Какая вредность у медработников

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какая вредность у медработников». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

Единого перечня, по которому оценивалась бы «вредность» у медицинских работников, нет. При необходимости, определить, на какие льготы и компенсации может рассчитывать сотрудник медучреждения, можно по постановлениям Правительства РФ (№ 101, № 482) и приказам Минздравсоцразвития РФ (№ 302н, № 45н, № 225).

Иные льготы и меры социальной поддержки

Помимо указанных выше мер социальной поддержки и льгот медицинским работникам полагаются, в частности, следующие.

Медработникам, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек, при определенных условиях предоставляется единовременная компенсационная выплата в размере от 0,5 до 2 млн руб. (в зависимости от региона и должности работника) (пп. «а» п. 5, п. 6 Приложения N 5 к Программе, утв. Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640).

Доходы медицинских работников в виде указанной единовременной компенсационной выплаты не облагаются НДФЛ (п. 37.2 ст. 217 НК РФ).

Кроме того, медицинским работникам, проживающим и работающим по трудовому договору в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), состоящим в штате по основному месту работы в федеральных государственных учреждениях, производятся ежемесячные денежные выплаты по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в размере 1 200 руб. (п. 1 Постановления Правительства РФ от 30.12.2014 N 1607).

Отдельная выплата полагается за выявление в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологических заболеваний.

Так, врачу-терапевту, направившему пациента на осмотр (консультацию) врача-онколога, выплата производится в размере 500 руб. (ч. 28 ст. 51 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; пп. «а» п. 8 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.12.2019 N 1940).

Отметим также, что на период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения субъектов РФ медицинские работники сохраняют право пользования служебными жилыми помещениями, предоставленными им в период работы в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения (ч. 14 ст. 100 Закона N 323-ФЗ).

Информирование граждан о мерах соцзащиты осуществляется, в частности, через Единый портал госуслуг и единый контакт-центр (ст. 5.2 Закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ; ч. 1 ст. 2 Закона от 28.05.2022 N 140-ФЗ; п. п. 1, 2, 10 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 03.12.2020 N 1994; Приказы Минтруда России от 28.05.2019 N N 360 и 362).

Профессиональные вредности в медицине – что по факту?

Присвоение категории происходит по результатам специальной оценки. Многие медработники столкнулись с тем, что после очередной проверки условий труда, рабочее место более не признается опасным для здоровья.

Так, например, с этим столкнулись медработники с должностью «Рентгенлаборант», вредность которых ранее оценивалась по категории 3.2, но в результате новой аттестации уровню неблагоприятности была присвоена вторая степень. Это лишило работников рентгенлабораторий многих положенных льгот.

Для тех, кто знает, что такое работа в рентгенкабинете, вредность очевидна – сотрудники постоянно имеют дело с приготовлением фотохимических растворов и концентратов. Также есть случаи, когда снижали вредность врача УЗИ.

Можно ли с этим бороться? Помочь может коллективное обращение в Минздравсоцразвитие и направление дубликата в Ростехнадзор и Госинспекцию труда. Необходимо потребовать повторной аттестации и пересмотра присвоенной категории вредности.

Характеристика третьего класса и его подклассов

Четкое разделение представлено в Трудовом Кодексе РФ и согласно ему, самым часто распространенным остается третий. Степень риска определяется тем, насколько тяжелые последствия могут возникнуть для служащих.

Например, предполагается, что на восстановление функционального состояния организма и работоспособности человека требуются сутки. Если же выходить на очередную смену приходится менее, чем через 24 часа после окончания предыдущей, можно утверждать, что наступают вредные условия труда 1 степени 3 класса.

Если работать в такой обстановке достаточно долго (от 15 лет и более), можно приобрести профзаболевания, а значит подкласс вредности изменится. Каким он станет, зависит от того, будет ли потеряна трудоспособность и как сильно ухудшить здоровье в целом.

