Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок оформления медицинской карты ребенка для образовательных учреждений». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В первую очередь, следует записаться на прием к педиатру по месту жительства. После предварительного осмотра ребенка врач заполняет титульный лист медицинской карты, а также обозначает полный список анализов и узких специалистов, которые необходимо будет пройти.
Если ребенку исполнится 2 года на момент поступления в детскую образовательную организацию
Запишитесь на прием к следующим врачам-специалистам:
-
стоматологу (в поликлинике по месту прикрепления – по расписанию, а также по предварительной записи в районной детской стоматологической клинике);
-
детскому психиатру (в поликлинике по месту прикрепления обратитесь в регистратуру, чтобы узнать условия предварительной записи);
- педиатру (участковому врачу).
Также потребуется сдать следующие анализы:
-
соскоб на энтеробиоз;
-
кал на яйца гельминтов.
Лабораторные исследования
Из лабораторных исследований детям назначаются:
- Общий анализ крови (ОАК). Он дает оценку общего состояния здоровья, так как с его помощью можно выявить множество заболеваний. Это наиболее распространенная диагностическая процедура, особенно в педиатрии, где маленький ребенок зачастую не может точно указать на то, что его беспокоит. ОАК у детей берется натощак в утренние часы. Кровь берется из пальца или из вены, первый вариант используется чаще. Показатели данного анализа у детей могут сильно отличаться от аналогичных показателей у взрослых.
- Анализ крови на сахар. Тоже берется утром на голодный желудок.
- Общий анализ мочи. Моча собирается только утром, непосредственно перед походом в поликлинику. Перед этим важно тщательно подмыть ребенка во избежание обнаружения белка в моче. Для получения наиболее точного результата следует собрать среднюю порцию первой утренней мочи.
- Кал на яйца глистов. Хорошо, если удастся собрать его утром, но вполне допустимо сделать это в течение предыдущих суток.
- Соскоб на яйца глистов. Забор материала производится в поликлинике медсестрой.
- ЭКГ — электрокардиограмма.
Что делать, если в детском саду свои требования
По закону школы и детские сады могут устанавливать свои правила посещения, которые могут отличаться от рекомендаций Минздрава или требований местной администрации. Если руководство сада или школы хочет обязать родителей приносить справки через два дня отсутствия по семейным обстоятельствам, то оно может закрепить это в локальном нормативном акте.
Но это не значит, что усиленные требования правомерны. Родители, которых они не устраивают, могут обратиться с заявлением в свободной форме к руководству учебного заведения, в региональный комитет или департамент образования, а также в местное отделение Роспотребнадзора. Как правило, сад или школа не хотят доводить дело до конфликта и смягчают требования.
Так было, например, в московском саду, куда ходит дочь моей подруги. Детей, которые пропустили по семейным обстоятельствам больше двух дней подряд, без справки сад не принимал. Родители обратились с коллективным письмом к заведующей, и требование отменили.
А вот если класс или группу закрыли на карантин по коронавирусу, то дети, которые были в контакте и не заболели, возвращаются в сад или школу со справкой от педиатра. Такое правило действует во всех регионах России. Сдавать ПЦР-тест для возвращения в школу или сад не нужно.
Если ребенку исполнится 3 года на момент поступления в детскую образовательную организацию
Для оформления медицинской карты запишитесь на прием к следующим врачам-специалистам:
-
неврологу;
-
детскому хирургу;
-
офтальмологу;
-
оториноларингологу;
-
акушеру-гинекологу (для девочек);
-
детскому урологу-андрологу (для мальчиков);
-
детскому стоматологу (в поликлинике по месту прикрепления – по расписанию, в районной детской стоматологической поликлинике – по предварительной записи).
Также для оформления справки потребуется сдать анализы:
-
общий анализ крови;
-
общий анализ мочи.
Когда нужна справка после отсутствия ребенка в детском саду
Даже если ребенок ничем не болел, от него могут потребовать справку. Справка нужна, если ребенок пропускал детский сад в течение того срока, который установлен регламентом дошкольного учреждения. Обычно в детских садах продолжает действовать «правило 5 дней».
