Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Манипуляция № 32 «Санитарная обработка пациента при обнаружениипедикулёза».». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гннид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедypa по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.
Алгоритм выполнения процедуры при выявлении педикулеза;
Технология выполнения простой медицинской услуги
ОСМОТР И ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЁЗА
Цель: Профилактика ВБИ.
Показания:Педикулёз.
Противопоказания:Согласно инструкции использования инсектицидов.
Оснащение:
1. Для медсестры: халат, перчатки, косынка
2. Для пациента: пелерина, 2 косынки (х/б, п/э), клеенка
3. Для обработки: «Ниттифор», «Педилин», «Веда», шампунь ВЭЛЛ-2 и др. инсектициды.
9. Таз или противень
10. Уксус столовый 9%
11. 2 мешка (х/б и клеенчатый)
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Осмотрите волосистые части тела пациента.
3. Наденьте дополнительный халат, косынку, перчатки при выявлении педикулеза у
4. Усадите пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой.
5. Оденьте пелерину на пациента.
II. Выполнение процедуры:
1. Обработайте волосы пациента одним из дезинсектантов (согласно инструкции).
2. Покройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, а затем обычной на 20 минут (согласно инструкции к дезинсектанту). При использовании шампуня ВЭЛЛ-2 волосы просто намылить.
3. Промойте волосы пациента теплой водой.
4. Ополосните волосы пациента 6%-9% р-ром уксуса.
5. Вычешите волосы пациента частым гребнем (над тазом или противнем)
6. Промойте волосы теплой водой и вытрите их.
7. Осмотрите волосы на наличие гннид (если обнаружены единичные, то удалите их механически, если их много, то обработайте волосы 9% р-ром уксуса и покройте волосы косынкой на 20 минут, а затем повторите с 6 пункта)
III. Окончание процедуры:
8. Соберите белье пациента в один мешок, халат м/с в другой и отправьте в дезинсекционную камеру.
9. Снимите перчатки и обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.
10. Вымойте руки.
11. Сделайте отметку на титульном листе истории болезни о выявлении педикулеза (Р+) и запишите эпид. номер. Повторный осмотр и санитарная обработка в отделении стационара через 10 дней.
12. Отправьте экстренное извещение об инфекционном больном в органы сан.эпид. надзора, зарегистрировать данные о пациенте в «Журнале учёта инфекционных заболеваний».
Примечания:
1. Обработка фосфорсодержащими педикулицидами детей до 5 лет, кормящих и беременных женщин, людей с повреждённой кожей (дерматиты, экземы и т. п.) запрещается.
2. Действия персонала при выявлении педикулёза регламентируются Приказом
№ 342 МЗ РФ от 26 ноября 1998 г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
3. Обработка волос, одежды в ЛПУ осуществляется в специальных дезинсекционных отделениях.
Дезинфекция при педикулезе
Важно знать, что педикулез, в силу высокой заразности, требует проведения дезинфекции. Она должна проводиться незамедлительно, важно полностью обработать все поверхности и постель, вещи, с которыми мог контактировать ребёнок и на которых могли остаться живые насекомые и их гниды. Проводится дезинфекция своими силами, обработке подвергаются все поверхности и вещи. Кроме того, если вы не уверены в собственных силах, специалисты рекомендуют доверить обработку квартиры специальным службам, имеющимся при центрах санэпиднадзора. Если после обработки головы ребёнка не провести дезинфекцию, это грозит повторным его заражением, а также распространением педикулеза среди всех членов семьи.
В отношении домашней дезинфекции нужно проявлять предельную осторожность, особенно при использовании химических веществ. Многие из них могут нередко вызывать токсические или серьезные аллергические реакции. Кроме того, при выборе препаратов для обработки жилья, важно быть предельно аккуратными, многие из них могут быть запрещены к использованию в домах, где имеются дети или будущие мамы.
Средства от педикулеза
Главными веществами для уничтожения насекомых являются овициды (эмульсии, шампуни, лосьоны) на однократную обработку и неовициды (шампуни, мыло и т.д.) — на двукратную.
Для борьбы с паразитами используются такие средства, как уксус, пиретрум в порошке, дегтярное мыло, различные лосьоны, например, «Ниттифор».
