Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какую группу инвалидности дают при раке». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Начинается процедура оформления инвалидности с выдачи лечащим врачом направления на медико-социальную экспертизу (БМСЭ). В так называемый посыльной лист вносятся результаты общего и биохимического анализов крови, мочи, а также рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ и УЗИ органов брюшной полости, проведенных не ранее, чем за полтора месяца. Кроме того, в зависимости от конкретного заболевания потребуется ряд обследований и заключений нескольких узких специалистов. Завершает оформление посыльного листа районный онколог.
Когда оформляется инвалидность?
Пациент направляется на МСЭ при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала, либо при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций.
Оформление инвалидности начинается с прохождения медико-социальной экспертизы (МCЭ) после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в случае, если есть данные, подтверждающие нарушения здоровья человека после перенесенного заболевания. В соответствии со статьей 7 Федерального закона № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года медико-социальная экспертиза — признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Экспертиза определяет ограничения жизнедеятельности пациента (таких как способность к самообслуживанию, способность к трудовой деятельности, способность к ориентации и др.) по ряду критериев и степени отклонения от нормы, соответствующей определенному возрасту биологического развития человека. Так, присваиваются первая, вторая, третья группы инвалидности.
Какие документы нужно подать на МСЭ
Пакет документов для МСЭ един для всех регионов, но незначительно может отличаться. Возможно, потребуются дополнительные справки и заключения.
Вот основные документы, которые нужно предоставить на экспертизу:
- паспорт и его копия;
- заявление на освидетельствование или переосвидетельствование;
- направление на медико-социальную экспертизу или справка об отказе в направлении;
- полис ОМС;
- СНИЛС;
- для работающих граждан: оригинал и копия трудовой книжки (заверенная), профессионально-производственная характеристика и справка с места работы;
- для неработающих граждан: трудовая книжка (при наличии);
- для пенсионеров: пенсионное удостоверение;
- амбулаторная карта, результаты обследований, лечения, результаты гистологического заключения, выписки из стационаров и заключения специалистов, а также их копии;
- оригиналы осмотров врачей поликлиники: терапевт, хирург, невролог, ЛОР, офтальмолог, уролог, гинеколог.
- если документы подает представитель онкобольного, необходим его паспорт и доверенность.
Как оформить инвалидность по онкологии
Инвалидность дает возможность бесплатно получить необходимые средства реабилитации (протезы, компрессионные рукава), пенсию по инвалидности, а также ряд других льгот.
Признание инвалидом гражданина РФ регламентировано Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» с изменениями от 16.04.2012 г. № 318 и Правилами признания лица инвалидом (последняя редакция от 16.04.2012 г. № 318). Эти документы разработаны в соответствии с Законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и действуют на всей территории РФ.
Оформление инвалидности по онкологии происходит в соответствии с названными нормативными документами и производится в Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) по месту жительства пациента. Первичное освидетельствование больного в БМСЭ проводится не позднее, чем через 4 месяца после непрерывной временной нетрудоспособности (непрерывный больничный лист). Для неработающих граждан сроки представления в БМСЭ те же (4 месяца после начала терапии), но могут быть изменены по усмотрению лечащего онколога.
Новые критерии оформления инвалидности
При оформлении инвалидности учитывают перечень так называемых критериев ограничения жизнедеятельности. Сюда относят:
- передвижение;
- обучение;
- труд;
- самообслуживание;
- контроль поведения;
- ориентация в прострaнcтве;
- общение.
В зависимости от стадии онкозаболевания и локализации процесса могут страдать те или иные функции. После проведения операции пациент утрачивает орган или его часть, даже удаление опухоли требует длительной реабилитации. На время проведения терапии пациенту выдают больничные листы и возвращаются к вопросу об оформлении инвалидности после оценки эффективности лечения.
Новые критерии стойкой утраты трудоспособности предусматривают оценку выпадения функций в процентах. Это позволяет четко определить, на какую группу можно рассчитывать. Эксперты выделяют 4 степени выраженности нарушений:
- 1 степень характеризуется наличием стойких незначительных нарушений функций, их оценивают от 10 до 30 %, группу инвалидности при этом не дают;
- 2 степень включает стойкие умеренные нарушения функций организма, для нее установлен диапазон от 40 до 60%. Она соответствует 3 группе инвалидности;
- 3 степень характеризуется стойкими и выраженными нарушениями с утратой функций в интервале от 70 до 80%. При таких нарушениях пациенту дают 2 группу инвалидности;
- 4 степень включает стойкие значительно выраженные нарушения функций с диапазоном от 90 до 100%. Больной с таким состоянием претендует на первую группу.