Если ребенок отсутствовал в детском саду более 5 дней, то его примут в группу только со справкой с указанием диагноза «здоров». Причём, независимо от того, болел ли он или просто гостил у бабушки. Иногда дополнительно потребуется подтвердить отсутствие контакта с инфекционными больными.
Когда ребенок болел, то справку потребуют даже за один день пропуска. Если ребенок вылечил насморк за один день, его выздоровление должен подтвердить педиатр и выписать справку. В п.2.9.4 СанПиН СП 2.4.3648-20 сказано:
после перенесенного заболевания дети допускаются к посещению при наличии медицинского заключения (медицинской справки).
Порядок получения справки для посещения детского сада
Таким образом, каждый родитель, ребенок которого посещает детский сад, после отпускного периода должен озаботиться получением справки, разрешающей присутствие в детском учреждении.
Чтобы получить справку, нужно совершить следующие действия:
- Обратиться к педиатру, который ведет ребенка. Это может быть врач в поликлинике по месту регистрации или жительства ребенка либо в другой медорганизации, к которой прикреплен ребенок. Также услугу по выдаче справок в детский сад оказывают платные медцентры, что не отменяет необходимости сдавать те же самые анализы, что и при получении справки в бюджетном учреждении.
- Получить у врача направление на сдачу необходимых анализов.
- Сдать анализы и дождаться их результатов. В лаборатории целесообразно выяснить, как заведено и как быстрее: самостоятельно забрать бланки с анализами или подождать, пока их передадут врачу или вложат в карточку ребенка.
- Повторно обратиться к участковому педиатру или другому доктору, который ведет ребенка. Врач на очном приеме оценит физическое состояние ребенка и, если оно будет удовлетворительным, а результаты анализов отрицательными, выдаст требуемую справку.
Отмена медкомиссии перед детским садом / За и Против
Для бдительных родителей, контролирующих здоровье детей и без диспансеризаций, их отсутствие является плюсом потому что избавляет от излишней волокиты.
Еще в копилочку плюсов я бы добавила, тот факт, что диспансеризация — процедура формальная. По большей части она составляет заполнение формуляров врачами. Последние иногда и не смотрят на ребенка, довольствуясь прослушиванием жалоб, вопросов и оформлением карточки. Все-таки, внимательные родители болезнь ребенка выявят и без осмотров.
Учитывая, что прохождение плановой диспансеризации до поступления в детсад лежит на совести родителей, у детей недобросовестных родителей утрачиваются возможности выявления болезней на ранних стадиях. Это очень плохо в том числе и для здоровых детей, у которых увеличивается вероятность заражения.
На мой взгляд, всегда наиболее интересен вариант дифференцированного подхода. В случае с планированием диспансеризаций, от них можно было освободить редко болеющих и неболеющих детей. Вполне закономерно, что часто болеющим деткам нужно увеличивать количество осмотров для выявления и устранения причин плохого иммунитета.
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА В ДЕТСКИЙ САД: правила оформления
Справка в детский сад и анализы – не единственные документы, которые нужно будет предоставить родителям в медициниский кабинет дошкольного учреждения. Основной документ, в котором отображена характеристика здоровья дошкольника – это карта по форме 026/у-2000, оформленная у педиатра. Образец карты приведен в приказе Миндздрава РФ от 03.07.2000 № 241.
Карта в детский сад включает в себя записи следующих врачей:
- хирурга,
- ортопеда,
- окулиста,
- отоларинголога,
- невролога,
- логопеда (если ребенку исполнилось 3 года),
- стоматолога,
- запись о данных ЭКГ.
Кроме этого, в карту заносятся сведения об анализах:
- общий анализ крови,
- моча,
- кал на яйцеглист и энтеробиоз.
На основании всех данных дается оценка физического и нервно-психического разввития ребенка, выносятся рекомендации по оздоровлению и режиму, присваивается группа здоровья. Ребенку может быть присвоена основная физкультурная группа, однако педиатр может сделать пометку о том, что будущему дошкольнику не рекомендуется участие в соревнованиях.
Кроме этого, медицинская карта в детский сад включает в себя и ряд дополнительных сведений, таких как сведения о госпитализации, предрасположенность ребенка к аллергическим реакциям, посещение дополнительных занятий.