В перечень препаратов, предназначенных для дезинсекции вещей, входят мыльно-керосиновая эмульсия, концентраты карбофоса, сульфидоса, карбонат натрия и прочие.
Вши — кровососущие паразиты. Они питаются не эпидермисом, не волосами хозяина, как многие думают, а именно кровью. Поэтому без человека долго жить не могут. Чтобы обезопасить окружающее пространство в большинстве случаев достаточно съехать из квартиры на пару недель — и вшей ждёт «голодная смерть». По возвращении достаточно будет провести генеральную уборку.
Если возможности уехать нет, уборка должна быть немедленной и более тщательной:
-
полы нужно пропылесосить, а потом помыть водой с добавлением уксуса (можно нашатырного спирта или хлорки);
-
особое внимание следует уделить плинтусам, углам;
-
ковры, мягкую мебель, другие поверхности обработать паром.
Чтобы не допустить повторного заражения, необходимо соблюдать строгие меры:
-
периодически осматривать волосы детей, посещающих детские образовательные учреждения, и остальных членов семьи;
-
соблюдать правила личной гигиены, мыть голову не реже двух раз в неделю;
-
регулярно менять постельное и нательное бельё;
-
пользоваться только индивидуальными расчёсками, полотенцами, заколками и т.д.;
-
после стирки проглаживать бельё горячим утюгом;
-
не забывать о регулярной влажной уборке в доме.
Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.
Педикулез
Противопоказаниями для обработки могут стать:
- детский возраст до 3 лет;
- беременность, лактация;
- тяжелое состояние пациента;
- большое количество гнойных ран на коже.
Обработка вещей от паразитов
Гребень тщательно смазывают спиртом. Резиновые перчатки сжигают. Проводят дезинсекцию помещения. В журнале осмотра медсестра делает запись об осуществлении процедуры. Назначает повторный осмотр пациента через 7 дней.
При выявлении платяных вшей проводят гигиенические процедуры, вещи отправляют на санобработку либо в стирку. Если же обнаружены лобковые вши, кроме обработки может потребоваться консультация венеролога.
Педикулез в ЛПУ устраняется комплексно – обрабатывают голову больного, личные вещи. После уничтожения паразитов сжигают бумагу, где находились мертвые насекомые, гниды. Вещи, белье складывают в полиэтиленовые пакеты, отправляют в специальную камеру для дезинсекции. То же самое нужно произвести с халатом медицинской сестры, которая делала обработку.
Меры предосторожности
Какие меры предосторожности необходимо соблюдать:
- Следить за тем, чтобы средство для обработки не попадало в глаза пациента.
- При применении спреев следует задерживать дыхание во время распыления.
- Избегать попадания препарата на кожу. Если это произошло, то быстро смыть водой.
- Не увеличивать время воздействия активного вещества, так как это может нарушить структуру волоса.
- Медицинский работник во время обработки должен убирать волосы под косынку или шапочку, так как риск заражения высок.
- Ни в коем случае не надевать шапку, шарф и другие предметы гардероба после уничтожения паразитов, так как на ткани могут быть личинки. Важно продезинфицировать ту одежду, в которой пребывал пациент.
- При наличии ран на коже головы обработку проводить не рекомендуется.
- Даже одну гниду на голове оставлять нельзя. Это приведет к рецидиву.
Процедypa дезинсекции
Обработка волос при педикулезе
Алгоритм обработки при педикулезе предусматривает удаление головных вшей, вычесывание гннид. Дополнительно осуществляется дезинсекция личных вещей. Помещение должно хорошо проветриваться. Действовать необходимо следующим образом:
Дальнейшая схема обработки больного предусматривает проведение процедуры вычесывания. Подготовка заключается в выборе подходящего места, наличии гребня, медицинского спирта.
От тщательности вычесывания гннид напрямую зависит конечный результат. После окончания процедуры еще раз проводят осмотр. Рекомендуется обработать волосы от вшей повторно через 14 дней. Это делается либо в больничном учреждении, если пациент пребывает на стационарном лечении долго, либо уже дома. Заполнять результат повторной обработки тоже надо.
АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ОБРАБОТКИ НА ПЕДИКУЛЕЗ.
Цель:уничтожение вшей и гннид на волосистой части головы (профилактика сыпного и возвратного тифа)у пациентов.
ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНАЯ УКЛАДКА:
При поступлении в стационар всех пациентов ОБЯЗАТЕЛЬНО осматривают на педикулез!
При обнаружении педикулеза проводится:
· Регистрация пациента в журнале (ф-60)
· Отправляется экстренное извещение об инфекционном заболевании (ф-058) в центр гигиены и эпидемиологии для регистрации педикулеза по месту жительства пациента
· Делается отметка на лицевой стороне истории болезни
· Проводится уничтожение головных, лобковых вшей, санитарная обработка пациента, дезинсекция помещений и предметов, с которыми контактировал пациент
В лечебном отделении стационара:
· Пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в отделение осматриваются ПОВТОРНО!
· Все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулез каждые 7-10 дней
· В случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной укладки приемного отделения.
Примечание:
· при обнаружении платяных вшей необходимо срочно вызвать специалистов Центра гигиены и эпидемиологии для обработки людей.
· Обработка волосистой части головы проводится МЕХАНИЧЕСКИМ способом пациентам: при заболеваниях кожи головы, беременным, роженицам, родильницам и кормящим матерям, детям до 5 лет.
Меры профилактики педикулеза
Для предупреждения распространения инфекции в нашей стране разработан и применяется целый комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, включающий санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические и административные меры.
- Профилактические мероприятия направлены на предупреждение распространения инфекционного заболевания.
- Противоэпидемические мероприятия проводятся в очаге инфекции. Они направлены на его локализацию и ликвидацию.
Меры первичной профилактики педикулеза:
- Соблюдение правил личной и общественной гигиены.
- Соблюдение санитарно-технических правил на производствах.
- Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах и медицинских учреждениях.
Профилактические медицинские осмотры — мера профилактики педикулеза у детей и взрослых
Активное выявление больных играет важную роль в борьбе с педикулезом. Больные педикулезом выявляются как при обращении за медицинской помощью, так и при проведении первичных и периодических медицинских осмотров.
Первичные медицинские осмотры проводятся в следующих случаях:
- при поступлении больных на стационарное лечение, при направлении на санаторное лечение, в дома отдыха и детские учреждения, в общежития, дома престарелых и инвалидов, при поступлении в следственные изоляторы и пункты ночного пребывания;
- в местах большого скопления людей и общественного проживания.
Первичные медицинские осмотры у детей проводятся в следующих случаях:
- при поступлении в детские дошкольные учреждения, школы, средние и высшие учебные учреждения, школы-интернаты, детские дома;
- при возвращении из отпусков и каникул;
- при направлениях пионерские лагеря, на стационарное и санаторное лечение.
Плановым медицинским осмотрам подлежат:
- дети, посещающие детские дошкольные учреждения и школы,
- коллективы детских домов ребенка и интернатов,
- учащиеся профессионально-технических училищ,
- лица, проживающие в общежитиях,
- лица учреждений социального обеспечения,
- работники ряда промышленных предприятий.
Кратность проведения плановых осмотров:
- еженедельно осматриваются на педикулез дети из домов ребенка, детских домов и школ-интернатов,
- ежеквартально осматриваются учащиеся школ и колледжей, а также дети после возвращения с каникул,
- еженедельно осматриваются дети, находящиеся в пионерских лагерях,
- 2 раза в месяц осматриваются лица из учреждений социального обеспечения,
- работники ряда предприятий при проведении диспансеризации,
- больные, находящиеся на стационарном лечении, осматриваются один раз в десять дней.
Как вести себя с домашними животными
Что делать с домашними животными, когда дома появился больной педикулезом? Головные вши человека не заражают собак и кошек, но могут какое-то время жить в шерсти, откладывать яйца. Для эффективной дезинсекции, нужно предпринять меры по уходу за домашним животным. В первую очередь его нужно выкупать со специальным шампунем, а затем попытаться вычесать шерсть. Коврик, на котором спит кошка или собака нужно выстирать в горячей воде, обработать паром.