На что обращает внимание комиссия
После онкологической операции, химио- и лучевой терапии комиссия смотрит на следующие параметры:
- сможет ли пациент после операции выйти на работу и продолжать в прежнем объеме справляться со своими обязанностями;
- есть ли рецидив опухоли: обнаружение метастазов после радикальной операции, курса вспомогательной терапии;
- в случае лечения пациентов нетрудоспособного возраста (пенсионеров) оценивают способность к самообслуживанию;
- общее тяжелое состояние после терапии;
- некурабельные случаи: крупные опухоли распадом, множественные метастазирования;
- сколько операций проведено, как пациент перенес удаление опухоли, какие развились осложнения после хирургического лечения;
- проводилась ли химиотерапия, ее переносимость, нуждаемость в дальнейшем лечении;
- при наличии опухоли – ее влияние на другие органы, степень нарушения их функции;
- поражение спинного, головного мозга с утратой зрения, речи, способности к передвижению.
Если пациент после лечения может сохранять трудоспособность, но выполнять обязанности в меньшем объеме, работать в щадящих или специально созданных условиях, его направляют в МСЭ для получения рекомендаций. Это правило действует и для пенсионеров с официальным оформлением по ТК (Трудовой кодекс).
При оформлении инвалидности комиссия учитывает частоту госпитализаций в связи с заболеванием, нуждаемость в дальнейшем дорогостоящем льготном лечении. Если после проведения комплексной терапии пациент находится в ремиссии в течение 5 лет и комиссия не обнаруживает признаков ограничения жизнедеятельности, группу инвалидности снимают.
Когда трудоспособность пациента с раком прямой кишки считается восстановленной
В некоторых случаях больной после удаления кишечной злокачественной опухоли может вернуться к труду. Это происходит при следующих характеристиках течения болезни:
- стабилизации психофизиологического состояния человека;
- восстановлении функциональности кишечника (допустимы умеренные нарушения в работе органа);
- зажившем послеоперационном рубце;
- нормализации результатов биохимических, гематологических анализов;
- отсутствии серьезных расстройств в работе систем жизнеобеспечения организма.
Даже после выздоровления или достижения устойчивой ремиссии пациентам с раком кишечника доступны не все виды трудовой деятельности.
В числе ограничений:
- тяжелый физический труд;
- работа, сопряженная с нахождением тела в вынужденном положении;
- деятельность, предусматривающая сильное эмоциональное, психическое напряжение;
- трудоустройство на предприятия пищевой промышленности;
- постоянный контакт с большим коллективом.
Группа инвалидности пациенту с раком кишечника устанавливается индивидуально, исходя из общего состояния здоровья больного, стадии развития злокачественной опухоли, наличия метастазов, гистологической структуры патологического новообразования.
Критерии градации групп инвалидности в медицинском сообществе приняты следующие:
- 3 группа — присваивается при раке кишечника I, II стадии после успешного хирургического лечения без осложнений;
- 2 группа — II, III степень поражения злокачественной опухолью после прохождения комплексной терапии, сохранении локальных либо общих нарушений в работе организма. Установка стомы, наличие ректовагинальных свищей;
- 1 группа — присваивается людям с неоперабельными формами рака кишечника IV стадии развития. При наличии устойчивого, выраженного расстройства в функционировании систем жизнеобеспечения организма, нуждаемости больного в постоянном постороннем уходе.
СДЕЛАТЬ ДЛЯ ОФОРМЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ?
- Обратитесь к лечащему врачу, получите от него направление к специалистам для обследования.
- Лечащий врач должен внести в амбулаторную карту все медицинские мероприятия, которые вы проходили во время лечения, даже все обращения в «скорую». Должны прилагаться медицинские документы: справки, результаты анализов, выписки, снимки и др.
- Лечащий врач вписывает окончательный диагноз, указывает необходимые средства реабилитации и реабилитационные мероприятия и утверждает документы у главного врача учреждения или его заместителя по лечебной работе.
- На основании пройденных обследований и осмотров лечащий врач формирует направление на МСЭ и представляет на врачебную комиссию поликлиники.