Медицинская карта в детский сад подписывается после прохождения всех врачей и заключительной записи педиатра у заведующей дошкольным отделением в поликлинике — ДШО. Таким образом, на карте должны быть следующие печати и штампы: на лицевой стороне — штамп поликлиники, на внутренних страницах — печать педиатра и в конце печать заведующей ДШО.
Сроки осмотров и обследования детей
Измерение веса и роста, общие анализы крови и мочи, осмотры стоматолога, детского хирурга (в том числе и оценка осанки), окулиста (в том числе и оценка зрения), невролога, лор-врача (в том числе оценка слуха), логопеда, детского гинеколога (для девочек). Постановка пробы Манту.
На основании этого медицинского заключения проводится рассадка за партами, определяется группа по физкультуре, даются дополнительные рекомендации. Также справка содержит сведения о профилактических прививках. Польза ежегодной диспансеризации в том, что зачастую отклонения в состоянии здоровья или функциональные нарушения обнаруживаются именно на профилактических осмотрах. Сами родители и ребенок могут ни на что не жаловаться. Здоровые дети осуществляют это мероприятие один раз в год. Оно, как правило, осложняется очередями в поликлинике и необходимостью заказывать талоны к специалистам. Изложенная ниже информация позволит родителям разобраться, какое обследование надо пройти по возрасту ребенка, чтобы без помех получить обменную карту. Если медосмотр уже пройден, можно спокойно идти к педиатру за справкой. Родителям надо помнить, что справка о состоянии здоровья предоставляется на месяц рождения ребенка. Требование школы предоставить справочку к 1 сентября правомочно лишь в том случае, если в текущем году родители просто забыли ее принести. Повторная справка о состоянии здоровья выдается педиатром в текущем году, только если произошло изменение диагноза.
Как мы оформляем медицинскую карту
Операторы центра составят для Вас удобный график консультаций всех необходимых специалистов. Лабораторные исследования можно будет сдать в тот же день с утра. Форму 026\у, в случае приобретения нашей комплексной программы, Вам выдаст администратор перед приемом. С данной формой Вы пройдете всех положенных данной программой специалистов (хирург, стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, невролог, психиатр, гинеколог\уролог). Для формы в школу также необходимо сделать ЭКГ, УЗИ сердца (эхокардиография) и УЗИ брюшной полости (выполняется натощак) и почек.
На следующий день с заполненной всеми узкими специалистами формой Вам необходимо попасть на прием врача педиатра, который внесет все данные о прививках (с собой обязательно иметь форму 063/у о профилактических прививках или прививочный сертификат) и выдаст заключение о состоянии здоровья с определением группы для занятий спортом.
Во время осмотра могут быть обнаружены какие-либо отклонения от нормы в развитии ребенка и врачи обязательно дадут рекомендации родителям. Если есть нарушения в здоровье будущего школьника, которые требуют ограничений в физической нагрузке, то врач педиатр отобразит их в карте.
Расписание выдачи медсправки 026у напрямую зависит от времени работы врача-педиатра. В случае с государственными больницами это будет первая или вторая смена, то есть с 8 до 13 часов или с 13 до 17 часов. Работа ведется только в будние. Анализы потребуется сдавать с утра, обычно с 8 до 10 часов, посещение узких специалистов зависит от выданного талона и смены работы врача.
С частными клиниками все проще. Зачастую они работают целый день – с 8 до 21 часа. При этом отсутствуют выходные. Записаться можно на любое удобное время, в чем несомненный плюс в отличие от муниципальных лечебных учреждений. Частные клиники позволяют существенно сократить время – можно прийти к врачу-педиатру в начале рабочего дня, а уже через пару часов получить полностью готовую справку 026у с заключениями всех врачей и с результатами анализов.
Какие справки нужны для спортивных секций?
Если ребенок хочет заниматься в спортивной секции с тренировками не чаще двух раз в неделю и продолжительностью не более 60 минут, ему понадобится справка от врача-педиатра. Обновлять ее нужно раз в 12 месяцев. Для получения справки нужно обратиться в кабинет выдачи справок и направлений в вашей поликлинике.
Справку выдает врач-педиатр в день обращения после профилактического осмотра (при необходимости может быть назначено дополнительное обследование, которое займет не больше 14 дней).
