Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Карантинные больничные: правила получения и оформления». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.
Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз.
При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольную КТ через год.
Оформление и оплата карантинных больничных на работников 65 лет и старше
Постановлением Правительства РФ от 1 апреля 2020 г. N 402 утверждены «Временные правила оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше». В данное Постановление Правительство РФ трижды внесло уточнения (Постановления РФ от 16.04.2020 N 517, от 15.05.2020 N 683, от 30.05.2020 No 791).Уточнения коснулись новых сроков оформления карантинных больничных.
Карантинные больничные на работников 65+ оформляются медицинским учреждением без просьбы застрахованного, а на основании данных его работодателя (страхователя).
Для оформления больничных листов работодатель направляет в ФСС по месту регистрации реестры по форме из приложения No 1 к приказу ФСС РФ от 24.11.2017 No 579. Сделать это можно через свой личный кабинет, с помощью собственных программ или иным доступным способом.
Таких реестров о работниках, которым на момент оформления больничного листка исполнилось 65 лет, будет четыре: с 6 по 19 апреля; с 20 по 30 апреля; с 12 по 29 мая; с 1 по 11 июня. И на каждый период оформляется отдельный больничный лист.
В реестр не нужно включать работников, которые:
- переведены на дистанционный режим работы;
- находятся в очередном отпуске;
- в отпуске за свой счет;
- на больничном по заболеванию или травме.
Помимо отправки реестра в ФСС, работодатель обязан проинформировать работников о необходимости оформления им электронного больничного из-за карантина и обязанности соблюдать режим самоизоляции. Также предупредить об ответственности за несоблюдение карантинного режима. В случае несоблюдения режима самоизоляции застрахованные лица возмещают Фонду причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
В памятках ФСС для страхователя (работодателя) не установлено, каким образом нужно проинформировать работников. «Под подпись» это сделать нельзя, так как данные работники обязаны находится на самоизоляции. Полагаем, что достаточно было обменяться электронными сообщениями.
Фонд социального страхования в течении одного рабочего дня со дня получения перечня застрахованных лиц осуществляет их идентификацию и проверку факта трудоустройства у страхователя, в том числе с использованием СНИЛС и посредством направления запроса в информационную систему Пенсионного фонда РФ.
После завершения процедур идентификации и подтверждения факта их трудоустройства у страхователя Фонд в течение одного рабочего дня обеспечивает передачу данных о застрахованных лицах в уполномоченную медицинскую организацию.
Уполномоченная медицинская организация в свою очередь формирует больничные листки в электронном виде с причиной нетрудоспособности карантин, ставится код для карантина — «03»:
- на 14 календарных дней с 6 по 19 апреля;
- на 11 календарных дней с 20 по 30 апреля;
- на 18 календарных дней с 12 по 29 мая;
- на 11 календарных дней с 1 по 11 июня.
Пособия выплачиваются единовременно напрямую фондом социального страхования за весь период временной нетрудоспособности (постановление Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 г. N 294).
Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.
Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.
Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.
На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.
Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «матового стекла», «булыжной мостовой»).
На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.
Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.
Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.
Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:
(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.
Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:
а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).
б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.
в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.
г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.
Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.
Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.
Первые три дня больничного работодатель сам оплачивает сотруднику. Далее денежные средства начисляются из ФСС, в пользу которого с заработной платы работника удерживался налог. В соответствии с Федеральным законом «О национальной платежной системе» (161-ФЗ) денежные средства из Фонда социального страхования могут быть начислены только на карту МИР.
Как получить пособие по электронному больничному по временным правилам
В случае карантина назначать и выплачивать пособие по временной нетрудоспособности будет территориальный орган ФСС по месту регистрации страхователя. Например, заболевшему работнику больничный оплатит ФСС того региона, в котором зарегистрирован не он сам, а его работодатель.
Поэтому после того как уполномоченная региональная медицинская организация сформирует электронный больничный лист, ФСС сам начнёт выяснять, кто является страхователем. Для этого будет направлен запрос в информационную систему ПФР.
После идентификации страхователя ФСС запросит у него сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в электронной форме.
Однако можно самостоятельно сообщить своему страхователю номер электронного больничного. Тогда страхователь будет обязан, не дожидаясь запроса ФСС, передать все необходимые сведения в течение двух рабочих дней.
Чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности при 2019-nCoV больше ничего делать не нужно.
Если по общему правилу работодатель оплачивает больничный после окончания срока его действия, средства по дистанционно оформленному листку нетрудоспособности работник получит частями. ФСС выплатит пособие в следующие сроки:
- за первые 7 календарных дней временной нетрудоспособности — в течение одного рабочего дня со дня получения от страхователя документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, но не позднее окончания седьмого календарного дня временной нетрудоспособности;
- за последующие календарные дни временной нетрудоспособности — в течение одного календарного дня со дня окончания периода временной нетрудоспособности.
Если человек контактировал с больным коронавирусом, то для оформления листка нетрудоспособности по карантину в 2023 году ему не следует посещать больницу. Нужно просто позвонить в свою поликлинику и вызвать врача на дом. При этом следует объяснить, что он контактировал с коронавирусным больным. Больничный лист по карантину при коронавирусе положен всем работающим гражданам, которые зарегистрированы в фонде социального страхования.
Согласно с Постановлением Главного санитарного врача РФ от 31.0. 2020 года № 3 п. 3.2 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV», выдавать больничный лист по карантину с коронавирусом может врач только по предписанию Роспортебнадзора.
Как Аннулировать Электронный Больничный Лист
ФСС, как и любая другая организация, позиционирующая себя налоговым агентом, обязана осуществлять исчисления подоходного налога с любых выплат в адрес физических лиц. Но, поскольку электронная система регистрации документов работает намного быстрее, денежная компенсация может поступить на лицевой счет сотрудника намного быстрее.
Автоматическая система производит расчет пособия на основании полученных данных и перечисляет ее на лицевой счет застрахованного лица. Получив компенсацию сотрудник обязан оповестить ФСС о факте получения денежных средств с указанием точной суммы.
- Как отменить электронный больничный лист
Основным условием для предотвращения распространения коронавируса является соблюдение режима карантина и самоизоляции. Для граждан, которые обязаны соблюдать этот режим изоляции, предусмотрена возможность подать заявление о выдаче больничного через интернет. Для этого на сайте ФСС работает специальный онлайн-сервис. Временный порядок введен Постановлением Правительства РФ № 294, действует на период с 1 апреля по 1 июля 2020 года. Для лиц в возрасте 65 лет и старше электронный больничный лист можно получить в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 402.
Оформить электронный больничный лист по новым правилам могут граждане:
- прибывшие в Россию из стран, где зарегистрированы случаи заболевания коронавирусом (фактически, это все иностранные государства);
- граждане, проживающие совместно с лицами, прибывшими из-за границы;
- лица старше 65 лет (период оформления больничных был продлен на период с 22 по 30 апреля).
Для указанных категорий граждан режим самоизоляции должен соблюдаться 14 календарных дней. Сесть на карантин необходимо даже без признаков заболеваний, однако оформление больничного листа зависит от желания гражданина. Очевидно, что получение больничного листа нужно всем лицам, имеющим право на пособие по временной нетрудоспособности.
Заявление на выплату компенсации по бюллетеню, заполненное в произвольном виде или по форме, принятой на предприятии, следует предоставить в кадровую службу. Причиной может быть ОРВИ, заболевание ребенка, лечение у гинеколога, полученная травма.
Обычно денежная компенсация за первые три дня выплачивается из средств работодателя, тогда как остальной период – из фонда ФСС, поскольку он формируется за счет ежемесячных взносов каждого работника, как застрахованного лица. В связи с этим, ФСС обязан выплатить компенсацию гражданам за промежутки:
- время отсутствия подчиненного на производстве в связи с болезнью;
- период, предоставленный для ухода за ребенком младше трех лет.
Для реализации права на получение денег гражданин обязан представить заявление на больничный лист в ФСС, образец которого можно скачать на сайте. К нему он должен приложить и целый список других документов, а именно, бюллетень и справки о размере доходов на предыдущих местах работы.
Оформление больничного листа и выплата по нему пособия происходит только для граждан с официальным трудоустройством.
На заметку! Организации, оформляющие по закону, производят выплаты с зарплаты в фонд социального страхования. Именно с этих сумм происходит начисление по больничному листу. Учитывается стаж и продолжительность болезни.
