Жалоба на страховую компанию — это доступный каждому способ восстановить свои права, определить или наладить порядок взаимодействия с вашей страховой компанией, а также действенный и эффективный вариант разрешить любую спорную ситуацию.
Образец жалобы в страховую не определен требованиями действующего законодательства и вы вправе написать жалобу на страховую компанию, в свободной форме, изложив суть возникшей проблемы. Для того, чтобы описать спорную ситуацию, которая нарушает ваши права страхователя и участника договорных отношений со страховой, не обязательно обладать специальными знаниями, просто рекомендуем вам воспользоваться нашими рекомендациями по составлению и примерами жалобы на страховую компанию.
И первое, с чего нужно начать, определиться и ответить себе на вопрос:
Куда жаловаться на страховую компанию по ОСАГО?
Мы предоставим основные из имеющихся способов, расположив их по условной возрастающей по сложности и компетенции, однако нужно понимать, что это очень условная градация:
- Во-первых, обязательным является только обращение к страховой, включая финансового омбудсмена. Это может быть необходимо и для использования на других этапах.
- Во-вторых, суд будет представлен, как последний из возможных способов, но, при выполнении предыдущего пункта, обращение в суд возможно на любом шаге, т.е. кроме обращения к страховой (о чем подробно далее), необязательно проходить остальные из указанных этапов.
- В-третьих, все, указанное между обращением в страховую и судом, может использовать в любой последовательности, может применяться совместно, а может не задействоваться вовсе.
Рассмотрим имеющиеся на данный момент способы, выбирать которые необходимо по конкретным обстоятельствам произошедшего. Нужно обращать внимание на полномочия того или иного органа (учреждения, организации), и составлять обращение только в рамках этого параметра.
Как правильно составить жалобу на страховую компанию для отправления по почте или личной передаче
Жалоба на страховую компанию составляется в свободной форме, исходя из специфики требований и сути проблемы. Но обязательно требуется указать следующие сведения:
- Информацию о заявителе (ФИО, адрес проживания, электронная почта, номер телефона, паспортные данные и номер водительского удостоверения).
- Сведения о страховой компании (наименование, место регистрации и нахождения, ИНН и ОГРН).
- Последовательный текст жалобы с указанием причин обращения, доводов и доказательств, подтверждающих нарушение ваших прав со стороны страховой компании со ссылками на закон.
- Требования, которые вы просите применить, чтобы восстановить нарушенные права, например, провести проверку деятельности страховщика или привлечь его к ответственности.
- Приложение с указанием документов, обосновывающих доводы жалобы.
- Дату составления жалобы и подпись заявителя.
Почему возникают спорные ситуации
Прежде чем разобрать решение проблем, следует выделять ряд популярных причин, почему граждане России сегодня негодуют по поводу работы страховых и выражают к ним недоверие. Среди них:
- Навязывание дополнительных услуг — чтобы хоть как-то заинтересовать клиента и не потерять конкурентность на рынке, компании идут на хитрость, навязывая постоянным посетителям — личного менеджера, сомнительные программы в виде инвестиционного страхования и многое другое.
- Низкий % выплат — когда клиенты подписывают договор, они уверены, что в нужный момент они полностью смогут погасить убыток. Однако, как показывает практика, часто в договоре есть небольшие нюансы, которые позволяют компаниям увиливать от возмещения.
- Мало страховых отделений — как показывает практика с ОСАГО, если авария случилась в другом регионе, порой очень сложно достучаться до своей компании из-за отсутствия отделения.
- Занижение страховых сумм — прежде чем клиент получит возмещение, необходимо пройти через экспертизу организации, которая не всегда дает объективную оценку.
- Занижение стоимости объекта — особенно актуально, когда дело касается страхования имущества или недвижимости для получения крупного кредита в банке.
- Некачественные услуги — например, после внесения поправок в законодательство, страховые обязаны возмещать убытки в случае если авто не подлежит восстановлению. В остальных, владельцы должны надеяться на то, что во время восстановления авто будут использованы хорошие детали.
- Срыв сроков — если полис можно оформить в течение 10 минут, то вот ответа при наступлении случая придется ждать больше месяца. Компании ссылаются на экспертизу, на проведение дополнительных тестов, чтобы отсрочить платеж.
О семантическом сдвиге между языками
Давайте попробуем себе представить, что у нас есть две страны. Попробуйте представить себе это вне политического контекста. Только внутри языкового.
Условная страна А, говорит на «аском» языке. Страна б, говорит на языке «бский».
Язык страны а,пусть будет русским. В нашем понимании. В языке а слово жопа, несет современное лексическое значение. А в языке б это стол. Или вообще аналог слова «если».
И вот, представьте. Гражданин страны А, приезжает в страну б. А там, во вроде бы родственном языке, ругаются через слово. При том, что это последствия семантического сдвига. Языки отделились друг от друга давно. Начали отдаляться и понятия со значениями.
Такие сдвиги можно наблюдать в современной европе. Где всерьёз существуют диалекты, разговоры на которых соседям покажутся постоянной бранью.
А можно сравнить русский язык, сербский и болгарский. Сравним сербский с русским. Вы решили приехать в Белград. И зашли в ресторан.
Видите, что вокруг все курят. Решаете тоже закурить, но не находите зажигалку. Просите у официанта спички. А он смеётся и не несет ничего. Вокруг местные сербы тоже начинают посмеиваться. Нет, это не сдвиг. Это созвучие.
Пичка на сербском это то, откуда появляются дети. А вы просите это еще и во множественном числе. В ресторане.
Вы поели, ушли в гостиницу. Разболелся желудок. Явно отравились чем-то из кафе. Идёте писать гневный отзыв на заведение. Пишете: ужасный ресторан, после съеденного начался понос.
Слово понос в сербском, является аналогом термина гордость. Так что едва ли серб, не знающий русского, поймёт что у вас началось. И почему вы испытываете гордость. Поставив всего одну звезду данному заведению.
Это и есть семантический сдвиг. У сербов это сочетание букв означает гордость. А у нас кишечное расстройство. Этот пример был важен для иллюстрации семантического сдвига.