- Врачебной комиссией представленные документы проверяются, регистрируются, пациент подписывает свое согласие на проведение медико-социальной экспертизы, согласие на обработку персональных данных.
- Весь комплект документов врачебная комиссия направляет в бюро медико-социальной экспертизы для проведения освидетельствования.
- Руководитель бюро медико-социальной экспертизы выдает талон явки в бюро медико-социальной экспертизы с указанием даты, времени, места явки на освидетельствование. Этот талон передается гражданину или его законному представителю.
Какие документы понадобятся?
Направить на медико-социальную экспертизу (МСЭ) может лечащий врач поликлиники, онкодиспансера или другого стационара, где проходит лечение пациент. Врач выдает пациенту посыльный лист на МСЭ и направление для прохождения анализов и врачей-специалистов. Помимо получения медицинских документов нужно будет написать заявление о проведении экспертизы, предоставить копии паспорта и СНИЛС, а для тех, кто работает, — копию трудовой книжки, заверенную работодателем. Необходимо удостовериться, что на всех медицинских документах стоит не только печать лечащего врача, но и поликлиники. После прохождения всех врачей поликлиника направляет посыльный лист и другие документы в бюро МСЭ, а пациент ждет, когда его вызовут на освидетельствование. Дату обязаны назначить в течение 5 дней с момента подачи заявления, а само освидетельствование должно состояться не позднее, чем в течение 30 дней с момента подачи заявления.
Рак легких – злокачественное новообразование, возникающее из клеток легочной ткани. Он является одной из самых опасных форм рака, так как часто обнаруживается уже на поздних стадиях, когда метастазы распространяются по всему организму.
Причины возникновения рака легких:
- Курение является главной причиной рака легких. Табачный дым содержит множество канцерогенных веществ, которые повреждают клетки легочной ткани и способствуют развитию опухоли.
- Пассивное курение – вдыхание табачного дыма со стороны курильщиков.
- Загрязненная атмосфера – дым от промышленных выбросов и автомобильных выхлопных газов содержит вредные вещества, способствующие развитию рака легких.
- Генетическая предрасположенность – наличие определенных генов может увеличить риск развития рака легких.
Симптомы рака легких:
- Постоянный кашель, сопровождающийся кровяными прожилками или кровохарканьем.
- Приступы задержки дыхания или одышка.
- Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле.
- Потеря аппетита и быстрая потеря веса.
- Слабость и ухудшение общего состояния.
Диагностика рака легких:
Для диагностики рака легких используются следующие методы:
- Рентгенография легких.
- Компьютерная томография (КТ).
- Бронхоскопия.
- Биопсия легких.
- Пункционная аспирационная биопсия под контролем ультразвука.
Лечение рака легких:
Лечение рака легких зависит от стадии заболевания, характеристик опухоли и состояния пациента. Как правило, применяются следующие методы:
- Хирургическое удаление опухоли.
- Лучевая терапия.
- Химиотерапия.
- Иммунотерапия.
Инвалидность по онкологии, включая рак легких, устанавливается на основании медицинских документов, подтверждающих диагноз и степень ограничения функций организма.
Рак печени — злокачественное новообразование, которое развивается из клеток печени. Это одно из наиболее опасных и сложных заболеваний, которое может привести к различным осложнениям и смерти пациента.
Основные типы рака печени:
- Гепатоцеллюлярная карцинома — самый распространенный тип рака печени, развивающийся из клеток гепатоцитов (основных клеток печени).
- Холангиокарцинома — рак желчных протоков в печени.
- Ангиосаркома — редкий тип рака печени, развивающийся из клеток кровеносных сосудов.
Факторы риска развития рака печени:
- Цирроз печени — хроническое заболевание, при котором здоровая ткань печени заменяется рубцовой.
- Гепатит B и C — инфекционные заболевания, вызывающие воспаление печени.
- Алкоголизм — частое потребление алкоголя может повреждать клетки печени и повышать риск развития рака.
- Ожирение — избыточный вес может приводить к жировой дистрофии печени, что увеличивает вероятность появления рака.
Симптомы рака печени могут включать:
- Боль или дискомфорт в правом верхнем квадранте живота.
- Потерю веса без видимой причины.
- Увеличение размеров печени или желчного пузыря.
- Желтуху (желтение кожи и глазных белков).
- Анемию и общую слабость.
Для диагностики рака печени могут проводиться следующие исследования:
- УЗИ печени — помогает определить размеры опухоли и ее характеристики.