Читайте также:  Бесплатные мероприятия и события в Чебоксарах: куда сходить и что посмотреть

Виды предоставляемых компенсаций и льгот медицинским работникам

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.11.2008 № 870 «О размерах компенсаций за труд на вредном производстве» для работников медицинской сферы по результатам проведенной в медицинском учреждении аттестации, устанавливаются следующие виды компенсаций:

  1. предоставление дополнительного отдыха, на срок не менее 7 дней, за счет работодателя;
  2. сокращённая рабочая неделя, а именно 36 либо 39 часов;
  3. надбавка к заработной плате в размере не менее 4% от суммы оклада.

Далее рассмотрим подробнее каждую из предоставляемых преференций.

Итак, первой предоставляемой государством льготой является сокращение продолжительности рабочей недели. В соответствии со статьей 350 Трудового кодекса Российской Федерации максимальная продолжительность трудовой недели для медицинского персонала составляет 39 часов. Однако, в случае необходимости пребывания в условиях, создающих угрозу здоровью и жизни сотрудника, количество рабочих часов может быть снижено.

Статья 92 Трудового кодекса Российской Федерации о сокращении продолжительности трудовой недели медработников, находящихся во вредных и опасных условия труда, до 36 часов вместо 39 или 40, предполагает следующую продолжительность трудовой недели для отдельных категорий медицинских работников:

№ п/п Категория медицинских работников Продолжительность рабочей недели в часах
1. Все сотрудники медицинских учреждений, длительность рабочей недели для которых отдельно не установлена 39
2. Сотрудники, деятельность которых связана с диагностированием и лечением ВИЧ-инфицированных граждан, а также работа которых непосредственно связана с материалами, в состав которых входит вирус иммунодефицита 36
3. Сотрудники, деятельность которых происходит в контакте с туберкулезными больными 30
4. Сотрудники, деятельность которых происходит в контакте с больными, страдающими психическими либо психоневрологическими расстройствами 36
5. Медицинские работники стоматологической сферы 33
6. Медицинские работники кабинетов, отделений, станций, медпунктов, диспансеров, амбулаторий, поликлиник 33
7. Физиотерапевты 33
8. Медицинские работники, осуществляющие экспериментальное гамма-облучение и гамма-терапию в лабораториях и радиоманипуляционных кабинетах 24

Исходя из вышеперечисленного, при отсутствии дополнительных ограничений касающихся продолжительности рабочей смены, при продолжительности рабочей недели 36 часов продолжительность смены ограничивается 8 часами, при продолжительности рабочей недели 30 часов — 6 часами.

Актуальные вопросы по заданной теме

Вопрос № 1. Существует ли возможность продления рабочей смены для медицинских сотрудников сверх установленных норм на основание коллективного договора?

Ответ: Данная возможность существует только при соблюдении предельной ежедневной длительности рабочего времени, а также выполнения гигиенических норм условий труда.

Вопрос №2. Для всех ли категорий медицинского персонала предусмотрено выделение бесплатного лечебно-профилактического питания?

Ответ: Нет, данная преференция предоставляется исключительно врачам, среднему медперсоналу и медикам, деятельность которых осуществляется в барокамерах, а также медработникам, осуществляющим медико-санитарное сопровождение деятельности, направленной на уничтожение химического оружия.

Особенности отнесения условий труда к опасным /вредным при воздействии ионизирующего излучения

Если в процессе СОУТ выявляются источники ионизирующего излучения на рабочих местах, то их сопоставляют с нормами радиационной безопасности (СанПиН 2.6.1.2523-09, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.07.2009 № 47).

В качестве гигиенического критерия для отнесения условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии ионизирующего излучения принимается мощность потенциальной дозы (МПД) излучения — максимальная потенциальная эффективная (эквивалентная) доза излучения, которая может быть получена за календарный год при работе с источниками ионизирующих излучений в стандартных условиях на конкретном рабочем месте (п. 65 Методики).

Сама МПД рассчитывается по сложной формуле, которую можно найти в пунктах 66-67 Методики.

По таблице, представленной ниже (см. приложение 19 к Методике), в зависимости от МПД определяется класс условий труда.