Для занятий в профессиональной секции (в спортивной школе) с тренировками не реже двух раз в неделю нужно пройти углубленное медицинское обследование в физкультурном диспансере или в поликлинике, где заключение для занятий спортом выдает спортивный врач. Проводить его нужно не реже одного раза в 12 месяцев.
В углубленное обследование входит посещение профильных специалистов (педиатра, травматолога-ортопеда, хирурга, невролога, оториноларинголога, офтальмолога, кардиолога), а также клинический анализ и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, антропометрия, электрокардиография, эхокардиографическое исследование, спирография, флюорография или рентгенография легких (с 15 лет, не чаще 1 раза в год), УЗИ органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы.
Каких врачей нужно посетить перед детским садом
Проверить остроту зрения помогает окулист. Он также проводит осмотр на наличие возможных патологий: косоглазия, дальнозоркости (малыш плохо различает предметы на близком расстоянии) и близорукости (малыш плохо различает предметы на дальнем расстоянии). Обычно на этом осмотр заканчивается. Но специалист дополнительно может закапать глазные капли, которые расширяют зрачки и позволяют осмотреть диск зрительного нерва, артерии и вены глазного дна. Если врач заметит отклонения, то для коррекции пропишет рецепт на очки.
Первый поход в поликлинику лучше всего назначить за 1-2 месяца до поступления в сад. В летнее время многие медицинские работники берут отпуска, да и просто болеют. Поэтому предусмотрительность поможет избежать больших очередей и длительного ожидания приема в августе, когда старшие дошкольники и школьники приезжают от бабушек или из лагерей и бегут за справками в ДДУ и школы. Сейчас во многих поликлиниках можно заказать электронные талоны к врачам, что также облегчит вам поход за справкой в летний зной. Кстати, если заранее пройти врачей, то за оставшееся время в случае необходимости можно подлечить ребенка и оздоровить. Итак, каких врачей нужно проходить перед детсадом?
Зачем нужна справка о состоянии здоровья ребенка
Получить документ можно в любом лечебно-профилактическом учреждении, например, в детской поликлинике возле дома. Для этого вашему чаду нужно пройти базовый медицинский осмотр, который обязательно включает в себя педиатра, дерматолога и хирурга.
- Справка после болезни. Ее выдают, только если родители обращались в поликлинику во время болезни, и об этом есть соответствующая запись в карточке. В документе фиксируется факт выздоровление малыша и отсутствие у него других заразных болезней. Этот документ позволяет родителям не оплачивать пропущенный период в саду.
- Справка про перерыв. Она не дает льготы в плане оплаты при отсутствии в саду. Если малыш отсутствовал более месяца, для получения документа придется дополнительно сдать все базовые анализы.
- Справка после отпуска. Дошкольник имеет право на 75 дней в году отпуска от сада без причины, если есть заявление от родителей. После такого отсутствия нужен свой вид справки.
- Справка для перевода из одного сада в другой. Выдается в поликлинике и прикладывается ко всем медицинским документам дошкольника.
Особенности сбора документов в садик
В процессе есть свои тонкости и главная заключается в очень маленьком сроке действия медицинских справок. Их берут не раньше, чем за 2 недели до первого посещения ребенком группы, иначе бумаги будут недействительны, и вам придется все начинать сначала. В условиях оптимизации здравоохранения в государственных поликлиниках очень долго ждать получения талонов на базовые анализы и консультации врачей. Иногда есть смысл обратиться в частную клинику. Там прием ведется по записи, очень комфортная и располагающая обстановка, нет длинных очередей и постоянной суеты у кабинетов. Перечень документов для поступления в детский сад, который требуется для подтверждения состояния здоровья, оформят в течение 1-2 дней. Они также принимаются на общих условиях.
Стоит учесть, что и выписки о составе семьи также имеют ограничения по времени, поэтому начав заниматься оформлением ребенка в дошкольное учреждение, придется уделить этому все силы.
Если семья принадлежит к льготной категории и имеет право на государственную поддержку, то лучше узнать заранее, могут ли они устроить малыша побыстрее. А также рассчитывать на 50% компенсацию родительской платы и какая справка нужна для садика в первую очередь в этом случае.