Не работающие граждане или работающие неофициально в случае болезни имеют право на бесплатное медицинское обслуживание по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Но пособие при временной нетрудоспособности им не положено.
По закону с первого дня болезни, на весь период, больничный оплачивается:
- лицам, находящимся на карантине;
- осуществляющим уход за больным членом семьи;
- людям, проходящим лечение в санатории.
С середины декабря 2021 года Министерство здравоохранения утвердило правила оформления электронного больничного листа. Расширился список граждан, имеющих право на выплату пособия по нетрудоспособности. Порядок выдачи больничного на карантине значительно упростился.
Выплаты зависят от стажа и величины среднего заработка.
Особенности виртуального больничного и причины нововведения
Сотрудник может использовать сервис Фонда социального страхования Российской Федерации для получения информации о своем электронном больничном. Чтобы воспользоваться сервисом, сотруднику понадобится учетная запись на «Госуслугах» и ее подтверждение. Самые доступные способы подтверждения — это отделения почты, МФЦ. На сервисе в «Кабинете застрахованного» можно отслеживать онлайн, как идет начисление пособия по болезни, или узнать его сумму.
Считается, что нововведение приведет прежде всего к сокращению бумажной волокиты. Данная система позволит гражданам и работодателям упростить документооборот в компании и избавит от бумажных архивов. Работодатель сможет отследить сроки больничных листов, исключить риск ошибок при заполнении бланков (цвет чернил и размер букв теперь не имеют значения, а опечатку можно легко исправить в системе) и ускорить взаимодействие с ФСС — документ на бумажном носителе можно не отправлять. Ужесточается порядок выплат: закон оговаривает сроки расчета с сотрудником, — их соблюдение можно проверить через систему ФСС. Другими словами, во взаимодействии ФСС-работодатель реализованы «вкусности», главным бенефициаром которых конечно является ФСС.
Больничный оформляется в обычном порядке. В зависимости от самочувствия, заболевший обращается к доктору (инфекционисту, терапевту, пульмонологу) непосредственно в медицинское учреждение или вызывает скорую помощь на дом.
Листок нетрудоспособности выдают в электронном виде (в некоторых регионах письменно). Они имеют одинаковую силу. Электронный больничный при коронавирусе будет храниться во всероссийской базе ФСС — доступный только для работника, его работодателя и лечащего врача в медицинском учреждении, подключенном к единой базе.
Во время карантина следует придерживаться самоизоляции — потенциальному носителю нового вируса нельзя выходить из дома даже в поликлинику, поскольку это может способствовать распространению инфекции.
Если вы живете с человеком, у которого обнаружен коронавирус, или недавно вернулись из эпидемиологически неблагоприятной страны, то можете оформить больничный по карантину с помощью сайта Госуслуг.
Для этого необходимо:
1. Подать заявление и заполнить анкету на сайте.
2. Приложить фотографию разворота паспорта и документы, подтверждающие факт пересечения границы или совместного проживания с больным. Образец и полный список таких документов доступен на сайте Госуслуг.
3. Сообщить номер электронного больничного работодателю.
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с карантином выплачивается двумя частями: за первые 7 пропущенных дней и за оставшийся период.
Кому выписывается больничный с кодом «03»
Ранее листок нетрудоспособности с кодом «03» выписывался, в основном, родителям ребенка, чей детский сад закрылся на карантин. Сейчас ситуация резко изменилась. Теперь оплата больничного листа в 2020 при карантине в основном производится:
- гражданам,вернувшимся из стран с коронавирусной инфекцией;
- родственникам и иным лицам, совместно проживающим с гражданами, приехавшими из-за границы;
- лицам, напрямую контактировавшим с больным коронавирусом;
- сотрудникам от 65 лет, соблюдающим обязательную самоизоляцию.
При наличии оснований оформляется такой листок электронно, без обращения в медицинскую организацию, чтобы избежать возможного риска заражения коронавирусом большого количества людей. В отдельных случаях выписать листок нетрудоспособности может лечащий врач (фельдшер) или врач-инфекционист.
Сотрудникам, продолжающим в период карантина работать удаленно или находящимся в отпуске, простое, больничный не оформляется и выплаты из ФСС не положены.