Максимальная потенциальная доза за год, м3в/год Класс (подкласс) условий труда
допустимый вредный опасный
2 3.1 3.2 3.3 3.4 4
Эффективная доза ≤ 5 > 5 > 10-20 > 20-50 > 50-100 > 100
Эквивалентная доза в хрусталике глаза ≤ 37,5 > 37,5-75 > 75-150 > 150-225 > 225-300 > 300
Эквивалентная доза в коже, кистях и стопах ≤ 125 > 125-250 > 250-500 >500-750 >750-1000 > 1000

Профессиональные вредности в медицине – что по факту?

Присвоение категории происходит по результатам специальной оценки. Многие медработники столкнулись с тем, что после очередной проверки условий труда, рабочее место более не признается опасным для здоровья.

Так, например, с этим столкнулись медработники с должностью «Рентгенлаборант», вредность которых ранее оценивалась по категории 3.2, но в результате новой аттестации уровню неблагоприятности была присвоена вторая степень. Это лишило работников рентгенлабораторий многих положенных льгот.

Для тех, кто знает, что такое работа в рентгенкабинете, вредность очевидна – сотрудники постоянно имеют дело с приготовлением фотохимических растворов и концентратов. Также есть случаи, когда снижали вредность врача УЗИ.

Можно ли с этим бороться? Помочь может коллективное обращение в Минздравсоцразвитие и направление дубликата в Ростехнадзор и Госинспекцию труда. Необходимо потребовать повторной аттестации и пересмотра присвоенной категории вредности.

Читайте также:  Процесс расторжения договора услуг

От работодателей поступают вопросы, как условия труда на рабочих местах медработников отнести к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора. Минздрав, Минтруд и Профсоюз работников здравоохранения пришли к следующим выводам:

— условия труда относятся к указанным исходя из группы патогенности микроорганизмов, но независимо от их концентрации и без проведения исследований и измерений в отношении рабочих мест;

— обязанность предоставлять лицензию на право работать с патогенными микроорганизмами распространяется лишь на деятельность в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных, ГМО III и IV степеней потенциальной опасности в замкнутых системах;

— работник вправе предложить провести на его рабочем месте идентификацию потенциально вредных и/или опасных производственных факторов.

Установленный перечень опасных о вредных профессий на территории Российской Федерации

На законодательном уровне сформированы перечни профессий и должностей, работая на которых, сотрудники обеспечиваются определенными льготами и привилегиями.

Список №1

Профессии или направления деятельности, причиняющие огромный и непоправимый вред здоровью.

Список №2

Профессии или направления деятельности, продолжительная работа, на которых причиняет вред здоровью.

Сотрудники, занятые в производстве металлов и металлообработке. Работники, задействованные в переработке полезных ископаемых.
Разработчики горных пород. Деятели металлургических комбинатов.
Сотрудники, занятые работой с рудой. Специалисты по сварке.
Деятели коксохимической отрасли. Медицинские работники.
Добытчики нефтегаза и его переработки. Работники, занимающиеся торфодобычей.
Сотрудники, занятые в производстве взрывчатых материалов. Сотрудники пищевой промышленности.
Работники с газами и химическими веществами. Работники железнодорожных предприятий.
Сотрудники, занятые на изготовлении строительных материалов. Деятели агрохимической отрасли.
Сотрудники, занятые на изготовлении стекла, фарфора, искусственного волокна. Деятели предприятий связи.
Деятели автотранспортных предприятий. Сотрудники электротехнической отрасли.
Работники полиграфических и бумажно-целлюлозных комбинатов. Работники строительства.
Работники с радиоактивными веществами.
Работники фармацевтической отрасли.

О вредных условиях труда медицинских работников

Закон закрепляет за всеми сотрудниками предприятий право на:

  • осведомлённость о положениях охраны труда в рамках конкретной организации;
  • получение полных сведений об условиях пребывания на рабочем месте и безопасности осуществления должностных обязанностей;
  • работу, которая соответствовала бы нормам охраны труда работников.

Любое предприятие, в том числе и учреждение здравоохранения, подлежит обязательной аттестации по условиям работы Рострудом или Государственной инспекцией по охране труда.