Во время химической дезинсекции животных нужно выводить на улицу, чтобы они не смогли вдохнуть пары или облизать порошок инсектицида.
Медикаментозное лечение педикулеза не будет эффективным, если не провести обработку от вшей постельного белья, подушек, одежды, мебели, ковров. Дезинсекцию проводят с помощью физических и химически методов. Они обладают разной степенью безопасности и эффективностью. Физические методы позволяют избавиться от небольшой популяции вшей на видных местах, они полностью безопасны для человека. Химические реагенты уничтожают паразитов в больших количествах, их можно распылить в труднодоступных местах.
Борьба с вредоносными паразитами
Вши – паразитические насекомые, источником пищи для которых служит человеческая кровь. Передаются паразиты во время контакта с человеком, больным педикулезом. Ввиду крохотного размера насекомых, а также их быстрого размножения, вывести вшей весьма непросто. Ведь вылупившаяся из яйца личинка становится половозрелой особью уже через 8-20 дней. А учитывая тот факт, что продолжительность жизни паразитов на теле человека может достигать около двух месяцев, оценить масштаб проблемы становится весьма просто.
Дезинфекция квартиры от вшей не должна проводиться самостоятельно. Так настоятельно рекомендуют специалисты. Легкомысленные действия могут нанести вред здоровью:
- — Синтетические средства очень часто вызывают серьезные аллергические реакции.
- — Большинство аэрозолей категорические противопоказаны к использованию в домах, где живут дети и беременные.
Вши – удивительно живучи, вывести их собственными силами практические нереально, платяным видам не страшны даже самые современные порошки для стирки. Единственно, что можно и нужно делать самостоятельно – провести профилактику перед приездом специалистов.
Стирка. Дезинфекция одежды от вшей методом стирки – самый простой и оправдывающий себя способ. Но стирку необходимо проводить не совсем обычную. Рекомендуется воспользоваться одним из способов:
- Стирка при высокотемпературном режиме. Хлопчатобумажные ткани (особенно постельные принадлежности) следует выстирывать при режиме в 95° С. Синтетические вещи – при максимально возможной температуре по условиям их ухода.
- Стирка в соде. Сделайте раствор из кальцинированной соды (столовая ложка на литр воды) и используйте для дезинфицирующей стирки.
- Обработка керосином. Пораженные вещи можно обработать мыльно-керосиновым раствором (на 5 частей мыла часть керосина). Держите вещи в этой смеси около 20 минут, после чего прополощите холодной водой.
Пар, холод и солнце. Дезинфекция от вшей такими методами может обеззаразить крупные вещи: шубы, ковры, одеяла, матрасы. Предварительно обработанные в химчистке меховые изделия выносятся на несколько часов на холод (более мелкие вещи можно поместить в морозилку). Пар также губительно воздействует на блох (парообработкой можно успешно заменить стирку).
После дезинфекцией паром и холодом, вещи подвергают просушке на солнце. Ультрафиолет дополнительно уничтожит яйца вшей и взрослых особей.
Мягкие игрушки герметично упакуйте в полиэтиленовые пакеты. Вши не могут существовать без человека, спустя дней 10-12 они погибают. Перед приездом специалистов продукты питания, предметы личного пользования, лекарства герметично запакуйте и проведите влажную уборку помещений.
Средства с перметрином
Перметрин самый популярный компонент шампуней и спреев от педикулеза. Это инсектицид нервнопаралитического действия. Он малотоксичен для человека.
Для обработки помещений нужно приобрести концентрат перметрина для приготовления эмульсии. Водной эмульсией протирают пол, шкафы, кровати, из пульверизатора можно обработать одежду и постельное белье. Средство оставляют на поверхностях на несколько часов, затем смывают с кальцинированной содой. Вещи стирают с порошком, тщательно споласкивают и сушат на воздухе.
Отравление перметрином в низких концентрациях маловероятно, но лучше проводить дезинсекцию в перчатках, маске, когда никого нет дома.
Иногда химические средства только временно парализуют вшей. Когда действие вещества заканчивается, паразиты снова оживают. Поэтому нужна повторная обработка инсектицидами.