- КТ печени — позволяет более детально изучить опухоль и оценить распространение раковых клеток в организме.
- МРТ печени — может использоваться для более точной диагностики и оценки стадии рака.
- Биопсия печени — взятие образца ткани для анализа под микроскопом с целью определить наличие раковых клеток.
Лечение рака печени зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию и трансплантацию печени.
Могут ли снять инвалидность или снизить ее группу
Снять инвалидность или понизить ее группу могут по итогам переосвидетельствования. С 1 июля 2022 года вступило в действие постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. № 588 «О признании лица инвалидом».
В нем установлены следующие нормативы по переосвидетельствованиям:
- инвалидам I группы — раз в два года;
- инвалидам II и III групп — раз в год.
Гражданин также в особом порядке может быть признан инвалидом бессрочно — ему не понадобятся переосвидетельствования5.
Однако инвалидность могут снять и по другим причинам:
- если человек вовремя не явился на переосвидетельствование (в течение трех месяцев с даты истечения срока предыдущей справки);
- подтверждения улучшения состояния здоровья.
Как принимается решение БМСЭ
Первым делом БМСЭ занимается определением группы, к которой подходит конкретное течение онкологического заболевания. Служба опирается на медицинские заключения и время лечения. При злокачественном раке инвалидность по онкологии оформляется на человека пожизненно, и это контролируется специальными органами, так как создан список заболеваний, по которым инвалидность определяется до конца жизни.
Есть 3 пункта, которые касаются онкологических заболеваний и определяют оформление группы инвалидности пожизненно:
- Доброкачественные онкологические заболевания, поразившие структуры головного мозга, вследствие чего появились нарушения опорно-двигательного аппарата, психические изменения, утрата трудоспособности, потеря речи.
- Злокачественные онкологические заболевания с поражением кроветворной системы, лимфоидной ткани, которым сопутствует тяжкое состояние всего организма.
- Злокачественные онкологические заболевания с прогрессивным метастазированием.
Необходимая документация
Если было решено обратиться в Бюро медико-социальной экспертизы, придется составить заявление о проведении МСЭ, в котором должны содержаться следующие данные:
- наименование федерального или муниципального учреждения, в которое подаются документы,
- СНИЛС,
- адрес, по которому прописан заявитель,
- ФИО заявителя или его представителя,
- серия и номер паспорта, а также место и дата его выдачи,
- сама просьба о проведении МСЭ и причина, на основании которой заявитель желает записаться на экспертизу,
- дата подачи заявления.
Кроме заявления придется предоставить и следующий пакет документов:
- направление на прохождение МСЭ (предоставляется лечащим доктором),
- паспорт заявителя или его представителя,
- свидетельство о рождении,
- медицинские документы, способные подтвердить наличие онкозаболевания,
- полис Обязательного медстрахования,
- характеристика с официального места работы (если заявитель трудоустроен на вредном для здоровья производстве, в таком случае об этом должна быть соответствующая пометка).
Только при наличии всех этих документов можно рассчитывать на получение группы по инвалидности при онкологии.
Лечение этого состояния может быть назначено в следующих случаях.:
… если гормональная терапия неэффективна.
-Если простата была удалена; -Если простата была удалена.
-после лечебной терапии.
-Рак простаты 4 стадии.
Категории инвалидности определяются следующим образом.:
— Третья группа присваивается в течение нескольких лет после операции, если восстановлен дренаж мочи, или в течение пяти лет при рецидиве заболевания, осложнениях и гормональной терапии.
— Вторая группа может быть дана на пять лет, если у пациента рак третьей стадии и некурабельное лечение или если после операции возникли осложнения или рецидив.
— Первая группа назначается пациентам с раком 4-й стадии или с метастазами и прогрессирующими опухолями.
Ограничения по инвалидности для онкобольных – льготы инвалидам
Вместе с группой инвалидности устанавливается уровень ограничения трудовой деятельности онкобольных. Существует три степени ограничения. При первой степени больной может выполнять свои профессиональные обязанности. При этом объём работ должен быть уменьшен. Других льгот не предусмотрено. Для больных, имеющих вторую степень, предусматривается создание особых условий труда вплоть до оборудования рабочего места особыми приспособлениями. При третьей степени ограничения любая работа противопоказана в связи с физической невозможностью её выполнения.
Как оформить пенсию по инвалидности читайте в данном материале.