Медработники в силу специфики своей деятельности пребывают под влиянием вредных факторов, негативно влияющих на их здоровье. Зачастую условия работы можно назвать и небезопасными, поскольку в процессе работы медработник может получить травму или неизлечимое заболевание. К таковым относятся:

  • санитарно-профилактические учреждения;
  • отделения скорой, неотложной, экстренной и консультативной помощи поликлиник;
  • диспансеры для психически больных людей и заболевших туберкулёзом;
  • рабочие места патологоанатомов;
  • стоматологии;
  • рабочие места физиотерапевтов;
  • психиатрические, нейрохирургические, психоневрологические, наркологические отделения и дома для психически больных пациентов;
  • грибковые, инфекционные, туберкулёзные, противолепрозные отделения.

Оформление льготы медицинским работникам

При устройстве на работу медработник должен ознакомиться с локальными нормативными актами, коллективным договорам и трудовым контрактом, в которых будут прописаны правила выделения льгот и компенсаций в каждом конкретном случае, в зависимости от уровня опасности и вредности рабочего места. Надбавки к окладу будут учтены при выплате заработной платы.

Медработник не должен отдельно обращаться за предоставлением ему положенных по вредности работы льгот и компенсаций — они будут назначены автоматически при приёме на работу. Основанием для этого послужит табель учёта рабочего времени и все приказы начальства о дополнительных днях отпуска и надбавках к зарплате. Если же права сотрудников медицинских учреждений ущемляются, они вправе обратиться в Роструд и инспекцию по охране труда.

Типичные ошибки в расчёте льготы медицинским работникам

Ошибка: В коллективном договоре установлено количество дополнительных оплачиваемых дней отпуска в количестве 7 дней для всех категорий медработников.

Комментарий: Дополнительный отпуск зависит от того, насколько вредными признаны условия осуществления деятельности. К примеру, средний медработник грибкового лечебно-профилактического учреждения имеет право на 12 дополнительных дней отдыха в год, а врач противочумного учреждения — на 36.

Ошибка: Медработник имеет право на дополнительные дни отпуска в связи с вредными условиями работы сразу по нескольким основаниям — работодатель суммировал положенные дни отдыха.

Комментарий: В таких ситуациях предоставляется только один дополнительный отпуск — тот, который является наиболее продолжительным.

Сокращённая продолжительность рабочей недели

В общем случае длительность трудовой недели составляет 40 ч., но закон предписывает устанавливать для всех медработников максимальное количество часов работы, равное 39. В том случае, если сотрудник ЛПУ вынужден находиться во вредных для здоровья и опасных для жизни условиях, количество часов снижается до 36 в неделю.

Учитывать нужно не только положения Трудового кодекса, но и федеральные законы и постановления, касающиеся работы медработников. Так, например, для врачей, диагностирующих и лечащих ВИЧ или работают с вирусами иммунодефицита, должны трудиться не более 36 часов в неделю в целях избежания распространения вируса.

Категория медработников Продолжительность рабочей недели (часов)
Любые медработники, если для них длительность рабочей недели не установлена отдельно. 39
Диагностирующие и лечащие ВИЧ-инфицированных граждан и работающие с материалами, содержащими в своём составе вирусы иммунодефицита. 36
Медработники, помогающие туберкулёзным больным. 30
Работающие с больными, страдающими психическими расстройствами (или психоневрологическими). 36
Стоматологи и работники стоматологии 33
Медработники кабинетов, отделений, станций, медпунктов, диспансеров, амбулаторий, поликлиник (ЛПУ) 33
Физиотерапевты 33
Медицинские сотрудники, осуществляющие экспериментальное гамма-облучение и гамма-терапию в лабораториях и радиоманипуляционных кабинетах 24
Читайте также:  Нормы и правила строительства на дачном участке в 2023 году

Если отдельными законами или актами не утверждена конкретная продолжительность рабочей смены медработника (например, патологоанатомы должны работать не более 5 часов в день), то при 36-часовой смене время работы устанавливается в пределах 8 часов, а при 30-часовой — 6 часов.

Оформление льготы медицинским работникам

При устройстве на работу медработник должен ознакомиться с локальными нормативными актами, коллективным договорам и трудовым контрактом, в которых будут прописаны правила выделения льгот и компенсаций в каждом конкретном случае, в зависимости от уровня опасности и вредности рабочего места. Надбавки к окладу будут учтены при выплате заработной платы.

Медработник не должен отдельно обращаться за предоставлением ему положенных по вредности работы льгот и компенсаций — они будут назначены автоматически при приёме на работу. Основанием для этого послужит табель учёта рабочего времени и все приказы начальства о дополнительных днях отпуска и надбавках к зарплате. Если же права сотрудников медицинских учреждений ущемляются, они вправе обратиться в Роструд и инспекцию по охране труда.

Профессиональные вредности медицинских работников: категории

По результатам специальной оценки условий труда медицинскому работнику может быть присвоена одна из четырех категорий вредности:

  1. Оптимальные условия. Воздействия вредных веществ не обнаружено либо оно не значительно.
  2. Сотрудник подвергается воздействию неблагоприятных веществ в пределах нормы.
  3. Уровень неблагоприятного воздействия повышен.
  4. Работа в условиях постоянной угрозы жизни.

Третья категория подразделяется на четыре подкатегории:

  1. Восстановление организма происходит за сутки.
  2. Изменения в организме необратимы, но накапливаются в течение длительного времени.
  3. Изменения в организме приводят к заболеваниям.
  4. Воздействие вредных веществ приводит к тяжелым формам профзаболеваний.

Для некоторых работников в сфере медицины право на льготы и компенсации предусмотрено на законодательном уровне. К ним относятся медработники:

  • занятые в туберкулезных диспансерах;
  • диагностирующие и лечащие ВИЧ-инфекции;
  • оказывающие психиатрическую помощь.

Измерения и исследования вредных и опасных факторов

Если вредоносные факторы по итогам идентификации были обнаружены экспертом, далее необходимо произвести замеры их интенсивности (ч. 1 ст. 12 закона № 426-ФЗ, п. 12 Методики). Сделать это также могут только эксперты и испытательная лаборатория специализированной организации (ч. 3 ст. 12 закона № 426-ФЗ, п. 13 Методики).

Замеры должны производиться с помощью профессионального оборудования и на основании специальных утвержденных и аттестованных методик. Применяемые средства измерений также должны пройти поверку и быть внесенными в Федеральный информационный фонд по обеспечению единства измерений (ч. 4 ст. 12 закона № 426-ФЗ, п. 14 Методики). Конкретную методику, подлежащую применению, выбирает организация, проводящая оценку (п. 13 Методики).

Проведение измерений и исследований вредных и опасных факторов на некоторых рабочих местах врачей, фельдшеров, медсестер, санитаров в больницах и поликлиниках имеет свои особенности. Так, Приказом Минтруда России от 24.04.2015 № 250н установлены дополнительные нормы, касающиеся замеров вредных и опасных факторов на рабочих местах при оказании некоторых видов медпомощи:

  • экстренная и неотложная медпомощь вне стен медицинских организаций (на улице, на дому у пациента, в машине скорой помощи, на станции скорой помощи и т.д.), в том числе, во время медицинской эвакуации;
  • реанимация, интенсивная терапия, операционные, отделения анестезиологии и др. рабочие места, где необходимо поддерживать определенное состояние микробиотической среды;
  • диагностика и лечение с использованием медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования);
  • психиатрическая и иная медицинская помощь и обслуживание лиц с психическими расстройствами.

Типичные ошибки в расчёте льготы медицинским работникам

Ошибка: В коллективном договоре установлено количество дополнительных оплачиваемых дней отпуска в количестве 7 дней для всех категорий медработников.

Комментарий: Дополнительный отпуск зависит от того, насколько вредными признаны условия осуществления деятельности. К примеру, средний медработник грибкового лечебно-профилактического учреждения имеет право на 12 дополнительных дней отдыха в год, а врач противочумного учреждения — на 36.

Ошибка: Медработник имеет право на дополнительные дни отпуска в связи с вредными условиями работы сразу по нескольким основаниям — работодатель суммировал положенные дни отдыха.

Комментарий: В таких ситуациях предоставляется только один дополнительный отпуск — тот, который является наиболее продолжительным.


Похожие записи:

Добавить комментарий